Торвакард

Торвакард — гиполипидемический медикамент, застосовуваний спільно з дієтою для зниження рівня холестерину в крові.

Фармакологічна дія Торвакарду

Медикамент Торвакард, будучи селективним конкурентним інгібітором ГМГ-КоА-редуктази, призводить до зниження рівня холестерину в крові.

Торвакард ефективний на тлі гомозиготною сімейною гіперхолестеринемії, яка в більшості випадків не піддається терапії іншими схожими за дією ліками.

Відчутний терапевтичний ефект спостерігається через 1,5-2 тижні, а максимальний — через місяць. При цьому в подальшому дію медикаменту зберігається.

Форма випуску

Медикамент Торвакард випускають у вигляді білих овальних таблеток з вмістом в одній таблетці активного компонента (аторвастатину) в кількості 10 мг , 20 мг і 40 мг. По 10 таблеток в блістері.

Аналоги Торвакарду

Аналогами Торвакарду по активної речовини є медикаменти в лікарській формі таблеток: Атомакс, Анвістат, Аторис, Ліптонорм, ліпону, Ліпрімар , Ліпофорд, Туліп.

До аналогам Торвакарду по чиниться терапевтичній дії відносяться: Зорстат, Зокор, Лескол, АКОРТ, Розувастатин, Авестатін, СімваГексал, Апекстатін, Мертеніл, Вазиліп, Кардіостатін, Зоватін, Сімли, Атеростат, Роксера, Крестор, Ловастатін, Симгал і Сімвакард.

Показання до застосування Торвакарду

Торвакард по інструкції призначають як медикамент, що доповнює дієту, спрямовану на зниження підвищеного рівня загального холестерину на тлі первинної гіперхолестеринемії, гетерозиготною сімейною і несімейної гіперхолестеринемії і комбінованої гіперліпідемії (типи IIa і IIb за Фредриксоном).

Крім того, Торвакард ефективний при недостатності проведеної дієтотерапії для зниження рівня холестерину на тлі:

• гомозиготною сімейною гіперхолестеринемією;
• Серцево-судинних хвороб при наявності підвищених факторів ризику виникнення ішемічної хвороби серця — у людей похилого віку, при артеріальній гіпертензії, на тлі тривалого куріння, при хворобах периферичних судин, а також при гіпертрофії лівого шлуночка, цукровому діабеті.

Протипоказання

Торвакард за інструкцією протипоказано застосовувати:

• На тлі активних захворювань печінки;
• При печінкової недостатності зі ступенем тяжкості А і В за шкалою Чайлд-П'ю;
• На тлі таких спадкових хвороб, як непереносимість лактози, дефіцит лактази або глюкозо-галактозна мальабсорбция;
• У час вагітності;
• У період лактації;
• Жінкам репродуктивного віку, які не використовують адекватні методи контрацепції;
• У педіатрії до 18 років (через недостатність клінічнихдосліджень);
• При гіперчутливості до активної (аторвастатину) або допоміжних компонентів, що входять до Торвакард.

Крім того, особливо обережно потрібно застосування Торвакарду:

• При наявності захворювань печінки в анамнезі;
• У разі нещасного випадку;
• На тлі зловживань алкоголем;
• На тлі метаболічних і ендокринних порушень;
• У випадку тяжких розладів водно-електролітного балансу;
• На тлі важких гострих інфекцій;
• При гіпотензії;
• Під час великих хірургічних втручань;
• При неконтрольованої епілепсії;
• На тлі захворювань скелетних м'язів.

Спосіб застосування та дозування

Перед тим, як призначити Торвакард, як правило, рекомендується почати дотримуватися стандартної гіполіпідемічної дієти, яку необхідно дотримуватися протягом усього лікування.

Стандартна початкова доза Торвакарду за інструкцією становить 10 мг один раз на день, яку можна приймати незалежно від прийому їжі в будь-який час дня. Виходячи з рівня холестерину, доза може бути поступово збільшена, але не більше 80 мг на день.

При лікуванні змішаної гіперліпідемії і первинної гіперхолестеринемії початковій дозування в 10 мг, як правило, в більшості випадках буває достатньо.

На тлі ниркової недостатності коригування призначеної дози звичайно не потрібна.

Побічні дії Торвакарду

Найчастіше розлади центральної і периферичної нервової системи під час застосування Торвакарду за відгуками проявляються як астенія, головний біль і безсоння. Дещо рідше вони виражаються як сонливість, запаморочення , кошмарні сновидіння, депресія , амнезія , атаксія , периферична невропатія, парестезії і гипестезии.

Розлади травлення, викликані Торвакардом за відгуками, проявляються як блювота, нудота, запор або діарея , біль у шлунку, метеоризм і біль в животі, не так часто як гепатит , анорексія або підвищення апетиту, холестатична жовтяниця і панкреатит.

Розлади кістково-м'язової системи під час прийому Торвакарду можуть виражатися у вигляді міалгії, болю в спині, міопатії, артралгії, міозиту, рабдоміолізу, судом литкових м'язів ніг.

Алергічні реакції, викликані Торвакардом за відгуками, проявляються як:

• Найчастіше — висип і свербіж шкіри;
• Дещо рідше — кропив'янка;
• У поодиноких випадках — анафілактичний шок, мультиформна еритема, ангіоневротичний набряк, бульозні висипання, токсичний епідермальний некроліз.

Також під час терапії можуть спостерігатися зміни з боку лабораторних показників і інші порушення — тромбоцитопенія, імпотенція, біль в грудях, збільшення маси тіла, периферичні набряки, слабкість, алопеція , шум у вухах, нездужання, вторинна ниркова недостатність.

Якщо під час терапії спостерігаються нові незвичайні симптоми, незрозумілі болі або слабкість в м'язах, особливо у випадках, коли такі стани супроводжуються лихоманкою або станом загального нездужання, терапію Торвакардом слід перервати.

Також причиною скасування ліки є поява ознак міопатії, особливо при тяжкій гострій інфекції, артеріальної гіпотензії, серйозних хірургічних втручаннях, травмах, неконтрольованих судомах, а також важких обмінних, ендокринних і електролітних порушеннях.

В випадку передозування Торвакардом гемодіаліз не ефективний, тому зазвичай проводять симптоматичну терапію.

Лікарська взаємодія Торвакарду

Концентрація активного компонента Торвакарду зростає при одночасному застосуванні з:

• Фібрати;
• циклоспорин ;
• кларитроміцин;
• Еритроміцином;
• Нікотинової кислотою і никотинамидом;
• імунодепресивними і протигрибковими ліками.

при спільному застосуванні Торвакарду з ліками, що містять магній, спостерігається зниження рівня аторвастатину в крові, але при цьому ступінь зниження холестерину не змінюється.

Небажані побічні ефекти, а також виражені зміни терапевтичної дії при одночасному прийомі Торвакарду з естрогенами і гіпотензивними засобами не спостерігається.

Умови та термін зберігання

Торвакард відноситься до числа гиполипидемических медикаментів, дозволених до відпустки тільки за рецептом. Термін зберігання таблеток — 4 роки за умови дотримання стандартних температурних умов зберігання.