Сустак форте

Сустак форте — препарат з вазодилатирующим, гіпотензивну, судинорозширювальну і антиангінальну дію.

Форма випуску та склад

Лікарська форма Сустак форте — таблетки пролонгованої дії (по 25 шт. в пластикових пеналах, в картонній пачці 1 пенал; по 3000 шт. в поліетиленових пакетах, в поліпропіленовому контейнері 1 пакет).

Діюча речовина препарату — нітрогліцерин (гліцерил тринитрат), в 1 таблетці — 6,4 мг.

Показання до застосування

• Профілактика і купірування нападів стенокардії ;
• Відновлювальна терапія після інфаркту міокарда.

Протипоказання

Абсолютні:

• Гострий інфаркт міокарда з вираженою гіпотензією;
• Артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск — менше 100 мм рт.ст., діастолічний — менше 60 мм рт.ст.);
• Гипертрофическая обструктивна кардіоміопатія ;
• Колапс ;
• Шок;
• тампонада серця;
• Констриктивний перикардит ;
• Підвищений внутрішньочерепний тиск (в т.ч. після недавно перенесеної травми голови, а також при геморагічному інсульті );
• Закритоугольная глаукома з високим внутрішньоочним тиском;
• Токсичний набряк легенів;
• Підвищена чутливість до нітратів.

Відносні (потрібна особлива обережність):

• Літній вік;
• Схильність до ортостатичноїгіпотензії;
• Порушення мозкового кровообігу;
• Виражений церебральний атеросклероз ;
• Гиповолемия.

Під час вагітності та лактації препарат може бути призначений тільки в разі крайньої необхідності, якщо очікувана користь для жінки перевищує можливі ризики для плода / дитини.

Спосіб застосування та дозування

Сустак форте слід приймати всередину, ковтаючи пігулки цілком (не розжовуючи).

Дози для кожного пацієнта підбирають індивідуально. Середня добова доза може варіюватися в межах від 20 до 80 мг залежно від тяжкості ішемічної хвороби серця. Її слід ділити на 3-4 прийоми.

Побічні дії

• Серцево-судинна система: тахікардія, артеріальна гіпотензія, відчуття жару, головний біль, гіперемія шкірних покривів, запаморочення ; рідко (особливо в разі передозування) — ціаноз, колапс;
• Центральна нервова система: рідко (особливо при передозуванні) — психотичні реакції занепокоєння;
• Травна система: нудота, блювота ;
• Алергічні реакції: рідко — висип, свербіж;
• Місцеві реакції: почервоніння, печіння, легкий свербіж шкіри;
• Інші: метгемоглобінемія.

Особливі вказівки

Весь період лікування заборонено вживати алкогольні напої.

Нітрогліцерин може впливати на швидкість реакції, тому слід дотримуватися обережність при керуванні транспортними засобами та заняттях потенційно небезпечними видами діяльності.

Лікарська взаємодія

Наступні лікарські засоби можуть посилювати гіпотензивну дію Сустак форте: бета-адреноблокатори, блокатори кальцієвих каналів, трициклічні антидепресанти, діуретики, інгібітори моноаміноксидази, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, вазодилататори, етанол (в тому числі етанолвмісних препарати).

При одночасному застосуванні блокаторів кальцієвих каналів або бета-блокаторів, крім того, посилюється антиангінальну дію препарату.

Є обмежені дані, що ацетилсаліцилова кислота (АСК), що застосовується в якості анальгетика, підвищує концентрацію нітрогліцерину в плазмі крові, що може супроводжуватися головним болем і посиленням гіпотензивного ефекту. Згідно з даними деяких досліджень, при тривалому лікуванні АСК може знижуватися вазодилатаційний ефект гліцеріла тринітрату. Крім того, при такій комбінації імовірно можливе посилення антиагрегантної дії ацетилсаліцилової кислоти.

При одночасному застосуванні препаратів з антихолінергічною активністю (в тому числі трициклічнихантидепресантів) знижується слиновиділення, з'являється сухість у роті.

Симпатомиметики можуть зменшувати антиангінальну дію нітрогліцерину, а він, у свою чергу, може знижувати пресорний ефект симпатоміметиків, що може привести до розвитку артеріальної гіпотензії.

Нітрогліцерин знижує ефективність норадреналіну, гістаміну, ацетилхоліну.

При одночасному застосуванні новокаїну можливе посилення гіпотензивного ефекту і розвиток колапсу; дигідроерготаміну — підвищення його біодоступності і зниження антиангінального дії гліцеріла тринітрату; хінідину — розвиток ортостатичний колапс; силденафілу — тяжкої гіпотензії і інфаркту міокарда; суматриптана або різатріптана — спазму коронарних артерій; етанолу — слабкості і запаморочення.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в прохолодному, захищеному від світла і вологи, недоступному для дітей місці.

Термін придатності — 5 років.