Урсосан

Урсосану — гепатопротекторний засіб з холелітолітична і жовчогінну діями.

Форма випуску та склад Урсосану

Урсосану випускається у вигляді твердих білих желатинових капсул, усередині яких знаходиться білий порошок.

Основною діючою речовиною Урсосану є урсодезоксихолевая кислота.

в якості допоміжних речовин Урсосану виступають: колоїдний діоксид кремнію, кукурудзяний крохмаль, діоксид титану, магнію стеарат, желатин.

Фармакологічна дія Урсосану

Урсосану є гепатопротекторний засіб, що надає гіпохолестеринемічну, жовчогінну, гіполіпідемічну, холелітолітична Імуномодуляторна дії.

При рефлюкс-езофагіті та билиарном рефлюкс-гастриті Урсосану сприяє зменшенню здатності шлункового рефлюктата повреждающе впливати на клітинні мембрани.

Урсодезоксихолева кислота знижує концентрацію жовчних кислот, токсичних для гепатоцитів, і сприяє у вирішенні внутрішньопечінкового холестазу; зменшує ступінь насичення жовчі холестерином; знижує літогенний індекс жовчі, збільшує розчинність холестерину в жовчі. Жовчні камені в підсумку розчиняються, а нові не утворюються.

Урсосану затримує розвиток фіброзу у пацієнтів з муковісцидозом, первинним біліарним цирозом , алкогольним стеатогепатит.

Урсосану сприяє уповільненню процесів раннього старіння і загибелі холангіоцитів і гепатоцитів.

Показання до застосування Урсосану

За інструкцією Урсосану застосовується при:

• активному хронічному гепатиті;
• токсичних ураженнях печінки;
• билиарном рефлюкс-гастриті, рефлюкс-езофагіті;
• неускладненій жовчнокам'яної хвороби;
• гостромугепатиті;
• первинному склерозуючому холангите ;
• алкогольної хвороби печінки;
• муковісцидозі;
• дискінезії жовчовивідних шляхів;
• неалкогольний стеатогепатит;
• атрезії жовчних шляхів;
• первинному біліарному цирозі печінки;
• билиарном диспептическом синдромі.

Також Урсосану застосовується для розчинення жовчних каменів, які неможливо видалити хірургічними методами, профілактики повторного каменеутворення; для профілактики уражень печінки на тлі застосування цитостатиків і гормональних контрацептивів.

Протипоказання

За інструкцією Урсосану не призначається в разі:

• гострого холециститу ;
• печінкової і ниркової недостатності;
• жовчно-шлунково-кишкового свища;
• рентгенположітельних жовчних каменів;
• гострого холангіту;
• обтурації жовчовивідних шляхів;
• емпієми жовчного міхура;
• декомпенсованого цирозу печінки;
• гострих інфекційних захворювань жовчних проток і жовчного міхура;
• підвищеної чутливості до препарату.

Урсосану застосовується з обережністю в дитячому віці (2-4 роки), оскільки можуть виникати труднощі з ковтанням капсул (Урсосану не має вікових обмежень).

Спосіб застосування та дозування

Урсосану за показаннями приймається всередину, запиваючи водою.

Дифузні захворювання печінки і жовчнокам'яна хвороба — лікарський засіб приймають в дозі від 10 до 12 -15 мг на кг ваги протягом декількох місяців або років.

Жовчнокам'яна хвороба — добову дозу Урсосану приймають на ніч одноразово. Тривалість терапії — до повного розчинення каменів, плюс 3 місяці для попередження утворення нових каменів.

Дифузні захворювання печінки — добову дозу ділять на 2-3 прийоми, вживаючи ліки одночасно з прийомом їжі.

Профілактика повторного холелітіазу — протягом декількох місяців по 250 мг 2 рази на день.

Біліарний рефлюкс-гастрит і рефлюкс-езофагіт — по 250 мг в день на ніч. Тривалість лікування — до 2 років.

Первинний біліарний цироз — 10-15 мг на кг ваги в день, розподілені на 2-3 прийоми. Лікування може тривати кілька років.

Неалкогольний стеатогепатит — 13-15 мг на кг ваги в день (2-3 рази на добу). Терапія може тривати кілька років.

Муковісцидоз — 20-30 мг на кг ваги в день (2-3 рази на добу). Лікування може тривати кілька років.

Первинний склерозуючий холангіт — 12-15 мг на кг ваги (2-3 рази на добу). Лікування може тривати від півроку до декількох років.

Токсичні ураження печінки, атрезії жовчних шляхів, алкогольна хвороба печінки — 10-15 мг на кг ваги в день. Тривалість лікування становить 6-12 місяців.

Дітям старше 2 років доза Урсосану визначається з розрахунку 10-20 мг на кг ваги в день.

Побічні дії

За відгуками Урсосану може викликати побічні дії у вигляді нудоти, діареї , блювоти , запорів , підвищеної активності печінкових ферментів, кальцинування жовчних каменів, алергічних реакцій, алопеції , болів в спині, загострення псоріазу .

передозування

За відгуками до Урсосану випадків передозування препаратом не зафіксовано.

Застосування при вагітності та лактації

Прийом Урсосану за показаннями в період вагітності можливий лише в разі, коли користь для матері вище ризику для дитини.

оскільки відомості про виділення з грудним молоком урсодезоксихолевої кислоти відсутні, то під час прийому Урсосану жінка повинна припинити годування дитини груддю.

Взаємодія з іншими препаратами

Відгуки до Урсосану містять вказівку на те, що при одночасному застосуванні Урсосану і антацидів, що містять іонообмінні смоли і алюміній, знижується абсорбція УДХК.

При прийомі Урсосану одночасно з гіполіпідемічними лікарськими препаратами, естрогенами, неоміцином, прогестинами підвищується насичення жовчі холестерином і знижується здатність УДХК до розчинення холестеринових каменів.

Особливі вказівки

При прийомі Урсосану за показаннями більше одного місяця в перші три місяці терапії кожні чотири тижні необхідно робити біохімічний аналіз крові, щоб оцінити активність печінкових ферментів (далі — кожні три місяці). Контроль за ефективністю терапії потрібно виконувати кожні півроку (УЗД жовчовивідних шляхів).

Якщо Урсосану застосовується з метою розчинення жовчних каменів, то:

• камені повинні бути рентгенонегатівнимі і мати розмір не більше 15-20 мм;
• прохідність загальної жовчної і протоки міхура повинна бути збереженою;
• жовчний міхур повинен бути функціональним, і камені повинні заповнювати його не більше ніж на 50%.

Після того, як камені будуть повністю розчинені, прийом Урсосану продовжують мінімум три місяці, щоб розчинилися залишки каменів, які не виявляються на УЗД в силу малих розмірів, а також для попередження утворення нових.

канцерогенну і мутагенну дію Урсосану не виявлено.

Аналоги Урсосану

До аналогам Урсосану відносяться такі препарати, як Урдокса, Ліводекса, Ексхол, Урсофальк, Урсол, Урсодекс, Урсодезоксіхоліевая кислота, Урсодез, Урсо 100 та інші.

Умови зберігання Урсосану

Урсосану зберігають при температурі 15-25? в недоступному для дітей темному місці.