Трентал

Трентал — синтетичний медикамент, застосовуваний для поліпшення мікроциркуляції крові при порушеннях мозкового кровообігу, викликаного різними причинами.

Фармакологічна дія Трентан

дія медикаменту трентал направлено на поліпшення мікроциркуляції в зонах порушеного кровообігу, що відбувається за рахунок впливу еритроцитів на патологічно змінену деформованість.

Активний компонент Трентан — пентоксифілін — покращує плинність крові, що безпосередньо впливає на мікроциркуляцію. Під час застосування Трентал також відзначається незначне розширення коронарних судин, що в цілому призводить до значного поліпшення при порушеннях мозкового кровообігу.

На тлі переміжної кульгавості успіх лікування проявляється в зменшенні нічних судом в литкових м'язах, подовженні дистанції ходьби і зникнення болю в стані спокою.

Форма випуску

Медикамент Трентал випускають в двох лікарських формах:

• Круглі білі таблетки з вмістом активної речовини (пентоксифіліну) в кількості 100 мг. По 10 таблеток в блістері;
• Прозорий концентрат для приготування розчину для інфузій з вмістом в 1 ампулеактівного речовини (пентоксифіліну) в кількості 100 мг. В ампулах по 5 мл.

Аналоги Трентан

За активного компоненту до аналогам Трентан відносяться такі препарати в різних лікарських формах: Агапурін, Флекситал, Пентоксифілін, Вазоніт, Пентілін , Тренпентал.

Після лікарської консультації можливе застосування аналогів Трентан за належністю до однієї фармакологічної групи і зі схожим терапевтичним ефектом: Ксантінола никотината і теонікол.

Показання до застосування Трентал

За свідченнями Трентал призначають при лікуванні:

• Порушень мозкового кровообігу, включаючи наслідки церебрального атеросклерозу — порушення концентрації уваги, запаморочення , погіршення пам'яті;
• Діабетичної ангиопатии , порушень периферичного кровообігу атеросклеротичного генезу (наприклад, переміжної кульгавості), трофічних порушень (наприклад , виразок гомілки, гангрени);
• Порушень кровообігу в судинній оболонці ока і сітківці;
• ішемічна іпостінсультних станів;
• отосклерозі, дегенеративних змін, що відбуваються на тлі патології судин внутрішнього вуха.

Протипоказання

Згідно з інструкцією Трентал протипоказано приймати:

• На тлі великих крововиливів в сітківку ока;
• При масивних кровотечах ;
• При гострому інфаркті міокарда;
• у період грудного вигодовування;
• На тлі крововиливів в мозок ;
• Під час вагітності;
• У педіатрії до 18 років;
• На тлі гіперчутливості до інших метилксантинів;
• На тлі гіперчутливості до активному (пентоксифіліну) або допоміжних компонентів, що входять до складу медикаментуТрентал.

З обережністю призначають за показаннями Трентал:

• Пріартеріальной гіпотензії — через ризик подальшого зниження артеріального тиску;
• На тлі важких порушень серцевого ритму — через ризик погіршення аритмії;
• На тлі виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки;
• На тлі хронічної серцевої недостатності;
• На тлі підвищеної схильності до кровоточивості — через ризик розвитку більш важких кровотеч;
• При порушеннях функції нирок і тяжких порушеннях функції печінки — через ризик кумуляції і зростаючого ризикурозвитку побічних ефектів;
• Після недавно перенесених операцій.

Спосіб застосування та дозування

Дозу Трентан за інструкцією лікар призначає індивідуально , враховуючи особливості пацієнта.

Зазвичай початкова разова доза становить 100 мг Трентан, кратність прийому — тричі на день. Залежно від терапевтичної дії, дозу збільшують в 2-4 рази, але не більше 1200 мг в день. Приймають таблетки Трентал під час їжі або відразу після неї.

Більш низьку початкову дозу Трентан за показаннями зазвичай призначають людям з низьким артеріальним тиском, а також при наявності ризику його зниження на тлі важкої форми ішемічної хвороби серця або при значному стенозі судин головного мозку. У цьому випадку підвищення дозування відбувається поступово з урахуванням реакції на проведену терапію.

Знижені дозування Трентан по інструкції необхідні на тлі важких порушень функції печінки.

На тлі цукрового діабету із застосуванням гіпоглікемічних медикаментів потрібна корекція дози Трентал, щоб не викликати виражену гіпоглікемію.

Побічні дії Трентан

Трентал за відгуками може викликати виражені порушення з боку центральної нервової системи, які в більшості описаних випадків виражаються як порушення сну, головний біль, тривожність, запаморочення і судоми. У рідкісних випадках застосування Трентал може привести до розвитку асептичного менінгіту.

Серед дерматологічних реакцій, які Трентал за відгуками може викликати, виділяють почервоніння шкіри обличчя, набряки, припливи крові до шкіри обличчя, а також до верхньої частини грудної клітки, підвищену ламкість нігтів.

Серед порушень інших систем організму при застосуванні Трентан за відгуками виділяють:

• Зниження артеріального тиску, тахікардію, кардиалгию , аритмію, прогресування стенокардії (серцево-судинна система );
• ксеростомією, анорексію , атонію кишечника, відчуття тиску і переповнення в області шлунка, нудоту, блювоту , діарею (травна система );
• худоби і порушення зору (орган зору);
• лейкопенія, тромбоцитопенія, панцитопенія і кровотечі з судин, слизових оболонок, шкіри, кишечника, шлунку,гіпофібриногенемія (система кровотворення);
• Кропивницю , свербіж, ангіоневротичний набряк, почервоніння шкіри, анафілактичний шок ( алергічні реакції).

Також можливий розвиток побічних ефектів при застосуванні Трентан в високих дозах: позиви на блювоту, запаморочення, падіння артеріального тиску, аритмія, тахікардії, втрата свідомості, почервоніння шкірних покривів, арефлексія, озноб, тоніко-клонічні судоми.

При виникненні перших ознак передозування тренталом (нудота, пітливість, ціаноз) слід провести симптоматичну терапію, в якій приділити особливу увагу підтримці функції дихання і артеріального тиску.

Лікарська взаємодія

Під час проведення терапії слід враховувати, що Трентал при одночасному застосуванні посилює дію:

• Ліків, що знижують артеріальний тиск ( нітрати, інгібітори АПФ);
• Антибіотиків, включаючи цефалоспорини;
• Медикаментів, що впливають на систему згортання крові (тромболітики, непрямі і прямі антикоагулянти).

Циметидин здатний підвищувати концентрацію активного компонента Трентан (пентоксифіліну) в плазмі, що збільшує ризик розвитку побічних ефектів.

До надмірного нервового збудження може привести спільний прийом Трентан з іншими ксантинами.

Під час одночасного призначення Трентан з антикоагулянтами слід ретельно контролювати показники згортання крові.

Умови зберігання

Трентал і аналоги відносяться до поліпшує мікроциркуляцію медикаментів рецептурного відпуску зі стандартними умовами зберігання.