Прапори

Прапори — препарат, який надає протипротозойну та антибактеріальну дію. Діюча речовина препарату — метронідазол. Суть ефекту прапор в тому, що він здатний викликати біохімічне відновлення 5-нітрогрупи метронідазолу внутрішньоклітинними транспортними протеїнами клітин найпростіших і анаеробних мікроорганізмів. В результаті чого відбувається взаємодія відновленої 5-нітрогрупи метронідазолу з ДНК клітини мікроорганізмів, потім пригнічення синтезу нуклеїнових кислот клітини найпростіших або мікроорганізму і, в кінцевому підсумку, їх загибель

Препарат Прапори надає руйнівний вплив на Giardia intestinalis, Trichomonas vaginalis, Lamblia intestinalis, а також на облігатні анаеробні мікроорганізми (B.thetaiotaomicron, Bacteroides spp., B.ovatus, B.distasonis, B.vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., На чутливі штами Eubacterium.

20% від загальної кількості прийнятого препарату потрапляє в системний кровотік, плазмова концентрація при цьому становить 12% від одноразово прийнятої дози. З протеїнами плазми зв'язується близько 20%. Період напіввиведення — від восьми до дванадцяти годин.

Показання до застосування прапора

За інструкцією до Флагілу, лікарський засіб показано:

• при протозойних інфекціях: позакишкові амебиазе , амебний абсцес печінки, кишковому амебіазі (амебної дизентерії), трихомоніазі, трихомонадному уретриті, лямбліозі, балантідіазі, трихомонадному вагините , шкірному лейшманіоз;
• при інфекціях, що викликаються Bacteroides spp.: Інфекціях суглобів і кісток, інфекціях центральної нервової системи таких, як бактеріальний ендокардит, менінгіт, крім того, при сепсисі, пневмонії, абсцесі легенів і емпіємі, абсцес мозку;
• при інфекціях, що викликаються видами Peptococcus, Clostridium spp ., Peptostreptococcus. До них відносяться інфекції черевної порожнини (включаючи абсцес печінки, перитоніт), при інфекціях органів таза (інфекції склепіння піхви, абсцес яєчників і фаллопієвих труб, ендометрит);
• при псевдомембранозний коліт, який пов'язаний з вживанням антибіотиків;
• як компонент комплексної терапії при лікуванні гастриту або виразки дванадцятипалої кишки, викликаної Helicobacter pylori;
• при профілактиці післяопераційних ускладнень (особливо втручання в параректальної області, на ободової кишці , при апендектомії і гінекологічних операціях).

Протипоказання

Інструкції до Флагілу і аналогам прапор не рекомендує застосовувати препарати: при індивідуальній непереносимості имидазолов, при органічному ураженні центральної нервової системи (при епілепсії) , при захворюваннях крові (включаючи і в анамнезі), при порушенні координації рухів, при вагітності, лактації, при печінковій недостатності.

Спосіб застосування та дозування

Прапори у вигляді супозиторіїв застосовують вагінально. Препарат в цій формі призначений тільки для дорослих.

За інструкцією до Флагілу при трихомонадному вагините застосовують 1 супозиторій на день. Тривалість терапевтичного курсу (в середньому) — десять діб. Необхідне поєднання з пероральним застосуванням метронідазолу.

При неспецифічному вагините рекомендоване дозування — 1 супозиторій двічі в день. Тривалість терапевтичного курсу — один тиждень. У разі необхідності також підключають метронідазол перорально. Необхідно лікуватися одночасно з статевим партнером, навіть якщо у нього немає симптоматики.

Лікування Флагілом і аналогами прапора не повинен перевищувати 10 діб, курси терапії повторюються не більше трьох разів на рік.

Прапори в таблетках приймають всередину. Дозування при амебіазі для дорослих — по 1,5 г / добу за три прийоми протягом семи днів.

При лямбліозі лікування триває п'ять днів. При цьому дозування для дорослих — від 750 до 1000 мг / добу, для дітей від 6 до 10 років — по 1,5 таблетки (375 мг / добу), для дітей від 10 до 15 років — по 2 таблетки (500 мг / сут ). Дітям менше 6 років краще призначати препарат у формі суспензії.

Побічні дії

Прийом прапор може викликати:

• з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, металевий присмак і сухість у роті, стоматит, глосит , зниження апетиту, панкреатит, анорексію , діарею , болі в епігастрії, блювання;
• з боку НС: галюцинації, головний біль, дратівливість, запаморочення , сплутаність свідомості, порушення координації рухів, підвищену збудливість, депресію , судоми, безсоння, периферичну невропатію;
• алергічні реакції:алергічний риніт, гіперемія шкіри, кропив'янку, лихоманку;
• з боку сечовидільної системи: поліурія, цистит, кандидоз, дизурию, фарбування сечі в коричневий колір, а також нетримання сечі;

Крім того, в деяких випадках можуть спостерігатися реакції місцевого характеру такі, як вульвит , відчуття печіння в області статевих органів, а також інші реакції, включаючи: нейтропенія, лейкопенія.

З- безліч побічних ефектів часто залишають негативні відгуки про Флагіле. Щоб їх попередити або повністю уникнути, препарат потрібно застосовувати тільки після консультування у лікаря і уважного вивчення інструкції до Флагілу.

Особливі вказівки

Прапори не рекомендується застосовувати при вживанні алкоголю з -за можливості появи блювоти, відчуття жару, тахікардії.

За відгуками про Флагіле при тривалому прийомі препарату необхідний контроль гематологічних показників. Якщо розвиваєтьсялейкопенія, питання про подальше застосування даного препарату вирішує лікар, враховуючи ризик появи інфекційного процесу.

Під час лікування трихомонадного вагініту не слід вступати в статеві контакти. У менструальний період лікування Флагілом триває.

При виникненні неврологічної симптоматики терапія цим препаратом повинна бути припинена.

Метронідазол, що входить до складу препарату, здатний іммобілізувати трепонеми, що іноді призводить до хибнопозитивної реакції Нельсона.

Якщо після проведеного лікування лямбліозу, симптоми збереглися, через три — чотири тижні проводять три аналізу калу, дотримуючись інтервали в кілька днів, так як у деяких хворих, успішно лікувалися від лямбліозу, викликана інвазією непереносимість лактози, що нагадує симптоми хвороби , може бути присутнім ще декількох тижнів і навіть місяців.

Взаємодія з іншими засобами

Під впливом прапор з'являється непереносимість етанолу.

Спільне застосування дисульфіраму і прапор за відгуками іноді викликає неврологічні симптоми.

Препарат підвищує плазмову концентрацію циклоспорину, літію, бісульфан, підсилює ефект непрямих антикоагулянтів.

Одночасне застосування фенобарбіталу, фенітоїну в деяких випадках прискорює елімінацію прапор.

Заборонено поєднання прапор і недеполяризуючими міорелаксантів, зокрема — ванкуроніуму.

Аналоги прапор

Існують аналоги прапор такі, як: Бацімекс, Метровагін, Дефламон, Метрогін, Кліон, Метрон, Метроксан, Метронідазол, Метролакер, Орвагін, Метронідал, Розамет , Метросептол, Сіптрогіл, Розекс, Трихопол, Ефлоран, тріхо-СІН, Тріхосепт, Тріхоброл.