Ціанокобаламін

Цианокобаламин — вітамін В12, полівітамінний препарат.

Форма випуску та склад

Цианокобаламин випускають у вигляді розчину для ін'єкцій 0,02% і 0,05%.

у 1 мл розчину міститься 200 або 500 мкг ціанокобаламіну відповідно.

в ампулах по 1 мл, в упаковці 10 ампул.

Фармакологічна дія ціанокобаламін

Згідно з інструкцією, ціанокобаламін надає на організм гемопоетичний, метаболічну, ерітропоетіческой, протианемічну дії. Завдяки високій біологічній активності, вітамін В12 бере участь в білковому, ліпідному і вуглеводному обміні.

Застосування ціанокобаламіну стимулює тканини до регенерації, приводить в норму функції печінки і нервової системи, процеси кровотворення, підсилює згортання крові, знижує рівень холестерину в крові. У високих дозах вітамін В12 підвищує активність тромбопластов і протромбіну.

В організмі Цианокобаламин перетворюється в активну форму вітаміну В12 — кобамамид — і бере участь в процесах утворення ДНК, метіоніну, дезоксирибози, холіну, креатину. Застосування ціанокобаламіну прискорює процес дозрівання еритроцитів і підвищує їх толерантність до гемолізу.

Показання до застосування ціанокобаламіну

За інструкцією цианокобаламин показаний в наступних випадках:

• Лікування хронічної анемії , що протікає на тлі нестачі вітаміну В12 (хвороба Аддісона-Бірмера, аліментарна макроцитарная анемія);
• лікування залізодефіцитної, постгеморагічної, апластичної анемій (у складі комплексного лікування);
• Терапія анемій, що виникають натлі прийому лікарських препаратів або токсичних речовин.

За відгуками Цианокобаламин ефективний також при лікуванні:

• Печінкової недостатності;
• цироз печінки;
• хронічного гепатиту;
• Алкогольної залежності;
• радикуліту ;
• невралгії (в тому числі трійчастого нерва);
• поліневрити;
• Тривалою лихоманки;
• Гіпотрофії;
• Хвороби Дауна;
• Бічного аміотрофічного склерозу;
• Дитячого церебрального паралічу;
• Травм периферичних нервів.

Застосування ціанокобаламіну ефективно при:

• Шкірних захворюваннях (атопічний дерматит , псоріаз , фотодерматит, герпетиформний дерматит) ;
• Променевий хвороби, мігрені, спру;
• Злоякісних новоутвореннях підшлункової залози і кишечника;
• Тривалих інфекційних хворобах;
• захворюваннях нирок.

Спосіб застосування та дозування

Способи застосування розчину ціанокобаламіну — внутрішньом'язово, інтралюмбально, підшкірно і внутрішньовенно.

Дозування ціанокобаламін по інструкції наступні:

• Хвороба Аддісона-Бірмера — 100-200 мкг на добу через день;
• Макроцитарною анемія з симптомами невралгії — 500 мкг і більше на кожне введення. Перший тиждень приймають препарат щодня, згодом — раз в 5-7 днів;
• Залізодефіцитні і постгеморрагические анемії — 30-100 мкг тричі на тиждень;
• Апластичнаанемія — 100 мкг на добу до настання поліпшення;
• Алиментарная анемія у недоношених і маленьких дітей — 30 мкг в день тривалістю 2 тижні;
• Патології ЦНС і неврологічні захворювання — 200-500 мкг на одну ін'єкцію. У міру поліпшення дозування знижують. Тривалість терапії — 14 днів;
• Травми периферичних нервів — 200-400 мкг через день протягом 1,5 місяців;
• Гепатити і цироз печінки — 30-60 мкг щодня, або по 100 мкг через день. Тривалість лікування — 1-1,5 місяця;
• Дистрофія у дітей, хвороба Дауна, дитячий церебральний параліч — 15-30 мкг через добу;
• Фунікулярний миелоз, бічний аміотрофічний склероз, розсіяний склероз — 15-30 мкг на добу зі збільшенням дози до 250 мкг поступово.

Побічні дії ціанокобаламін

Згідно відгуками, Ціанокобаламін може викликати:

• Алергії ( переважно кропив'янку );
• Порушення;
• Запаморочення ;
• Тахікардію;
• головний біль;
• кардіалгією .

Застосування високих доз ціанокобаламіну за відгуками, може привести до порушення пуринового обміну і гіперкоагуляції.

Протипоказання

Згідно з інструкцією, Ціанокобаламін заборонено приймати:

• При підвищеній чутливості до його компонентів;
• При грудному вигодовуванні;
• При еритроцитозі;
• У період вагітності;
• При тромбоемболії;
• При еритреми.

при злоякісних або доброякісних пухлинах, що супроводжуються нестачею вітаміну В12 і мегалобластной анемією, а також при стенокардії слід дотримуватися обережності в застосуванні препарату.

Взаємодія з іншими засобами

Цианокобаламин несумісний з рибофлавіном, аскорбінової кислотою, солями важких металів, а також вітамінами В1 і В6 в одному шприці.

Всмоктування препарату знижують аміноглікозиди, ліки від епілепсії, саліцилати, колхіцин.

Не рекомендується комбінувати вітамін В12 з ліками, що збільшують згортання крові.

Цианокобаламин підсилює алергічні реакції, викликані застосуванням вітаміну В1.

Додаткові відомості

З обережністю слід застосовувати вітамін В12 при стенокардії. Дозування в даному випадку не повинна перевищувати 100 мкг на одну ін'єкцію.

При пероральному прийомі Цианокобаламин всмоктується недостатньо добре. Щоб поліпшити всмоктування, рекомендується приймати його одночасно з фолієвою кислотою.

Під час застосування ціанокобаламіну необхідно стежити за картиною крові. При підозрі на еритро- або лейкоцитоз слід знизити дозу препарату або зовсім припинити лікування.

Цианокобаламин відноситься до препаратів списку Б з рекомендованим строком зберігання два роки.