Трихопол
Трихопол — це синтетичне лікарський засіб, що надає протипротозойну і протимікробну дію. Випускається у формі таблеток для перорального і інтравагінального застосування.
Фармакологічна дія Трихопол
Відповідно до інструкції до трихопол, активною дійовою компонентом препарату є метронідазол. Допоміжними речовинами, що входять до складу таблеток, виступають стеарат магнію, патока крохмальна, желатин, крохмаль картопляний.
Трихопол є похідну 5-нітроімідазолу. Механізм дії препарату обумовлений біохімічним відновленням 5-нітрогрупи метронідазолу за рахунок транспортних протеїнів анаеробних найпростіших і мікроорганізмів. Відновлена 5-нітрогрупа взаємодіє з ДНК-клітинами мікроорганізмів, притупляючи синтез їх нуклеїнових кислот, що також призводить до їх загибелі.
При застосуванні Трихопол активний відносно клостридій, фузобактерій, бактероїдів, амеб, балантидій, трихомонад і лямблій.
Препарат не має бактерицидної дії на більшість факультативних анаеробів, бактерій, вірусів і грибів. При наявності змішаної флори (анаероби та аероби) ліки проявляє синергізм при з'єднанні з антибіотиками, але виявляють активність по відношенню до звичайних аеробів.
При застосуванні Трихопол підсилює чутливість пухлин до опромінення, сприяє сенсибілізації до етанолу, а також активізує репаративні процеси.
При прийомі всередину речовина швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Метронідазол має високу біодоступність. Максимальної концентрації в плазмі крові досягає через 1-3 години. Погано зв'язується з білками крові. Згідно з інструкцією, Трихопол проникає в насінну рідину, вагінальний секрет, грудне молоко, порожнини абсцесів, амніотичну рідину, слину, жовч, мозок, спинномозкову рідину, шкіру, печінку, нирки і легені. Метаболізується в печінці. Виводиться з організму за допомогою нирок. Період повного виведення становить від 12 до 24 годин.
Показання до застосування Трихопол
Показаннями до трихопол є:
- Інфекції, викликані чутливими до нього мікроорганізмами;
- абсцедируют пневмонія;
- Важка форма печінкового та кишкового амебіазу ;
- Абсцеси головного мозку;
- Шкірні інфекції;
- Абсцеси органів малого таза;
- Остеомієліт ;
- Гінекологічні інфекції;
- Перитоніт;
- Газова гангрена ;
- Сепсис.
Трихопол призначають для профілактики і лікування анаеробних інфекцій при хірургічних операціях, а також у складі комбінованої терапії змішаних аеробно-анаеробних інфекцій.
Способи застосування і дозування Трихопол
- Анаеробні інфекції:
З метою профілактики приймають в початковій дозі 1-1,5 г одноразово, а потім — по 0,75 г в день, розділених на 3 прийоми. Для лікування дорослі приймають 0,75-1,5 г на добу, діти від 6 до 12 років — по 0,375 г, розділивши на 3 прийоми.
Таблетки Трихопол приймають всередину під час або після їди. Тривалість лікування — не більше 7 днів.
- Трихомоніаз:
Для більш ефективної терапії необхідне лікування двох партнерів.
Жінкам призначають по 1 таблетці 2 рази в день перорально і по 1 вагінальної свічці 1 раз на добу протягом 10 днів, чоловікам — по 1 таблетці всередину 2 рази на добу.
- Бактеріальний вагініт :
Приймають по 1 г в день за 2 прийоми (вранці та ввечері). Тривалість лікування — 7 днів.
- Амебіаз:
Препарат рекомендують в разової дозуванні 0,5 г 3 рази на день протягом тижня. Для дітей, вага тіла яких перевищує 20 кг, препарат призначають в дозі 10 мг / кг 3 рази на добу. Курс — 1 тиждень.
- Ерадикація Helicobacter pylori:
Приймають по 0,25 г 2 рази на день. Тривалість терапії — 1-2 тижні. Для пацієнтів з печінковою недостатністю звичайну дозування знижують на 30% для запобігання кумуляції метронідазолу і розвитку печінкової коми.
Хворим з нирковою недостатністю, як правило, корекція дозування не потрібна. У разі проходження гемодіалізу проводять повторний курс лікування Трихополом.
Літнім пацієнтам ліки призначають у менших дозах. Прийом здійснюють під ретельним лікарським контролем.
Побічні дії Трихопол
У відгуках про трихополом повідомляється, що препарат може викликати побічні реакції з боку організму:
- Шлунково-кишковий тракт: диспепсія , металевий присмак і сухість у роті, оборотний лікарський панкреатит, стоматит, гепатит , зміна рівня печінкових проб;
- Центральна нервова система і органи чуття: мозжечковий синдром, запаморочення , атаксія , головні болі, диплопия , міопія, нейропатія;
- органи кровотворення: агранулоцитоз ,тромбоцитопенія, анемія , зниження кількості кров'яних тілець;
- Інші: зміна кольору сечі, алергічна висип, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, висипання.
Протипоказання до застосування Трихопол
Навіть за показаннями Трихопол не призначають в таких випадках:
- Дитячий вік до 6 років;
- Лейкопенія;
- Підвищена чутливість до його компонентів;
- 1 триместр вагітності;
- Печінкова недостатність;
- Органічні ураження центральної нервової системи;
- Період лактації.
у 2 і 3 триместрі вагітності можливе призначення Трихопол за показаннями і під суворим контролем лікаря.
Передозування Трихополом
При передозуванні Трихополом за відгуками спостерігаються запаморочення, нудота, блювота. У важких випадках можуть спостерігатися судоми, парестезії і атаксія. Лікування симптоматичне.
Аналоги Трихопол
За діючою речовиною аналогами Трихопол є Бацімекс, Кліон, Метрогіл, Сіптрогіл, Прапори.
Додаткова інформація
При одночасному застосуванні Трихопол з варфарином посилюється дія другого.
Циметидин гальмує метаболізм препарату, за рахунок чого підвищується його концентрація в плазмі крові і збільшується ризик розвитку побічних дій.
При спільному застосуванні з ліками, що стимулюють активність ферментів печінки, можливо прискорення елімінації Трихопол і зменшення його концентрації в крові.
Не можна поєднувати препарат з недеполяризуючими миорелаксантами.
Сульфаніламіди підсилюють протимікробний ефект Трихопол.
При одночасному застосуванні Трихопол з дисульфірамом можуть розвиватися різні неврологічні порушення, тому інтервал між прийомом цих ліків повинен становити не менше 2 тижнів.
При тривалому лікуванні препаратом необхідно проводити регулярний контроль картини периферичної крові та функцій печінки.
Згідно з інструкцією і відгуками, Трихопол несумісний з алкоголем.
Засіб може стимулювати іммобілізацію трепонем, результатом чого стає хибнопозитивний результат тесту Нельсона.
Чи не рекомендують застосовувати Трихопол в комбінації з амоксициліном у дітей і підлітків молодше 18 років.
У період терапії слід уникати діяльності, що вимагає підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
в інструкції до трихопол зазначено, що зберігати таблетки потрібно в темному, сухому, прохолодному та недоступному для дітей місці.
з аптек відпускається за рецептом лікаря.
Термін придатності — 3 роки.