Хартія

хартії — препарат антигіпертензивної дії.

Форма випуску та склад Хартилу

хартії випускається у вигляді таблеток, основною діючою речовиною яких є раміприл.

Таблетки випускаються по 5 і 10 мг.

Допоміжними речовинами таблеток Хартилу є: моногідрат лактози, гідрокарбонат натрію, прежелатинізований крохмаль 1500 , стеарилфумарат натрію, кроскармелоза натрію, оксид заліза червоний і жовтий (в таблетках 5 мг).

Фармакологічна дія Хартилу

хартії — препарат, що володіє антигіпертензивним ефектом, інгібітор АПФ. Гіпотензивний ефект від застосування препарату розвивається за рахунок придушення активності АПФ. При цьому не зростає частота серцевих скорочень.

Рамиприл впливає на що знаходиться в тканинах і циркулює в крові АПФ. Зменшує ОПСС, тиск в легеневих капілярах; підвищує толерантність до навантаження.

Рамиприл не дає розпадатися брадикинину, сприяє утворенню в ендотелії оксиду азоту; сприяє поліпшенню кровопостачання ішемізованого міокарда; при реперфузії міокарда знижує частоту розвитку аритмії.

Ефект від препарату після його прийому проявляється через 1-2 години, через 3-6 годин досягає свого максимуму, зберігається протягом доби.

Рамиприл

• при портальній гіпертензії сприяє зниженню тиску в портальній вені;
• при діабетичної нефропатії гальмує мікроальбумінурію і погіршення роботи нирок;
• при недіабетичної нефропатії гальмує погіршення роботи нирок;
• при гострому інфаркті міокарда обмежує область некрозу, зменшує летальність, частоту повторних інфарктів покращує прогноз життя;
• уповільнює прогресування серцевої недостатності і зменшує вираженість її симптомів.

Показання до застосування Хартилу

За інструкцією хартії поширюється при:

• артеріальної гіпертензії;
• хронічної серцевої недостатності після гострого інфаркту у пацієнтів, що мають стабільну гемодинаміку;
• діабетичної і недіабетичної нефропатії;
• хронічної серцевої недостатності;

а також для зменшення ризику інфаркту, інсульту ,коронарної смерті у хворих з високим серцево-судинним ризиком.

Протипоказання

За інструкцією Хартії не призначається при:

• нестабільній гемодинаміці або артеріальної гіпотензії;
• наявності в анамнезі ангіоневротичного набряку,
• первинний гіперальдостеронізм;
• стенозі артерії єдиної нирки або гемодинамічно значимому двосторонньому стенозі ниркових артерій;
• підвищеної чутливості до раміприлом і іншим входять в препарат компонентів;
• ниркової недостатності;
• вагітності та лактації.

хартії призначається з обережністю при:

• термінальній стадії хронічної серцевої недостатності;
• важкої первинної злоякісної артеріальної гіпертензії;
• гемодинамически значимому мітральному або аортальному стенозі;
• важких ураженнях церебральних і коронарних артерій;
• нестабільної стенокардії;
• декомпенсированном легеневому серці;
• пригніченому костномозговом кровотворенні;
• захворюваннях, які вимагають призначення глюкокортикоїдів і імунодепресантів;
• важких шлуночкових порушенняхритму;
• цукровому діабеті;
• станах після пересадки нирки;

а також у віці до 18 років і в літньому віці.

Спосіб застосування та дозування Хартилу

хартії призначений для прийому всередину.

Таблетки необхідно ковтати цілими, запиваючи склянкою рідини.

Доза препарату встановлюється в кожному випадку індивідуально з урахуванням переносимості та терапевтичного ефекту.

Початкова доза Хартилу:

при артеріальній гіпертензії — 2,5 мг один раз на день;

при хронічній серцевій недостатності — 1,25 мг один раз на день;

при інфаркті міокарда — по 2,5 мг два рази на день;

при нефропатії (діабетичної і недіабетичної) — 1,25 мг один раз на день;

для профілактики інсульту, інфаркту і смерті від серцево-судинних порушень — по 2,5 мг один раз на день.

Доза може бути збільшена в залежності від ефекту препарату шляхом подвоєння її кожні 2-3 тижні.

Максимальна добова доза при хронічній серцевій недостатності, після інфаркту міокарда, при артеріальній гіпертензії та для профілактики інсульту та інфаркту становить 10 мг.

При нефропатії (діабетичної і недіабетичної) добова доза не повинна перевищувати 5 мг.

у літніх пацієнтів, які мають порушення в роботі нирок і печінки, серцеву недостатність або приймають діуретики, дозування препарату встановлюється індивідуальним підбором в залежності від реакції пацієнта на терапію.

Побічні дії

За відгуками Хартії може викликати побічні дії.

Серцево-судинна система: тахікардії, зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія.

Центральна і периферична нервові системи: головний біль, запаморочення , нервова збудливість, сонливість, слабкість, парестезії, неспокій, тремор, м'язовий спазм, порушення настрою, судоми.

Органи почуттів : порушення смаку, слуху, нюху, зору, шум у вухах, вестибулярні порушення.

Дихальна система : бронхоспазм, сухий кашель, синусит, задишка, ринорея, бронхіт, риніт.

Сечовидільна система: ниркова недостатність, зменшення об'єму сечі, посилення протеїнурії.

Травна система: нудота, діарея або запор , блювота, біль в епігастрії, спрага, сухість у роті, стоматит, зниження апетиту, панкреатит , запалення слизової щік.

Органи кровотворення: лейкоцитопенія, анемія , нейтропенія, зниження гемоглобіну і гематокриту, тромбоцитопенія, панцитопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія, пригнічення кістковомозкового кровотворення, зменшення числа еритроцитів.

Алергічні реакції: свербіж, висипи на шкірі, кропив'янка , фотосенсибілізація, кон'юнктивіт .

Інші: алопеція , зниження лібідо , потовиділення, гіпертермія.

Передозування

За відгуками до Хартілу передозування препаратом проявляється вираженим зниженням артеріального тиску, брадикардія, гострою нирковою недостатністю, порушенням водно-електролітного балансу.

Взаємодія з іншими препаратами

При прийомі Хартилу одночасно з кортикостероїдами, алопуринолом, цитостатиками, прокаїнамідом збільшується ризик розвитку порушень в системі кровотворення.

Не рекомендується приймати хартії одночасно з солями калію, гепарином і калійзберігаючимидіуретиками.

При прийомі Хартилу одночасно з гіпоглікемічними засобами може надмірно знизитися рівень глюкози.

При застосуванні разом з іншими засобами з гіпотензивним ефектом може відбутися посилення антигіпертензивної дії.

Рамиприл може посилювати дію етанолу.

Особливі вказівки

Прийом Хартилу повинен супроводжуватися ретельним і регулярним медичним контролем

Аналоги Хартилу

Аналогами Хартилу є такі препарати як Раміприл, Рамігамма, Рамікардія, Тритаце, Піраміт, Корпріл, Ділапрел, Вазолонг, Ампрілан.

Умови зберігання Хартилу

хартії зберігають в місцях недоступних для дітей і при температурі не більше 25?.