Теопек
Теопек — інгібітор фосфодіестераз; бронхолитический препарат.
Форма випуску та склад
Лікарська форма — таблетки пролонгованої дії: двоопуклі, білого кольору, без запаху або зі слабким специфічним запахом (100 мг і 200 мг — по 10 шт. в контурних чарункових упаковках, в картонній пачці 5 упаковок; по 50 шт. в пластикових банках, в картонній пачці 1 банка; 300 мг — по 10 шт. в контурних чарункових упаковках, в картонній пачці 5 упаковок; по 40 шт. в пластикових банках, в картонній пачці 1 банка).
Склад 1 таблетки:
- Діюча речовина: теофілін — 100, 200 або 300 мг;
- Допоміжні компоненти: кальцію стеарат, композиційний полімерний носій (інтерполімерних комплекс макрогола (поліетиленгліколю) і поліметакрилових кислоти).
Показання до застосування
Теопек застосовується при лікуванні таких захворювань:
- Бронхообструктивний синдром різного генезу: хронічна обструктивна хвороба легких (емфізема легенів і хронічний обструктивний бронхіт), бронхіальна астма (у якості монотерапії при астмі фізичного напруження, як додатковий засіб — при інших формах астми);
- Легенева гіпертензія і легеневе серце;
- Нічне апное ;
- Набряки ниркового генезу (у складі комбінованої терапії).
Протипоказання
Абсолютні:
- Недавнє кровотеча з шлунково-кишкового тракту;
- Гастрит з підвищеною кислотністю;
- Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки у фазі загострення;
- Важкі тахиаритмии;
- Геморагічний інсульт ;
- Важка артеріальна гіпер- або гіпотензія;
- Крововилив в сітківку ока;
- Епілепсіяі судомні стани;
- Дитячий вік до 12 років;
- Підвищена чутливість до компонентів препарату або інших похідних ксантину (пентоксифіліну, кофеїну, теоброміну).
Відносні (потрібна особлива обережність):
- Хронічна серцева недостатність;
- Желудочковая екстрасистолія;
- Гипертрофическая обструктивна кардіоміопатія;
- Поширений атеросклероз судин;
- Важка коронарна недостатність (стенокардія, гостра фаза інфаркту міокарда);
- Підвищена судомна готовність;
- Неконтрольований гіпотиреоз або тиреотоксикоз;
- Гастроезофагеальний рефлюкс;
- Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки в анамнезі;
- Печінкова і / абониркова недостатність;
- Гіпертрофія передміхурової залози;
- Тривала гіпертермія;
- Вагітність і лактація;
- Дитячий і літній вік.
Спосіб застосування та дозування
Теопек слід приймати внутрішньо після прийому їжі, запиваючи водою. При необхідності таблетку можна ділити навпіл, але не можна розчиняти в воді, подрібнювати або розжовувати.
Оптимальні терапевтичні дози і тривалість лікування в кожному випадку лікар визначає індивідуально для кожного пацієнта залежно від його маси тіла, клінічної картини захворювання і наявності супутніх хвороб, переносимості препарату і одночасно застосовуваних інших лікарських засобів.
у перші 1-2 дня зазвичай призначають по 150 мг ( 1 / 2 таблетки 300 мг) 1-2 рази на добу з інтервалами 12 або 24 години. Надалі дозу збільшують до 300 мг 2 рази на добу.
Курс лікування становить 2-3 місяці, при необхідності може бути продовжений.
Літнім людям, пацієнтам з вірусними інфекціями, захворюваннями печінки і серцево-судинної системи дозу препарату знижують.
Побічні дії
- Центральна нервова система: безсоння, головний біль, збудження, дратівливість, запаморочення , тривожність, тремор;
- Травна система: нудота, блювота, печія , біль у шлунку, гастроезофагеальний рефлюкс, діарея , загострення виразкової хвороби, при тривалому застосуванні — зниження апетиту;
- Серцево-судинна система: аритмії, кардіалгія, тахікардія (в тому числі у плода при прийомі препарату жінкою в III триместрі вагітності), зниження артеріального тиску, прискорене серцебиття,збільшення частоти нападів стенокардії;
- Алергічні реакції: лихоманка, висип і свербіж;
- Інші: відчуття припливів до обличчя, підвищене потовиділення, прискорене дихання, альбумінурія, посилення діурезу , гематурія , біль в грудях, гіпоглікемія.
Виразність побічних ефектів, як правило, зменшується при зниженні дози Теопеку.
особливі вказівки
У пацієнтів, що палять може зменшуватися інтенсивність дії теофіліну.
Теопек не слід застосовувати одночасно з іншими похідними ксантину.
Лікарська взаємодія
Можливі реакції взаємодії Теопеку з іншими лікарськими засобами:
- Антибіотики групи макролідів, оральні контрацептиви, алопуринол, ізопреналін, циметидин , лінкоміцин, пропранолол — зниження кліренсу теофіліну;
- Бета-адреноблокатори, особливо неселективні — зменшення їх ефективності, а також звуження бронхів і, як наслідок, зниження бронходілятуючого ефекту теофіліну;
- Кофеїн, фуросемід, стимулятори? 2 -адренорецепторів — посилення дії теофіліну;
- аміноглутетимід — зменшення ефективності теофіліну;
- Ацикловір, дисульфірам, еноксацин і інші фторхінолони — підвищення концентрації теофіліну в плазмі крові та, як наслідок, розвиток токсичних реакцій або посилення побічних ефектів;
- Солі літію — зменшення їх ефективності;
- Фенобарбитал, ізоніазид, сульфінпіразон, рифампіцин, карбамазепін — збільшення кліренсу і зменшення інтенсивності дії теофіліну;
- Фенітоїн — взаємне зниження концентрації в плазмі крові і терапевтичної ефективності;
- Фелодипін, дилтіазем — незначнеабо помірне зміна концентрації теофіліну в плазмі крові без зміни бронхолитического дії;
- Верапамил, ніфедипін — можливе підвищення концентрації теофіліну в крові і посилення його побічних дій.
Терміни та умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 25 ° С, в захищеному від світла і вологи, недоступному для дітей місці.
Термін придатності — 4 роки.