Дієта при цукровому діабеті

Цукровий діабет — патологічний стан, пов'язаний з порушенням вуглеводного обміну. Внаслідок абсолютного або відносного дефіциту інсуліну порушується надходження глюкози в клітину, при тому, що в крові вона накопичується у величезних кількостях.

Цукровий діабет 1-го типу характеризується абсолютним дефіцитом інсуліну, виникає частіше в молодому, дитячому віці. Клінічні симптоми розвиваються досить швидко — протягом декількох тижнів. Пацієнти з цукровим діабетом 1-го типу потребують довічних ін'єкціях інсуліну.

Цукровий діабет 2 типу зазвичай розвивається в літньому віці, хоча в останні роки намітилася тенденція до омолодження цукрового діабету, випадки захворювання зареєстровані і в підлітковому віці. Близько 90% випадків цукрового діабету 2-го типу виникає на тлі тієї чи іншою мірою ожиріння. Клінічні прояви діабету 2-го типу розвиваються поступово, протягом тривалого часу. У людини роками може фіксуватися стан преддиабета — порушення толерантності до глюкози. Величина цукру крові в цьому випадку має невеликі відхилення від верхньої межі норми. При відсутності адекватної компенсації процес посилюється, і в підсумку виникає цукровий діабет. У лікуванні цукрового діабету 2 типу дієта стоїть на першому місці . При відсутності ефекту призначаються цукрознижувальні засоби в таблетках або інсулін.

Дієта при цукровому діабеті

Цукор в крові і дієта пов'язані безпосередньо: чим більше людина вживає вуглеводів, тим більше їх всмоктується і циркулює в крові . При будь-якому типі діабету рекомендується зниження кількості споживаних легкозасвоюваних вуглеводів, збільшення відносної маси харчових волокон, клітковини.

Дієта при цукровому діабеті, в першу чергу, рекомендує повну збалансованість раціону. У добовому меню на частку білків відводиться 20%, жирів — 30% і вуглеводів — 50%.

Вуглеводи на 2/3 повинні бути представлені вуглеводами повільного засвоєння — "не солодкими вуглеводами». Більшість продуктів містить деяку кількість вуглеводів. Якщо для всмоктування вуглеводів потребує тривалого процесу перетравлення продукту, такі вуглеводи називаються «повільними». Вуглеводи, які практично відразу потрапляють в кров, не вимагаючи перетравлення, називаються «швидкими» або легкозасвоюваними.

У виборі жирів дієти при цукрі слід віддавати перевагу олії : соняшниковій, оливковій, кукурудзяній , льняному. Тваринні жири у вигляді вершкового масла рекомендується вживати дуже помірно. Свинячий, яловичий жир взагалі до застосування не рекомендується: достатня його кількість надходить в організм з м'ясними продуктами.

Білки в дієті при підвищеному цукрі повинні складатися як з тварин, так і з рослинних, в співвідношенні приблизно 1: 1.

Дієта при цукровому діабеті 1-го типу

Особливістю дієти при цукровому діабеті першого типу є повне виключення з раціону цукровмісних продуктів з високою часткою «швидких» вуглеводів:

• Мед;
• Пшеничне борошно вищого гатунку і вироби з неї;
• Манна крупа;
• Цукерки, кондитерські вироби;
• Крохмалевмісні продукти;
• Виноград, банани, груші.

Добова потреба у вуглеводах, здебільшого, має задовольнятися надходженням в організм «повільних» вуглеводів:

• Пшеничне борошно 1 і 2 сорту (з висівками);
• Житнє борошно;
• Крупи: пшоно, перловка, гречка, вівсянка;
• Овочі: капуста, кабачки, помідори, огірки, редиска, ріпа і т. д. Обмежується споживання лише картоплі;
• Фрукти і ягоди: яблука, алича, чорна і червона смородина, чорниця, вишня.

Зміст в цих продуктах деякої частини легкозасвоюваних вуглеводів досить для задоволення потреби організму в них.

Дієта при цукровому діабеті першого типу завжди прив'язана до ін'єкцій інсуліну . Хворі на цукровий діабет 1-го типу вводять інсулін від 4 до 8 разів на добу. У спеціальних «Школах діабету» пацієнтів навчають правильному чергуванню ін'єкцій і прийомів їжі. Дієта при підвищеному цукрі передбачає фіксовану за кількістю і часу розподіл вуглеводів в добовому раціоні в залежності від доз введеного інсуліну.

Дієта при цукровому діабеті 1-го типу не так жорстока, як може здатися на перший погляд. Добре обізнаний про своє захворювання пацієнт може коригувати дози інсуліну в залежності від вуглеводного навантаження і показників цукру в крові. Дієта, як виняток, дозволяє порцію святкового торта або тістечко.

Одне з ускладнень діабету 1-го типу — гіпоглікемічністану: зниження нижче допустимого рівня цукру крові. Дієта в цьому випадку наказує негайне вживання легкозасвоюваних вуглеводів для швидкого поповнення запасу глюкози. Дієта при цукрі крові нижче 4 ммоль / л повинна відрізнятися від харчування при цукрі крові 10 і вище — тут працює лише індивідуальна корекція харчування і доз інсуліну.

Цукровий діабет 2 типу: дієта

Дієта при цукровому діабеті 2-го типу — перший етап лікування. Після встановлення діагнозу «цукровий діабет», призначається сувора дієта з виключенням солодкого, мучного, напівфабрикатів. Через 2 тижні і місяць проводиться контроль цукру крові. Дієта вважається успішною, якщо рівень цукру крові становить до 6-7 ммоль / л натще і до 10 ммоль / л протягом доби. До дієти при цукровому діабеті 2 типу часто додають рослинні збори. Особлива роль відводиться фізичному навантаженні, яка вважається обов'язковим компонентом лікування. Працюючі м'язи активно захоплюють глюкозу, знижуючи її рівень в крові.

Коли фітотерапії, спорту і дієти при цукрі 8-10 ммоль / л стає недостатньо, призначаються лікарські препарати .

Дієті при цукровому діабеті 2 типу держава приділяє величезну увагу. У середовищі лікарів впевнені, що, маючи достатню силу волі, займаючись фізкультурою, дотримуючись дієти при підвищеному цукрі, можна довгий час тримати показники в межах норми, не вдаючись до допомоги ліків.

Ожиріння при діабеті 2 типу зустрічається в 80 % випадків. Так, як ожиріння є фактором до розвитку діабету 2-го типу, то логічно припустити, що, дотримуючись дієти при цукровому діабеті, можна домогтися зниження ваги і нормалізації показників цукру крові.

Якісний склад дієти при цукровому діабеті 2 типу істотно не відрізняється від дієти при 1 типі діабету, хоча передбачає більш суворі рамки. Похибка у вигляді шоколадки може обернутися тижневим підвищенням цукру в крові. Дієта спрямована як на зниження глікемії, так і на зниження маси тіла за рахунок обмеження калорійності добового раціону до 1800 кілокалорій.

При цукровому діабеті 2 типу дієта не вітає переїдання, зловживання яким-небудь одним продуктом , в тому числі і дотримання монодієт. Зниження ваги для діабетиків 2-го типу має бути постійною метою, але застосовувати для цього можна лише збалансовані дієти з внесенням поправок на своє захворювання і постійним контролем цукру крові. Дієти безвуглеводних (типу кремлівської) категорично протипоказані діабетикам через високу частоти ускладнень, аж до коми.