Целанід

Целанід — кардиотонический препарат рослинного походження.

Форма випуску та склад Целаніду

Целанід випускається у вигляді таблеток, розчину для ін'єкцій та розчину для прийому всередину.

Основною діючою речовиною Целаніду є кристалічний глікозид дігіланід, який отримують з наперстянки шерстистої (листя).

Фармакологічна дія Целаніду

Целанід є серцевим глікозидом, який володіє позитивним інотропним дією, обумовленим зниженням змісту іонів калію і збільшенням вмісту іонів натрію всередині клітин. У клітинах відбувається підвищення вмісту кальцію, який відповідальний за скоротливість кардіоміоцитів. В результаті підвищується скоротливість міокарда. Препарат покращує роботу серця, подовжуючи диастолу і збільшуючи хвилинний і ударний об'єми. Підвищуючи тонус міокарда, скорочує його розміри і знижує його потреба в кисні.

На пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю надає опосередковане вазодилатуючу дію, підвищує діурез; зменшує венозний тиск, задишку, набряки.

У пацієнтів з миготливою тахиаритмией Целанід уповільнює диастолу, покращує системну і внутрішньосерцеву гемодинаміку.

Позитивний батмотропний ефект препарату проявляється в токсичних і субтоксических дозах.

Показання до застосування Целаніду

За інструкцією Целанід призначають при:

• гострої лівошлуночкової недостатності;
• хронічної серцевої недостатності;
• миготливої ​​аритмії (тахісістоліческаяформа);
• хронічному легеневому серці;
• тріпотіння передсердь;
• пароксизмальної суправентрикулярної тахікардії.

Відпускається Целанід за рецептом лікаря.

Протипоказання

За інструкцією Целанід не призначають при:

• підвищеної чутливості до основного діючої речовини препарату;
• глікозидної інтоксикації.

Целанід призначають обережно при:

• гіпертрофічною обструктивною кардіоміопатії ;
• вираженій брадикардії;
• пароксизмальної шлуночкової тахікардії;
• Протипоказання без водія ритму і AV-блокаді;
• гіпертрофічному субаортальному стенозі;
• гострому інфаркті міокарда;
• ізольованому мітральному стенозі;
• тампонадісерця;
• нестабільної стенокардії;
• синдромі WPW;
• серцевій астмі у пацієнтів з мітральнимстенозом;
• екстрасистолії;
• вираженій дилатації порожнин серця;
• наявності артеріовенозного шунта;
• "легеневому" серці.

Спосіб застосування та дозування Целаніду

Препарат, в залежно від форми, може застосовуватися всередину, внутрішньовенно або внутрішньом'язово.

Дозування встановлюється рецептом до целанід в залежності від захворювання і ефекту від препарату.

При проведенні швидкої дигіталізації целанід призначається внутрішньовенно або внутрішньом'язово в дозі до 1,4 мг на добу (2 введення).

При проведенні повільної дигіталізації — в дозі до 800 мкг в день (3 введення).

Коли досягається насичення, переходять на підтримуючі дози в обсязі 400 мкг в день (внутрішньовенно або внутрішньом'язово).

При прийомі Целаніду всередину насичує терапія передбачає 3-4 прийому препарату , при цьому добова доза становить 6-8 мг; підтримуюча — 2 прийоми при добовій дозі до 1 мг.

Побічні ефекти Целаніду

Застосування Целаніду може викликати побічні дії.

Травна система: діарея , нудота, блювота, анорексія .

Система кровотворення: тромбоцитопенічна пурпура, тромбоцитопенія, петехії, кровотечі з носа.

Серцево-судинна система: уповільнення AV-провідності, аритмія.

ЦНС і периферична нервова система: порушення сну, запаморочення , сонливість, головний біль, сплутаність свідомості, делірій, зниження гостроти зору.

Інші: висип на шкірі, гінекомастія .

передозування

Ознаки передозування препаратом виражаються у вигляді посилення побічних ефектів.

У таких ситуаціях потрібно зниження дози препарату або короткочасна його скасування.

Щоб зменшити прояви побічних ефектів Целаніду, необхідно промити шлунок розчином активованого вугілля, прийняти сольові проносні, холестирамін, унітіол, препарати калію. Також призначається оксигенотерапія.

При АV-блокаді при брадиаритмии або сильної синусової брадикардії показане застосування сульфату атропіну, штучного водія ритму, а при шлуночкових аритміях — дифенина, лідокаїну, фенітоїну.

Взаємодія з іншими препаратами

При застосуванні одночасно з целанід препаратів кальцію, діуретиків, катехоламінів підвищується ризик глікозидної інтоксикації.

Абсорбція препарату з шлунково-кишкового тракту зменшується при прийомі одночасно з ним антацидів, колестираміну, сульфасалазина.

при застосуванні Целаніду одночасно з діуретиками, глюкокортикостероїдами підвищується ризик гипомагниемии і гіпокаліємії .

Мерказолил і аміодарон при застосуванні разом з целанід збільшують ризик гіпотиреозу . 

При застосуванні Целаніду одночасно з метилдопою, хінідином, спіронолактоном, верапамілом, ніфедипіном, аміодароном підвищується рівень Ланатозід C в плазмі.

При застосуванні одночасно з препаратами кальцію і тіазиднимидіуретиками збільшується ризик гіперкальціємії .

Верапамил і бета-адреноблокатори збільшують порушення AV-провідності.

Особливі вказівки

Целанід слід обережно призначати пацієнтам з електролітними порушеннями або приймають препарати, що викликають електролітні порушення (гіпомагніємію, гіпокаліємію, гіперкальціємію, гіпернатріємія), при алкалозі, гіпотиреозі, ожирінні, міокардит, літнім пацієнтам, при нирковій або печінковій недостатності, гіпоксії .

Необхідно брати до уваги, що при гіпомагніємії, гіпокаліємії, гіпернатріємії, гіперкальціємії, гіпотиреозі, дилатації порожнин серця, міокардит, легеневому серці підвищується небезпека інтоксикації препаратом. Тому і продається Целанід за рецептом лікаря.

При виникненні симптомів передозування слід на кілька днів припинити лікування, а потім відновити його, але в менших дозах.

Умови зберігання Целаніду

Зберігають Целанід при температурі 15-25? C в темному місці.