Цефтриаксон

Цефтриаксон відноситься до групи цефалоспоринів третього покоління.

Склад і форма випуску

Випускають порошок цефтріаксона, призначений для приготування розчину для ін'єкцій по 0,5, 1 або 2 р

Головне діюча речовина препарату — цефтриаксона натрієва сіль.

Фармакологічна дію

Застосування Цефтріаксона надає на організм бактерицидну дію, яке досягається за рахунок пригнічення синтезу клітинної стінки бактерій.

За відгуками Цефтриаксон ефективний відносно широкої групи мікробів, в тому числі різних аеробних і анаеробних, грамнегативних і грампозитивних бактерій.

Показання до застосування

Лікування Цефтриаксоном по інструкції призначають при інфекційних хворобах, а саме:

• Інфекції сечостатевих органів (простатит, цистит, хронічний або гострий пієлонефрит , пієліт, неускладнена гонорея , епідидиміт, гінекологічні інфекції);
• інфекції шкіри і м'яких тканин;
• Сальмонельоз і сальмонеллоносительство;
• Інфекціїорганів черевної порожнини ( перитоніт , інфекції шлунково-кишкового тракту і жовчних шляхів);
• У пацієнтів зі слабким імунітетом;
• Інфекції суглобів і кісток;
• Сепсис і бактеріальна септицемія;
• Тифозна лихоманка;
• Інфекції нижніх, верхніх дихальних шляхів, ЛОР-органів (пневмонія, хронічний або гострий бронхіт, емпієма плеври, абсцес легенів) ;
• Хвороба Лайма, сифіліс, м'який шанкр;
• Бактеріальний ендокардит і менінгіт.

Показаний Цефтриаксон також для профілактики гнійно-септичних ускладнень в післяопераційному періоді.

Спосіб застосування та дозування

Лікування Цефтриаксоном можна здійснювати внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Згідно з інструкцією, Цефтриаксон рекомендується використовувати відразу після приготування розчину.

Для внутрішньом'язового застосування ліки розбавляють з водою для ін'єкцій в таких пропорціях:

• 0,5 г порошку — в 2 мл стерильної води ;
• 1 г порошку — в 3,5 мл води.

Внутрішньом'язові ін'єкції роблять в верхню частину сідниці. Не рекомендується вводити більше 1 г препарату в одну сідницю. Щоб знизити хворобливість уколу, можна використовувати розчин лідокаїну 1%.

Для внутрішньовенного застосування Цефтриаксон розчиняють у стерильній воді в таких дозах:

• 0,5 г порошку — в 5 мл води;
• 1 г — в 10 мл води.

Для внутрішньовенних інфузій 2 г Цефтріаксона розчиняють в 40 мл розчину натрію хлориду 0,9%, розчину левульози 5% або розчину глюкози. Дозування становить 50 мг / кг ваги, яку вводять протягом півгодини або більше.

Для новонароджених дітей до 2-х тижнів і недоношених дозування становить 20-50 мг / кг ваги на добу. Не допускається перевищення дозування препарату!

Побічні дії

За відгуками Цефтриаксон досить добре переноситься пацієнтами. Іноді можливі:

• Блювота, нудота, пронос, збільшення активності печінкових ферментів, гепатит , холестатична жовтяниця , псевдомембранозний коліт (система травлення);
• Еозинофілія, свербіж шкіри, висип, набряк Квінке ( алергічні реакції);
• Інтерстиціальний нефрит (сечовидільна система);
• Гіпопротромбінемія (система згортання крові);
• Кандидоз (хіміотерапевтичне дію препарату);

Також, за відгуками Цефтриаксон може викликати місцеві реакції:

• Хворобливість в місціуколу (при внутрішньом'язовому введенні);
• Флебіт (при внутрішньовенному введенні).

Передозування

При тривалому лікуванні Цефтриаксоном в високих дозах спостерігається зміна клінічної картини крові (тромбоцитопенія, нейтропенія, лейкопенія, гемолітична анемія ).

Протипоказання

Лікування Цефтриаксоном за інструкцією заборонено:

• При гіперчутливості до головної дієвої компоненту препарату, а також інших цефалоспоринів пеніцилінів;
• При печінково-нирковій недостатності;
• У першому триместрі вагітності;
• У період годування грудьми (якщо показання до цефтриаксону присутні, слід припинити грудне вигодовування).

Лікарська взаємодія

Згідно з інструкцією, Цефтриаксон не можна комбінувати з іншими антимікробними лікарськими засобами. Цефтриаксон пригнічує кишкову мікрофлору і заважає виробленню в організмі вітаміну К, тому не рекомендується застосовувати його спільно з ліками, що викликають зниження агрегації тромбоцитів (збільшується ризик кровотечі ).

При одночасному застосуванні Цефтріаксона з антикоагулянтами дію на організм посилюється, а з петльовими діуретиками — підвищується ймовірність виникнення нефротоксичної дії.