Фенилин

Фенилин — лікарський засіб, який перешкоджає згортанню крові.

Фармакологічна дія Фенілін

Фенилин входить в групу непрямих антикоагулянтів. По механізму дії препарат відносять до антагоністів вітаміну К. Вступаючи в протидію з вітаміном К, Фенилин блокує фермент К-вітамінредуктазу, в результаті чого відбувається порушення синтезу в печінці факторів згортання крові (VII, IX, X і протромбін).

Якщо у пацієнта спостерігається дефіцит згортання крові, відбувається порушення процесів тромбоутворення, а також зниження вмісту в складі крові ліпідів, що робить судини більш уразливими.

Для того щоб почати діяти в організмі, Фенилин повинен накопичитися до певної дозування, тому дія лікарського засобу проявляється через деякий час. В основному, препарат починає діяти через 8-10 годин, а максимум спостерігається через 24-30 годин.

Контроль протизсідного дії препарату грунтується на визначенні протромбінового часу в коагулограмме — ПВ. Протромбіновий час в коагулограмме в нормі становить 11-14 секунд. Для того щоб попередити утворення венозного тромбозу, досить підвищити ПВ в кілька разів, артеріального — в 3-4 рази. Дозу підвищують, орієнтуючись на певну норму.

Фенилин гранично швидко виводиться з травного тракту. Перетворення компонентів препарату відбувається саме в печінці, а виводиться лікарський засіб з організму у вигляді метаболітів за допомогою нирок.

Форма випуску Фенілін

Протизгортаюча засіб здійснюється у вигляді таблеток по 30 міліграмів.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією Фенилин необхідно призначати в тих станах, коли пацієнту потрібно тривале зниження згортання крові. Лікарський засіб виписують для попередження, а також лікування тромбозів, тромбоемболічних ускладнень або тромбофлебіту . Крім цього, Фенилин використовується для попередження утворення тромбозів в післяопераційному періоді. Постійний прийом препарату необхідний, якщо у пацієнта виявлені механічні протези клапанів серця. Фенилин застосовують в комплексному АНТИКОАГУЛЯНТНА лікуванні разом з гепарином.

Протипоказання

Приймати препарат Фенилин слід під контролем згортання крові. Якщо у пацієнта рівень протромбіну нижче 70 відсотків від норми, можуть виникнути кровотечі . Препарат не рекомендується призначати при різних захворюваннях крові, які пов'язані з порушенням згортання (геморагічний діатез або гемофілія ), в першому триместрі вагітності, при індивідуальній непереносимості до компонентів препарату, а також при тяжкій нирковій недостатності.

З особливою обережністю необхідно приймати Фенилин в літньому віці, при серйозних порушеннях роботи нирок, при виразках або ерозіях в травному тракті, при онкологічних захворюваннях, в післяпологовому періоді, в період лактації, а також при гінекологічних захворюваннях. За кілька днів до початку менструації Фенилин слід скасувати.

Спосіб застосування та дозування

За інструкцією дозу Фенілін слід підбирати, спираючись на свідчення тривалості протромбінового часу, при цьому підтримуючи протромбіновий індекс на рівні 40-60 відсотків. У перший день лікування навантажувальна доза для хворого становить 120-180 міліграмів всередину, яку слід розтягнути на 3-4 прийоми. На другу добу навантажувальна доза становить 90-150 міліграмів, потім доза знижується до 30-60 міліграмів на добу під контролем ПТВ.

У період лікування необхідно регулярно здійснювати моніторинг коагулограми, рівня тромбоцитів у крові, а також тромбоеластограмми. Крім цього, пацієнт повинен здавати аналізи (сечу) на предмет можливої ​​ гематурії .

Зупиняти лікування лікарським засобом рекомендується поступово. У деяких випадках долоні хворих фарбуються в жовтий колір. Що стосується сечі, то вона стає рожевого кольору.

Якщо у пацієнта виявлена ​​передозування, то антагоністом Фенілін буде вітамін К, в гострих ситуаціях його слід вводити парентерально.

Побічні дії Фенілін

Згідно з інструкцією Фенилин може викликати головні болі, нудоту, різні алергічні висипання на шкірі, лихоманку, порушення кровотворення, токсичний гепатит .

При тривалому прийомі препарату може розвинутися геморагічний синдром у вигляді ниркових, маткових або шлунково-кишкових кровотеч. Іноді можуть діагностуватися крововиливу в органи або в м'язи.

Умови зберігання

Лікарський засіб слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі, яка не перевищує 25 градусів Цельсія.