Тіоридазин

Тіоридазин — антипсихотический медикамент, застосовуваний при лікуванні неврозів, шизофренії та інших розладів психіки.

Фармакологічна дія Тиоридазина

Тіоридазин, будучи піперидинового похідним фенотіазину, надає транквилизирующее, антипсихотичний, протисвербіжну, антидепресивну, а також альфа-адрено- і м-холіноблокуючу дії.

У невеликих дозах Тіоридазин виявляє анксіолітичну дію, ефективно знижуючи почуття тривоги і напруженості. У більш високих дозах проявляються його нейролептичні властивості.

При застосуванні в середніх терапевтичних дозах Тіоридазин не викликає сонливості і екстрапірамідних порушень.

Крім того, ліки подовжує інтервал QT і виявляє помірну гіпотензивну і слабке противорвотное дії .

Форма випуску тиоридазина

Тіоридазин випускають у вигляді круглих світло-рожевих таблеток з вмістом активного компонента (тиоридазина гідрохлориду) в кількості 10 мг і 25 мг. У полімерних банках по 60 таблеток.

Аналогами Тиоридазина по активної речовини є Сонапакс, Тіор і Тісон, а за механізмом дії — Неулептил.

Показання до застосування Тиоридазина

Показаннями до застосування Тиоридазина є:

• Неврози, які супроводжуються такими станами , як збудження, страх, напруга і нав'язливі стани;
• Шкірні хвороби, що протікають з болісним і сильним свербінням;
• Маніакально-депресивний психоз і шизофренія;
• Важкі порушення поведінки, які пов'язані з неврологічнимихворобами і психотичними розладами на тлі агресивності і нездатності до тривалої концентрації уваги;
• Психотические розлади, які супроводжуються порушенням і гіперреактивністю;
• Тікі і психомоторне збудження різного генезу;
• Абстинентний синдром, включаючи токсикоманію і алкоголізм ;
• Хвороба Гентінгтона;
• Помірна і важка депресія у дорослих;
• Порушення поведінки у дітей на тлі підвищеної психомоторної активності.

Протипоказання

Згідно з інструкцією Тіоридазин протипоказано приймати при:

• Важких серцево-судинних захворюваннях, включаючи декомпенсированную хронічну серцеву недостатність, важку артеріальну гіпертензію або гіпотензію;
• гіперчутливості;
• Аритмії;
• Черепно-мозкових травмах;
• Важкому пригніченні свідомості будь-якої етіології, включаючи стани, викликані застосуванням лікарських засобів;
• вроджених подовженні інтервалу QT;
• прогресує системних хворобахголовного і спинного мозку;
• Вагітність і в період лактації.

Також Тіоридазин не призначають одночасно з інгібіторами або субстратами ізоферменту СYP2D6 і ліками, які подовжують інтервал Q-T. У педіатрії застосування ліків дозволено з 2 років.

З обережністю Тіоридазин по інструкції слід приймати:

• Пріпатологіческіх зміни крові інших порушеннях кровотворення;
• При алкоголізмі і схильності до гепатотоксическим реакцій;
• На тлі закритоугольной глаукоми ;
• Пріраке молочної залози;
• На тлі печінкової і ниркової недостатності;
• При гіперплазії передміхурової залози з клінічними проявами;
• При хворобах, які супроводжуються підвищеним ризиком тромбоемболічних ускладнень;
• Пріязвенной хвороби шлунка і 12-палоїкишки, особливо в період загострення;
• На тлі епілепсії;
• На тлі кахексії і блювоти;
• На тлі хвороби Паркінсона;
• на тлі хронічних хвороб, які супроводжуються порушенням дихання;
• При мікседемі;
• При синдромі Рейє;
• У літньому віці.

Спосіб застосування та дозування

Тіоридазин приймають всередину, дозування залежить від показань.

При лікуванні легких розумових і емоційних розладів зазвичай добова доза варіюється від 30 до 75 мг, а середньо розладів — до 200 мг.

При лікуванні в амбулаторних умовах гострих психозів , маній, шизофренії і ажітаціонних депресій Тіоридазин призначають по 150-400 мг в день. При лікуванні в стаціонарі можуть застосовуватися підвищені дозування — до 800 мг в день.

Дитяча добове дозування Тиоридазина залежить від віку:

• 4-7 років — по 10-20 мг, розділених на 2-3 прийоми;
• 8- 14 років — по 20-30 мг, розділених на 3 прийоми;
• 15-18 років — до 50 мг.

Побічні дії Тиоридазина

Найчастіше Тіоридазин за відгуками викликає порушення з боку нервової системи, які проявляються у вигляді:

• сплутаність свідомості;
• непритомному стані;
• Пізньої дискінезії;
• психомоторні порушення;
• Збудження або безсоння;
• ажитацію;
• екстрапірамідні і дистонічних реакцій;
• Галюцинацій, посилення психотичних реакцій і різних емоційних порушень;
• порушень терморегуляції;
• паркінсонізму;
• Зниження судомного порога.

Крім того, Тіоридазин за відгуками може привести до розвитку порушень і з боку інших систем:

• Гіпертрофія сосочків мови, гіпосалівація, диспепсія, зниження або підвищення апетиту, нудота, паралітична кишкова непрохідність, блювота, холестатичний гепатит і діарея (травна система);
• Порушення зору і світлобоязнь (органи чуття);
• висипання (включаючиеритематозні), ексфоліативний дерматит , ангіоневротичний набряк ( алергічні реакції);
• Закладеність носа і брохоспастіческій синдром(Дихальна система);
• Гиперпролактинемия, дисменорея , хибнопозитивні тести на вагітність, гінекомастія і збільшення маси тіла (ендокринна система);
• пригнічення кістковомозкового кровотворення, включаючи гранулоцитопенію, агранулоцитоз, еозинофілія, лейкопенія, апластична анемію , тромбоцитопенія, панцитопенія (органи кровотворення);
• Тахікардія, зниження артеріального тиску, неспецифічні зміни на ЕКГ (серцево судинна система);
• Дизурия, парадоксальна ишурия, порушення еякуляції, зниження лібідо, пріапізм(Сечовидільна система).

Тривале застосування медикаменту в високих дозах може викликати розвиток меланоза шкіри. При передозуванні Тіоридазин за відгуками можуть спостерігатися різні порушення, найчастіше проявляються як:

• Сплутана свідомості;
• Сонливість;
• Порушення орієнтації;
• Затримка сечі;
• Закладеність носа;
• Арефлексія;
• Кома;
• Сухість слизової оболонки порожнини рота;
• Гіперрефлексія;
• Ортостатична гіпотензія;
• Судоми;
• Пригнічення дихального центру;
• Гіпотермія.

При появі будь-яких з цих симптомів слід провести симптоматичне лікування, спрямоване на зниження всмоктування Тиоридазина і прискорення його виведення з організму.

Лікарська взаємодія

При лікуванні необхідно враховувати, що Тіоридазин:

• Підсилює дію загальних анестетиків, опіатів, етанолу і атропіну;
• Зменшує ефективність анорексигенних і протиепілептичних ліків, леводопи та амфетаміну;
• Підсилює аритмогенное дію адреностимуляторов.

Умови та термін зберігання

Тіоридазин відноситься до числа нейролептических ліків рецептурного відпуску (список Б) з терміном придатності до 3 років за умови його зберігання з дотриманням рекомендованого температурного режиму (не більше 25 градусів Цельсія).