Тріампур

Тріампур — діуретичний препарат з комбінованим складом.

Форма випуску та склад тріампур

тріампур випускається у вигляді жовтих таблеток, основними діючими речовинами яких є триамтерен і гідрохлоротіазид.

в якості допоміжних речовин тріампур виступають стеарат магнію, моногідрат лактози, картопляний крохмаль, повідон К25, високодисперсний діоксид кремнію, карбоксиметилкрохмаль натрію .

Фармакологічна дія тріампур

Тріампур є комбінований лікарський засіб, дія якого визначається властивостями вхідних в нього компонентів. Препарат має гіпотензивну і діуретичну дію. Що входить до складу препарату гидрохлоротіазід є діуретиком середньої сили, а триамтерен калійзберігаючим диуретиком.

Диуретическийефект гідрохлортіазиду гідрохлоротіазиду пов'язаний з порушенням реабсорбції іонів хлору, натрію, води, магнію в дистальному відділі нефрона; гидрохлоротіазід гальмує виведення сечової кислоти та іонів кальцію. Також надає антигіпертензивний ефект, який розвивається завдяки розширенню артериол. Гідрохлортіазид не впливає на нормальний артеріальний тиск. Прояв діуретичного ефекту речовини — через 1-2 години після прийому препарату, максимальний ефект досягається через 4 години. Тривалість дії — 10-12 годин (залежить від дозування). Тривалість антигіпертензивної дії — до доби.

Триамтерен знижує проникність для іонів натрію клітинних мембран дистальних канальців і підсилює їх виведення з сечею. При цьому зростання виділення іонів калію не відбувається. У дистальних канальцях знижується секреція іонів калію. У поєднанні з гідрохлортіазидом триамтерен зменшує гипокалиемию , яка викликається тіазиднимидіуретиками, і підсилює діуретичну дію гідрохлоротіазиду. Після прийому всередину діуретичний ефект триамтерена настає через 15-20 хвилин, свого максимуму він досягає через 2-3 години, а дія його зберігається до 12 годин.

Показання до застосування тріампур

За інструкцією тріампур застосовується при:

• набряковому синдромі (при цирозі печінки , при нефротичному синдромі, хронічній серцевій недостатності);
• артеріальної гіпертензії.

Протипоказання до застосування тріампур

За інструкцією Тріампур не призначають при:

• гострому гломерулонефриті;
• анурії;
• гіповолемії;
• хронічній нирковій недостатності;
• тяжких порушеннях в роботі печінки (печінкова кома і прекома);
• підвищеної чутливості до сульфонамідів;
• неподдающихся корекції порушеннях електролітного обміну ( гіперкальціємія , гіпокаліємія, гіпонатріємія гиперкалиемия );
• вагітності та лактації.

Тріампур обережно призначають при цукровому діабеті, порушеннях в роботі печінки або нирок, подагрі, сечокам'яній хворобі, при наявності підозри на дефіцит фолієвої кислоти, в віці до 18 років, при наявності ризику виникнення ацидозу .

Спосіб застосування та дозування тріампур

тріампур призначений для прийому всередину. Таблетки потрібно ковтати цілими, запиваючи кількома ковтками рідини.

Початкова доза тріампур при набряковому синдромі становить по 1-2 таблетки вранці і вдень. При тривалій терапії в залежності від поліпшення стану пацієнта і діуретичного відповіді дозування препарат змінюють. Підтримуюча доза тріампур становить — 1 таблетка щодня з ранку або по 1 таблетці вранці і вдень через день. Якщо існує необхідність, то дозу збільшують до 4 таблеток на добу (вранці і вдень по дві таблетки).

Початкова доза препарату при артеріальній гіпертензії становить — по 2 таблетки вранці і вдень. При тривалій терапії препаратом або при прийомі інших антигіпертензивних препаратів одночасно з тріампур призначається по 1 таблетці препарату вранці і вдень.

Дози лікарського засобу при лікуванні серцевої недостатності одночасно з серцевими глікозидами підбираються, виходячи з показників обстеження пацієнта. Як правило, призначається по 2 таблетки в день. Якщо є необхідність, то доза збільшується до 4 таблеток на день (не більше).

При зниженій функції нирок доза препарату повинна становити не більше 1 таблетки в день.

Побічні ефекти тріампур

За відгуками Тріампур може викликати побічні дії.

Серцево-судинна система: зниження артеріального тиску, серцебиття, порушення регуляції кровообігу і серцевого ритму, тромбоемболія, судоми, судинний колапс , сплутаність свідомості, гостра ниркова недостатність.

Травна система: нудота, блювота, діарея , болі в епігастрії, колікообразние болю в області живота, спрага, сухість у роті, запор , геморагічний панкреатит.

Центральна нервова система: сонливість, некоординовані рухи, втому, нервозність, головний біль.

Обмін речовин: підвищення рівня сечовини і креатиніну в крові, порушення водно-електролітного балансу, підвищення рівня ліпідів у крові , метаболічний ацидоз.

Кістково-м'язова система: м'язова слабкість, напруга м'язів, судоми литок.

Орган зору: погіршення короткозорості , порушення зору.

Система кровотворення: лейкопенія, апластична анемія , тромбоцитопенія, мегалобластна анемія агранулоцитоз, гемоліз.

Алергічні реакції: свербіж, почервоніння на шкірі, системний червоний вовчак, кропив'янка, лихоманка, фотоалергічні висип, анафілактоїдні реакції, асептичний інтерстиціальний нефрит, тяжкі запалення кровоносних судин, набряк легенів.

Інші: жовтушність склер, шкіри, слизових оболонок.

Передозування

За відгуками до тріампур передозування препаратом проявляється частими позивами до сечовипускання, втомою, слабкістю, парестезіями, сплутаністю свідомості, порушеннями серцевого ритму, вираженим зниженням артеріального тиску, судомами .

Для лікування передозування застосовують промивання шлунка та симптоматичну терапію.

Застосування при вагітності та лактації

Тріампур і аналоги не застосовується в період виношування дитини.

Якщо виникає необхідність в його прийомі під час лактації, то слід припинити годування дитини грудним молоком.

Взаємодія з іншими препаратами

При застосуванні тріампур разом з сечогінними засобами, іншими антигіпертензивними засобами, барбітуратами, трициклічними антидепресантами, фенотіазинами, судинорозширювальними і етанолвмісними засобами відбувається посилення антигіпертензивного ефекту.

При застосуванні одночасно з нестероїдними протизапальними засобами може знизитися антигіпертензивний і діуретичний ефект препарату.

При застосуванні одночасно з глюкокортикоїдами, проносними засобами, хлорпропамідом може розвинутися гіпокаліємія.

Тріампур підсилює нейро- і кардіотоксичність літію.

Тріампурослабляет дію протиподагричних і гіпоглікемічних препаратів, норадреналіну та адреналіну.

Аналоги тріампур

Аналогами тріампур є такі препарати, як Діаз, Тріамтел, тріам-Ко, Апо-Тріазід, Веро-Тріамтезід.

Умови зберігання

Тріампур зберігають при температурі не більше 30 ° С.