Труксал
Труксал — нейролептическое засіб, що надає седативну і антидепресивну дії.
Форма випуску та склад Труксал
Труксал випускається у вигляді таблеток темно-коричневого кольору.
Основною діючою речовиною Труксал є гідрохлорид хлорпротиксена.
залежно від кількості гідрохлориду хлорпротиксена, що входить до складу однієї таблетки, випускають Труксал 5, 15, 25 і 50 мг.
Допоміжними речовинами Труксал виступають: мікрокристалічна целюлоза, кукурудзяний крохмаль, коповідон, кроскармелоза натрію, моногідрат лактози, гліцерин, стеарат магнію, тальк.
Фармакологічна дія Труксал
Труксал є антипсихотическим препаратом і має помірну антидепресивну і вираженим седативною дією.
нейролептичному дію лікарського засобу грунтується на його здатності до блокування дофамінових рецепторів, з чим пов'язано також і знеболювальну, і Антиеметична дії Труксал. Препарат блокує серотонінові, адрено- і гістамінові рецептори, завдяки чому він має гіпотензивну, адреноблокирующєє і антигістамінний дії.
Показання до застосування Труксал
За інструкцією Труксал застосовують при:
- психозах, включаючи маніакальні стану, які протікають з ажитацією, психомоторнимзбудженням, тривогою і шизофренією;
- дратівливості, гіперактивності , порушення, сплутаність свідомості у літніх людей;
- порушення поведінки у дітей;
- абстинентному синдромі в разі хронічнихнаркоманії і алкоголізму ;
- безсонні;
- депресивних станах, психосоматичних розладах, неврозах;
- больовому синдромі в поєднанні з аналгетичними засобами.
Протипоказання
За інструкцією Труксал не призначається при:
- коматозних станах;
- пригніченні центральної нервової системи різного походження;
- феохромоцитоме;
- судинному колапсі;
- захворюваннях органів кровотворення;
- підвищеної чутливості до препарату і його складовим;
- вагітності і в період грудного вигодовування.
Спосіб застосування та дозування Труксал
Згідно з інструкцією Труксал застосовується всередину в наступних дозуваннях:
Психози: на початку терапії — по 50-100 мг в день з поступовим збільшенням дози до 300 мг на день. Іноді дозу збільшують до 1200 мг в день. Підтримуюча доза Труксал в цьому випадку — 100-200 мг в день.
Зазвичай добова доза препарату ділиться на 2-3 прийоми, при цьому менша її частина приймається днем, а велика — ввечері.
абстинентний синдром: 500 мг на добу, розподілені на 2-3 прийоми. Тривалість терапії — 7 днів. У міру зникнення абстинентних проявів доза Труксал поступово знижується. Підтримуюча доза препарату, що дозволяє нормалізувати стан і зменшити ризик виникнення чергового запою, становить 15-45 мг в день.
Депресії: препарат застосовують або в якості монотерапії, або як додаткове до антидепресантів засіб.
неврози і психосоматичні порушення: 90 мг в день, розподілені на 2-3 прийоми.
Безсоння: за годину до сну 15-30 мг.
Больовий синдром: 15-300 мг в поєднанні з анальгетическими засобами.
Літнім людям при дратівливості, порушення, гіперактивності, сплутаність свідомості Труксал призначається в дозуванні 15-90 мг в день, розділених на 3 прийоми.
Для корекції порушень поведінки у дітей Труксал призначається з розрахунку 0,5-2 мг на кг ваги.
Труксал може застосовуватися тривалий час, оскільки до нього не розвивається лікарської залежності і звикання.
Побічні дії
За відгуками Труксал може викликати побічні дії.
Центральна нервова система: сонливість (на початку терапії), порушення зору, запаморочення , екстрапірамідні симптоми, зниження порога судомної готовності.
Серцево-судинна система: тахікардія (в початку терапії), ортостатична гіпотензія (при прийомі великих доз препарату).
Травна система: сухість у роті (на початку терапії), запор; холестатичнажовтуха (при тривалому прийомі).
Ендокринна система: дисменорея ; галакторея , ослаблення потенції, зниження лібідо, гінекомастія .
Система кровотворення: гемолітична анемія і транзиторна доброякісна лейкопенія.
Обмін речовин: посилення потовиділення (на початку терапії); підвищення апетиту і збільшення ваги.
Алергічні реакції: шкірні висипання.
Проявляються на початку терапії побічні ефекти, як правило, проходять у міру його продовження.
Передозування
За відгуками до Труксалу передозування препаратом проявляється сонливістю, екстрапірамідними симптомами, гіпер- і гіпотермії, судомами, шоком, комою.
Лікування передозування зводиться до проведення промивання шлунка, приймання сорбентів. Також вживаються заходи по підтримці дихальної діяльності і активності серцево-судинної системи. Екстрапірамідні симптоми знімають біперіденом, судоми — диазепамом.
Застосування при вагітності та лактації
Під час вагітності та в період годування дитини груддю застосування Труксал не рекомендоване.
Взаємодія з іншими препаратами
При одночасному застосуванні Труксал з опіоїдними анальгетиками, анестетиками, снодійними, седативними, антипсихотичними препаратами, етанолом посилюється гальмівну дію хлорпротиксена на центральну нервову систему.
При одночасному застосуванні Труксал з гіпотензивними засобами посилюється дія останніх.
Антихолінергічна дію препарату посилюється антихолинергическими, протипаркінсонічними і антигістамінними засобами.
Одночасний прийом адреналіну і хлорпротиксена може провокувати розвиток тахікардії та артеріальної гіпотензії.
Хлорпротиксен знижує ефективність леводопи.
При одночасному використанні Труксал з фенотіазинами, галоперидолом, резерпіном, метоклопрамідом можуть виникати екстрапірамідні розлади.
Особливі вказівки
За відгуками Труксал необхідно обережно призначати хворим на епілепсію, хворобу Паркінсона, атеросклерозом судин головного мозку, а також при схильності до колапсів, виражених порушеннях в роботі нирок і печінки, вираженої дихальної та серцево-судинної недостатності, гіпертрофії передміхурової залози, цукровому діабеті.
Хлорпротиксен може знижувати поріг судомної готовності, в зв'язку з чим при застосуванні Труксал одночасно з протиепілептичними засобами у хворих на епілепсію потрібна корекція дози протисудомних засобів.
При проведенні тесту сечі на вагітність на тлі прийому Труксал можливий хибнопозитивний результат, а також зміна на ЕКГ інтервалу QT і помилкове підвищення концентрації білірубіну в крові.
Під час терапії Труксалом пацієнт повинен утримуватися від вживання алкогольних напоїв, тривалого перебування на сонці, виконання діяльності, пов'язаної з високим рівнем концентрації уваги і швидкістю психомоторних реакцій.
Умови зберігання Труксал
Лікарський засіб має зберігатися при температурі не більше 25 ° в місці, недоступному для дітей.