Фенобарбітал

Фенобарбитал — це лікарський препарат, який надає протиепілептичний дію. Випускається у формі таблеток і субстанції-порошку.

Фармакологічна дія Фенобарбіталу

Активним діючим компонентом препарату всіх форм випуску є фенобарбітал.

Відповідно до інструкції , Фенобарбітал має седативний, снодійний, спазмолітичний, миорелаксирующим і протисудомну властивостями. Ліки є барбитурат пролонгованої дії.

При застосуванні фенобарбіталу змінює функціональний стан і пригнічує сенсорну зону кори головного мозку, а також гальмує рухову активність. Препарат сприяє зниженню збудження нейронів епілептогенного вогнища і зменшує поширення нервових імпульсів.

Протисудомну дію Фенобарбіталу обумовлено притуплюванням моно- і полісинаптичної передачі в центральній нервовій системі. Засіб знижує тонус гладких м'язів шлунково-кишкового тракту. У невеликих дозах знижує інтенсивність обмінних процесів, що проявляється у формі незначною гіпотермії.

Фенобарбитал є індуктором ферментів мікросомального окислення в печінці, за рахунок чого підвищується її дезинтоксикационная функція і знижується концентрація білірубіну в сироватці крові.

При пероральному застосуванні фенобарбіталу всмоктується повільно. Максимальної концентрації в плазмі досягає через 1-2 години, добре зв'язується з білками крові. Метаболізується в печінці. Діюча речовина кумулируется в організмі. Виводиться за допомогою нирок у вигляді глюкуроніду. Період повного виведення становить 4-8 діб. Проникає через плацентарний бар'єр і в грудне молоко.

Показання до застосування Фенобарбіталу

Згідно з інструкцією, Фенобарбітал призначають для лікування:

• Фокальні нападів у дорослих і дітей;
• генералізовані тоніко-клонічних нападів;
• нейровегетативний розладів;
• енцефаліту, обумовленого мононуклеоз, кашлюк , вітряну віспу, краснуху, кір або грипом ;
• Алкогольної абстиненції;
• Тремору, судом різного генезу, порушення, страху, тривожності, напруги, безсоння;
• хронічного внутрішньопечінкового холестазу;
• гіпербілірубінемії, в тому числі вродженої негемолитическими кон'югованої;
• спазм периферичних артерій і спастичного паралічу;
• Епілепсії.

Способи застосування Фенобарбіталу і дозування

як седативного препарату Фенобарбитал приймають в дозі 30-50 мг 3 рази в день.

При епілепсії ліки призначають по 50-100 мг 2 рази на добу.

При порушеннях сну добова доза засобу становить 150-300 мг, розділених на 3 прийоми.

Для зняття спазмів різного генезу рекомендують по 10-50 мг Фенобарбіталу 2-3 рази на день.

Дітям препарат слід приймати 2 рази на добу за 30-40 хвилин до прийому їжі. Разове дозування призначається залежно від віку дитини:

• До 6 місяців — 5 мг;
• Від 6 місяців до 1 року — 10 мг;
• Від 1 до 2 років — 20 мг;
• Від 3 до 4 років — 30 мг;
• Від 5 до 6 років — 40 мг;
• Від 7 до 9 років — 50 мг;
• Від 10 до 14 років — 75 мг.

Побічні дії Фенобарбіталу

Під час терапії фенобарбіталом за відгуками можуть виникати побічні ефекти з боку організму:

• Серцево-судинна система: артеріальна гіпотензія;
• Органи кровотворення: тромбоцитопенія, мегалобластна анемія , агранулоцитоз;
• Шлунково-кишковий тракт: нудота, запор , блювота, при тривалому застосуванні — порушення функцій печінки;
• Опорно-руховий апарат: при тривалому лікуванні — розлади остеогенезу і розвиток рахіту;
• Центральнанервова система: синкопе, депресія , галюцинації, ністагм, атаксія , слабкість, запаморочення , астенія;
• Алергічні реакції: утруднене дихання, набряклість обличчя, кропив'янка, шкірний висип, рідко — злоякісна ексудативна еритема.

У відгуках про фенобарбіталом повідомляється, що при тривалому застосуванні препарат викликає лікарську залежність.

Протипоказання до застосування Фенобарбіталу

Протипоказаннями до фенобарбіталом по інструкції є:

• бронхообструктивні хвороби легенів;
• Гиперкинез ;
• Виражена анемія;
• Вагітність;
• Тиреотоксикоз;
• Лактація;
• Наркотична залежність;
• Міастенія;
• Хронічний алкоголізм ;
• Порфирія;
• Підвищена чутливість до компонентів ліки ;
• Важка печінкова або ниркова недостатність.

Передозування фенобарбіталом

При застосуванні у великих кількостях побічними діями Фенобарбіталу можуть стати: набряк легенів, розлад електричної активності головного мозку, сплутаність свідомості, ціаноз, олігурія, звуження зіниць, зниження артеріального тиску, пригнічення дихання, сонливість або збудження, втрата рефлексів, слабкість, загальмованість, головний біль, запаморочення, атаксія, ністагм. Лікування симптоматичне.

Згідно відгуками, Фенобарбітал в дозі понад 2 г призводить до летального результату.

Аналоги Фенобарбіталу

За фармакологічною дією аналогами Фенобарбіталу є Люмінал, Барбітал і Дормірал.

Додаткова інформація

При тривалому застосуванні Фенобарбіталу можливі ураження печінки.

Під час лікування препаратом протипоказане вживання алкоголю.

Ліки впливає на швидкість реакції, що важливо враховувати людям, діяльність яких пов'язана з управлінням важкими механізмами і автотранспортом.

В інструкції до фенобарбіталом зазначено, що зберігати засіб потрібно в темному, сухому і недоступному для дітей місці.

З аптек відпускається за рецептом лікаря.

Термін придатності — 5 років .