Тотема
Тотема — комбінований антианемічний медикамент, застосовуваний для відновлення необхідного рівня заліза в організмі.
Фармакологічна дію Тотеми
дія медикаменту Тотема за інструкцією обумовлена вхідними в його склад компонентами:
- Залізо, необхідне для синтезу гема, бере участь в окисно-відновних реакцій. Крім того, залізо входить до складу різних ферментів, міоглобіну, гемоглобіну, комплексів залізо-феритин флавопротеїнів;
- Мідь і марганець є необхідними для нормального функціонування організму мікроелементами, всмоктування яких проходить інтенсивніше при наявності дефіциту заліза в організмі.
Прийом Тотеми дозволяє поліпшити клінічні та лабораторні симптоми анемії .
Форма випуску
Медикамент Тотема випускають у вигляді темно-коричневого розчину для прийому всередину з вмістом в 1 ампулі:
- Заліза (в формі глюконату дигидрата заліза) в кількості 50 мг;
- Марганця (в формі глюконату марганцю) в кількості 1,33 мг;
- міді (у формі глюконату міді) в кількості 700 мкг.
В ампулах по 10 мл.
аналоги Тотеми
При необхідності після лікарської консультації для відновлення нормального рівня заліза в організмі можна застосовувати один з аналогів Тотеми по терапевтичній дії та приладдя до однієї лікарської групи: Фенюльс, Актиферрин, Ферро-витав, Гематоген, Ферлатум Фол, Ферровіт і Ферро-Фольгамма.
Показання до застосування Тотеми
Розчин Тотеми за інструкцією призначають при лікуванні і для профілактики залізодефіцитних анемій різної етіології у дорослих і дітей від 3 місяців:
- при кровотечах ;
- Під час вагітності або в інших станах, при яких спостерігається підвищена потреба в залозі;
- при недостатності надходження заліза з їжею або при наявності порушень його всмоктування.
Протипоказання
Протипоказаннями до застосування Тотеми є:
- Гемохроматоз, гемосидероз;
- анемії, які не пов'язані з дефіцитом заліза;
- Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки, що протікають в фазі загострення;
- Талассемия;
- Дитячий вік до 3 місяців;
- Інтоксикація свинцем, марганцем або міддю, хвороба Вільсона-Коновалова;
- Гіперчутливість.
Особливої обережності вимагає призначення ліки на тлі цукрового діабету .
У рекомендованих дозах застосовувати розчин Тотеми під час вагітності та в період годування груддю дозволено.
Спосіб застосування та дозування
При лікуванні анемії дорослим розчин Тотеми призначають по 2-4 ампули в день перед прийомом їжі. Дітям від 3 місяців добове дозування розраховують так: по 5-7 мг / кг маси тіла, розділені на 2-4 прийоми.
Під час вагітності (починаючи з четвертого місяця) тотему можуть призначати з профілактичною метою по 1 ампулі в день.
Тривалість лікування медикаментом Тотема за відгуками визначається лікарем індивідуально. Середня тривалість відновлення запасів заліза в організмі варіюється від 3 до 6 місяців. 
Як правило, ефект від застосування Тотеми розвивається повільно, тому проводити контроль його ефективності слід не раніше, ніж через 2,5 -3 місяці.
Також слід враховувати, що надмірне вживання чаю може знижувати всмоктування заліза.
Щоб уникнути потемніння емалі зубів, необхідно мінімізувати час перебування розчину Тотеми в порожнині рота.
Побічні дії Тотеми
Тотема за відгуками може привести до порушень роботи травного тракту, що виявляється в більшості випадків як:
Крім того, розчин Тотеми за відгуками може викликати деякі алергічні реакції.
Чорний кал не є побічним ефектом і не вимагає медичного втручання. Також аналіз калу на приховану кров, проведений під час лікування, може показати хибнопозитивний результат.
При передозуванні розчином Тотеми за інструкцією можуть спостерігатися:
- Гипертермия;
- діарея;
- Слабкість;
- Нудота;
- Судоми;
- Запори;
- Блювота;
- Болі в епігастрії.
Для лікування зазвичай проводять промивання шлунка та симптоматичну терапію. Також були випадки виникнення некрозу стінок шлунково-кишкового тракту і розвитку шоку .
Лікарська взаємодія
Під час лікування слід враховувати, що одночасне застосування Тотеми з:
- БІСФОСФОНАТІВ, ципрофлоксацином і тетрациклінами може привести до зниження їх всмоктування;
- Солями, оксидами і гідрооксидами алюмінію, магнію і кальцію може привести до порушення всмоктування солей заліза. У зв'язку з цим рекомендується витримувати інтервал між застосуванням цих ліків не менше 2 годин.
Не рекомендується поєднувати розчин Тотеми з іншими препаратами заліза, включаючи ліки, що вводяться парентерально.
Умови та термін зберігання Тотеми
Тотема відноситься до числа антианемічних ліків рецептурного відпуску, що зберігає свої терапевтичні властивості протягом 2 років за умови його зберігання при температурі не більше 25 градусів Цельсія.