Топамакс

Топамакс — протисудомний препарат, який застосовується для лікування епілепсії.

Форма випуску та склад топамакс

Топамакс випускається у вигляді таблеток і капсул.

Основною діючою речовиною топамакс є топирамат.

В якості допоміжних речовини таблеток топамакс виступають: моногідрат лактози, прежелатинізований крохмаль, карнаубський віск, мікрокристалічна целюлоза, кроскармелоза натрію крохмалю, стеарат магнію, діоксид титану, полісорбат 80, поліетиленгліколь, гідроксіпропілметілцеллоза.

Допоміжними речовинами капсул топамакс є: сахароза, крохмальна патока; повідон; ацетат целюлози.

Фармакологічна дія топамакс

Топамакс являє собою протиепілептичний засіб класу сульфат-заміщених моносахаридів.

Блокуючи натрієві канали, топірамат пригнічує повторно виникають потенціали дії на тлі тривалої деполяризації нейронної мембрани.

Топирамат також зменшує активність окремих ізоферментів карбоангідрази. Але даний тип активності речовини не є основною складовою його протиепілептичної активності.

Показання до застосування топамакс

За інструкцією Топамакс застосовується:

• як монотерапія діагностованою вперше епілепсії;
• як допоміжний лікарський засіб у дітей віком від 2 років і дорослих при парціальних або генералізованих тоніко-клонічних нападах;
• при епілептичних припадках, що виникають на тлі синдрому Леннокса-Гасто;
• в якостіпрофілактики мігрені (капсули).

Протипоказання

За інструкцією Топамакс не застосовується:

• при підвищеній чутливості до компонентів компонентів препарату;
• у віці до 2 років;

Топамакс з обережністю призначають при:

• печінкової і ниркової недостатності;
• нефроуролітіаз;
• гиперкальциурии.

Спосіб застосування та дозування топамакс

За інструкцією Топамакс приймають всередину.

Лікування рекомендується починати з низьких доз кошти з поступовим їх підвищенням.

При прийомі капсул дітьми і літніми пацієнтами, необхідно відкрити капсулу і змішати її вміст з 1 чайною ложкою м'якої їжі. Суміш потрібно швидко проковтнути.

Лікування топамакс необхідно починати з прийому 25-50 мг препарату на ніч протягом одного тижня. Далі доза збільшується кожні 1-2 тижні на 25-50 мг і ділиться на два прийоми.

При застосуванні топамакс як комбінованої терапії у дітей в віці більше двох років рекомендована добова доза топамакс становить 5-9 мг на кг ваги на добу (2 прийоми). Підбір дози починається з 25 мг. Далі доза може збільшуватися на 1-3 мг на кг ваги кожні 1-2 тижні.

Початкова доза при використанні топамакс в якості монотерапії у дорослих становить 100 мг в день. При цьому добова доза не повинна бути більше 500 мг.

Дітям старше 2 років на першому тижні терапії Топамакс призначається в дозуванні 0,5-1 мг на кг ваги на ніч. Далі доза збільшується на 0,5-1 мг на кг ваги на добу (2 прийоми) кожні 1-2 тижні.

Добова доза топамакс для профілактики мігрені — 100 мг (2 прийоми).

побічні дії

За відгуками Топамакс часто може викликати побічні дії.

Центральна і периферична нервова система: запаморочення , сонливість, парестезії, порушення уваги , пам'яті, мислення, мови, координації, млявість, ністагм, тремор, амнезія , неправильна хода, зміна смакових відчуттів, гіпестезія, дизартрія , психомоторні порушення.

Психічні порушення: порушення мови, уповільнення мислення, депресія , сплутаність свідомості, безсоння, агресія, дратівливість, дезорієнтація, еректильна дисфункція.

Травна система: зміна апетиту, нудота , анорексія , діарея .

Кістково-м'язова система: міалгія, м'язові болі, спазми і судоми, біль у суглобах.

Органи зору: диплопия , сухість очей, порушення зору.

Орган слуху: біль і дзвін у вухах.

Дихальна система: носова кровотеча , утруднене дихання.

Дерматологічні реакції: алопеція , висип, свербіж, зниження чутливості особи.

Сечовидільна система: нефролітіаз, поллакиурия, дизурія.

Система кровотворення: анемія .

Загальні порушення: дратівливість, втома, зниження ваги, занепокоєння, астенія.

За відгуками до топамакс може виникати синдром, який характеризується міопією, що виникає на тлі підвищеного внутрішньоочного тиску.

Передозування

За відгуками до топамакс передозування препаратом проявляється судомами, сонливістю, порушеннями зору і мови, диплопией, порушеннями мислення, координації, артеріальноюгіпотензією, ступором, запамороченням, збудженням і депресією, летаргією.

у відгуках до топамакс відзначалися смертельні випадки передозування сумішшю декількох препаратів, в тому числі і топамакс.

Для лікування передозування топамакс застосовується: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, симптоматична терапія , гемодіаліз.

Застосування при вагітності та лактації

Не дивлячись на те, що досліджень з приводу безпеки застосування топамакс в період вагітності не проводилося, використовувати препарат під час вагітності можливо тільки тоді, коли можлива користь для матері вище ризику для дитини.

Імовірно, Топамакс може виділятися з грудним молоком. Тому при виникненні необхідності прийому препарату під час грудного вигодовування, необхідно припинити годувати дитину грудним молоком.

Взаємодія топамакс з іншими препаратами

Топамакс зменшує ефективність естрогенсодержащих пероральних контрацептивів.

При лікуванні топамакс не рекомендований прийом етанолу або пригнічують центральну нервову систему препаратів.

Препарат знижує AUC дигоксину.

При застосуванні одночасно з карбамазепіном і фенітоїном знижується AUC топірамату.

При застосуванні одночасно з вальпроєвої кислотою знижується AUC топірамату і вальпроєвоїкислоти.

Інгібітори карбоангідрази сприяють підвищенню ризику утворення ниркових конкрементів.

Особливі вказівки

Топамакс необхідно відміняти поступово, щоб можливість збільшення частоти нападів була зведена до мінімуму.

Підбирати дозування препарату необхідно відповідно до клінічного ефекту.

При лікуванні топамакс необхідно адекватно підвищувати обсяг вживаної рідини, щоб зменшити ризик розвитку нефролітіазу і побічних ефектів.

Під час проведення терапії топамакс необхідно відмовитися від виконання потенційно небезпечних видів діяльності, які вимагають швидкості реакції і високої концентрації уваги.

Аналоги топамакс

Аналогами топамакс є такі препарати як Топілепсін, Дроплет, Епірамат, Топірамін, Топірол, Топіромакс.

Перед тим, як застосувати аналог топамакс, слід обов'язково проконсультуватися зі своїм лікарем.

Умови зберігання топамакс

Препарат зберігають в темному і сухому місці з температурою не більше 25 °.