Утрожестан
Утрожестан — це гестагенний лікарський препарат, призначений для застосування в гінекологічній практиці. Випускається у формі капсул для перорального і інтравагінального застосування.
Фармакологічна дія Утрожестана
Згідно з інструкцією до Утрожестану, активною дійовою компонентом препарату є прогестерон натуральний мікронізований. Допоміжними речовинами, що входять до складу капсул, виступають титану діоксид, гліцерин, желатин, лецитин соєвий, масло арахісове.
Чинний компонент ліки є гормон жовтого тіла, який зв'язується з рецепторами, розташованими на поверхні клітин органів-мішеней, проникає в їх ядро, активізує ДНК і процес синтезу РНК.
При застосуванні Утрожестан прискорює перехід слизової оболонки матки з фази проліферації, яка викликається фолікулярним гормоном, в секреторну фазу. Після здійснення запліднення прогестерон стимулює перехід в стан, який є необхідним для повноцінного розвитку заплідненої яйцеклітини.
Відповідно до відгуками, Утрожестан знижує збудливість і скоротність маткових труб і мускулатури матки, а також нормалізує розвиток кінцевих елементів молочних залоз.
Утрожестан стимулює протеінліпазу, за рахунок чого збільшуються запаси жиру і підвищується утилізація глюкози. Препарат збільшує концентрацію стимульованого і базального інсуліну, сприяє накопиченню глікогену в печінці, збільшує вироблення гонадотропних гормонів гіпофіза. Прогестерон також підсилює виведення азоту з сечею і притуплює азотемию .
Утрожестан сприяє утворенню ендометрію і індукує лактацію.
Показання до застосування Утрожестана
Утрожестан за інструкцією призначають для терапії прогестерон дефіцитних станів у жінок.
Перорально:
- Для замісної гормональної терапії менопаузи (одночасно з естрогенами);
- При пременопаузе;
- При фіброзно-кістозної мастопатії;
- При розладах менструального циклу на тлі порушень овуляції або ановуляції;
- При синдромі передменструального напруги;
- При безплідді, що виник внаслідок лютеїнової недостатності.
Інтравагінально:
- Для профілактики ендометріозу і міоми матки;
- Для запобігання загрозливого або профілактики звичних аборту при прогестероновой недостатності;
- Для лікування безпліддя на фоні лютеїнової недостатності;
- Для замісної гормонотерапії при нестачі прогестерону на тлі відсутності (нефункціонування) яєчників;
- при передчасної менопаузи;
- Для підтримки лютеїнової фази в індукованому або спонтанному менструальному циклі при підготовці до екстракорпорального запліднення (ЕКЗ).
Спосіб застосування та дозування
Тривалість лікування встановлюється лікарем індивідуально для кожної пацієнтки в залежності від стану і перебігу захворювання.
для перорального застосування Утрожестан показаний в дозі 100-150 мг двічі на день (вранці і ввечері). Капсули запивають достатньою кількістю води. При недостатності лютеїнової фази добову дозу збільшують до 400 мг. Курс терапії — 10 днів (з 17 по 26 день менструального циклу).
При замісній гормонотерапії в пост- і пременопаузе при одночасному прийомі з естрогенами Утрожестан призначають в добовій дозі 200 мг протягом 10-12 днів.
При абсолютній відсутності прогестерону у жінок з відсутніми або нефункціонуючими яєчниками рекомендовано интравагинальное застосування Утрожестана в добовій дозі 200 мг в 13 і 14 дні циклу, з 15 по 25 дні — по 100 мг 2 рази на день . З 26 дня, в разі виявлення вагітності, дозу збільшують на 100 мг щотижня до досягнення максимальної добової дози в кількості 600 мг, яку поділяють на 3 прийоми.
Для підтримки лютеїнової фази під час проведення курсу ЕКО внутрівагінально застосовують від 200 до 600 мг Утрожестана в день, починаючи з дня введення ін'єкції хоріонічного гонадотропіну. Для підтримки лютеїнової фази в індукованому або спонтанному менструальному циклі вагінально призначають препарат у добовій дозі 200-300 мг, починаючи з 17 дня циклу. Курс — 10 днів.
У разі загрозливого або звичного аборту на тлі недостатності прогестерону внутрівагінально застосовують по 200-400 мг Утрожестана щодня вранці і ввечері.
Капсули вводять глибоко в піхву.
побічні дії
При прийомі Утрожестана побічні ефекти можуть виникати у вигляді сонливості і запаморочень .
Рідко після Утрожестана побічний ефект проявляється міжменструальний кровотечами .
У більшості випадків негативні наслідки виникають при прийомі капсул всередину.
Протипоказання
В інструкції до Утрожестану відзначено, що протипоказаннями до препарату є:
- Підвищена чутливість до його компонентів;
- Порушення функцій печінки;
- Злоякісні новоутворення статевих органів і молочних залоз;
- Порфирія;
- Неповний аборт;
- Кровотечі з статевих шляхів;
- Тромбоемболія;
- Гострий флебіт;
- Схильність до тромбозів.
Утрожестан за відгуками і інструкції з обережністю слід приймати жінкам при грудному вигодовуванні, вагітності, мігрені, астмі, депресії , епілепсії , цукровому діабеті, хворобах серцево-судинної системи, артеріальної гіпертензії, ниркової недостатності.
Передозування
при передозуванні Утрожестаном побічні ефекти зникають при зниженні дозування препарату.
Аналоги Утрожестана
За фармакологічними властивостями і хімічним складом аналогами Утрожестана є Іпрожін, Крайнон, Праджісан, Прожестожель.
Додаткова інформація
У відгуках про Утрожестане зазначено, що ліки зменшує здатність до концентрації уваги і знижує швидкість реакції.
Капсули не приймають з метою контрацепції.
Згідно з інструкцією, Утрожестан потрібно зберігати в темному і недоступному для дітей місці.
з аптек відпускається за рецептом лікаря.
Термін придатності — 3 роки.