Урсодезоксихолева кислота

Урсодезоксихолева кислота — гепатопротекторний засіб, що володіє холелітоліческім і жовчогінну діями.

Форма випуску

Урсодезоксихолева кислота випускається у вигляді капсул, містять по 250 мг цієї речовини.

До препаратів урсодезоксихолевої кислоти відносяться такі лікарські засоби, як урсола, Урсосану, Урсофальк, Урсо, Урсодекс, Урдокса, Холудексан, Ліводекса, Ексхол і інші.

Фармакологічна дія урсодезоксихолевої кислоти

Урсодезоксихолева кислота являє собою жовчну кислоту, яка сприяє зниженню рівня холестерину в жовчі за рахунок дисперсії Урсодезоксихолевая кислота – гепатопротекторное средство холестерину.

Препарат впливає на циркуляцію жовчних солей, при цьому знижуючи реабсорбцію ендогенних і потенційно токсичних речовин в кишечнику.

Даний засіб надає пряму гепатопротекторну дію і знижує гепатотоксичность гідрофобних жовчних солей.

Зменшує патологічну експресію HLA-антигенів на гепатоцитах і пригнічує вироблення інтерлейкінів і цитокінів.

Урсодезоксихолева кислота сприяє зниженню літогенний індексу жовчі, підвищуючи вміст жовчних кислот в ній. При пероральному застосуванні розчиняє холестеринові жовчні камені і володіє холеретическим дією.

За відгуками Урсодезоксихолева кислота зменшує фіброз печінки при муковісцидозі, первинному біліарному цирозі , жировому алкогольному переродження печінки.

Показання до застосування урсодезоксихолевої кислоти

За інструкцією урсодезоксихолева кислота застосовується при:

холестеринових каменях загального жовчного протоки і жовчного міхура з діаметром не більше 1,5-2 см після механічної або екстракорпоральної літотрипсії;
холестеринових жовчних каменях в загальному жовчному протоці і жовчному міхурі в тому випадку, коли хірургічне або ендоскопічнелікування застосувати неможливо;
хронічному активному гепатиті, що супроводжується холестатичним синдромом;
первинному біліарному цирозі;
билиарном диспептическом синдромі при дискінезії жовчовивідних шляхів і холецистопатії;
гостромугепатиті;
вродженої атрезії жовчної протоки;
билиарном рефлюкс-езофагіті і гастриті ;
муковісцидозі печінки;

а також з метою лікування і профілактики холестатического синдрому, який пов'язаний з прийомом протизаплідних гормональних засобів; як допоміжна терапія притрансплантації печінки та інших органів; з метою нормалізації роботи печінки у хворих, яким проводиться терапія цитостатиками і пацієнтів з алкогольним ураженням печінки.

Протипоказання до застосування урсодезоксихолевої кислоти

За інструкцією Урсодезоксихолева кислота не застосовується при:

вираженому активному цирозі печінки або цироз в стадії паренхіматозної і судинної декомпенсації;
гострих запальних захворюваннях жовчовивідних шляхів і жовчного міхура;
хвороби Крона;
НВК;
підвищеної чутливості до препарату;
тяжких порушеннях в роботі нирок.

Спосіб застосування та дозування урсодезоксихолевої кислоти

Препарат призначений для прийому всередину.

Як правило, засіб приймають в дозуванні до 10 мг на кг ваги в день.

Вся добова доза ліків приймається за один раз — переважно ввечері.

Тривалість прийому препарату залежить від показань.

З метою розчинення жовчних каменів холестеринів добова доза препарату становить 10 мг на кілограм ваги протягом 6-12 місяців. Урсодезоксихолевая кислота в капсулах

При біліарному рефлюкс-гастриті добова доза — 250 мг протягом 10-14 днів;

З метою профілактики повторного утворення каменів лікарі рекомендують пацієнтам приймати препарат протягом декількох місяців після того, як камені розчиняться.

Для симптоматичної терапії первинного біліарного цирозу — 10-15 мг на кілограм ваги в день.

Побічні ефекти

За відгуками Урсодезоксихолева кислота може викликати побічні реакції у вигляді транзиторного підвищення активності печінкових ферментів, свербежу, реакцій алергічного характеру. Іноді може виникати діарея і кальцинування каменів в жовчному міхурі.

Застосування при вагітності та лактації

У період вагітності препарат використовувати не рекомендується.

Даних про виділення препарату з грудним молоком немає, тому в період годування груддю також слід утриматися від прийому даного препарату.

Жінкам репродуктивного віку під час лікування даним засобом рекомендується застосовувати негормональні контрацептивні засоби, або контрацептивні препарати, в яких рівень вмісту естрогенів мінімальний.

Взаємодія з іншими препаратами

у разі одночасного застосування урсодезоксихолевої кислоти з циклоспорином підвищуються абсорбція і рівень циклоспорину в плазмі.

Особливі вказівки

Щоб літолізіс проходив успішно:

камені в жовчному міхурі повинні бути холестеринів (не дають тіні на рентгенограмі) з розмірами не більше 15-20 мм;
заповненість жовчного міхура камінням повинна складати не більше 50%, при цьому жовчний міхур повинен мати збережену функцію;
в загальному жовчному протоці не повинно бути каменів;
міхуровопротока повинен бути проходимо.

Під час прийому урсодезоксихолевої кислоти для розчинення жовчних каменів в перші три місяці слід щомісяця перевіряти активність печінкових ферментів. Далі ці дослідження виконуються кожні три місяці.

Кожні півроку з метою контролю результативності терапії слід виконувати ультразвукове та рентгенологічне дослідження жовчовивідних шляхів.

Після розчинення жовчних каменів з метою профілактики повторного їх утворення терапію цим препаратом слід продовжувати ще протягом кількох місяців.