Циклодол

циклодола — протипаркінсонічний препарат з групи антихолінергічних засобів.

Форма випуску та склад циклодолом

Препарат випускається у вигляді таблеток, основною діючою речовиною яких є гідрохлорид тригексифенідилу.

в якості допоміжних речовин в таблетках циклодолом використані: моногідрат лактози, стеарат кальцію, тальк.

Фармакологічна дія циклодолом

циклодола є антихолинергический препарат з центральним дією, який порушує зв'язку між ацетилхоліном і допаміном.

Препарат, завдяки трігексіфеніділу, послаблює холінергічні ефекти, які обумовлені дефіцитом допаміну. ​​

циклодола має виражену центральним Н-холиноблокирующим і периферичних М-холіноблокуючу дію.

циклодола зменшує тремор при паркінсонізмі, в меншій мірі впливає на брадикінезію і ригідність мускулатури .

За рахунок холіноблокуючого дії циклодолом знижується сальність шкіри, потовиділення, салівація.

Препарат має спазмолітичну дію, яке пов'язане з прямим міотропною впливом і антихолінергічну активність.

Лікарський засіб має місцеву анестезуючу дію. Тривалість терапевтичного ефекту препарату — 6-12 годин. Активна дія циклодолом починається через годину після його прийому.

Показання до застосування циклодолом

За інструкцією циклодола застосовується при:

• паркінсонізмі;
• екстрапірамідних розладах, викликаних прийомом нейролептиків;
• хворобах Літтла і Паркінсона;
• спастичних паралічах, викликаних екстрапірамідними розладами, такими як монотерапія або в поєднанні з леводопою.

Протипоказання до застосування циклодолом

За інструкцією циклодола не застосовується при:

• підвищеної чутливості до даного препарату;
• обструкції шлунково-кишкового тракту;
• фібриляції передсердь;
• глаукомі ;
• аденомі передміхурової залози;
• затримці сечовипускання;
• вагітності;

а також у віці до 5 років.

Спосіб застосування та дозування циклодолом

циклодола призначений для прийому всередину.

Таблетку необхідно запивати 150-200 мл рідини. Приймати препарат можна в будь-який час доби незалежно від часу прийому їжі.

Але при гіперсалівації препарат краще приймати після їжі.

Якщо під час лікування виникає сухість у роті, то препарат приймають до їжі.

Дозування циклодолом підбирається індивідуально.

При паркінсонізмі початкова доза препарату — 1 мг в день. Доза підвищується кожні 3-5 днів на 1-2 мг до досягнення оптимального терапевтичного ефекту. Розмір підтримуючої дози — 6-16 мг в день (3-5 прийомів). При цьому в день можна приймати не більше 20 мг препарату.

При екстрапірамідних розладах, зумовлених прийомом нейролептиків, призначають 2-16 мг препарат в день.

При інших екстрапірамідних розладах дозування циклодолом регулюється поступово шляхом збільшення початкової дози на 2 мг щодня. Максимальна доза при цьому може складати не більше 50 мг на день.

У віці 5-17 років циклодола використовують лише в терапії екстрапірамідних дистоний . При цьому в день можна приймати не більше 40 мг препарату.

Завершення терапії даним препаратом повинно бути поступовим. Доза знижується протягом 1-2 тижнів до повного скасування ліки.

При раптовій відміні препарату стан пацієнта може раптово погіршитися, викликавши загострення симптомів хвороби.

Тривалість терапії циклодолом визначається індивідуально лікарем в кожному конкретному випадку .

побічні ефекти циклодолом

За відгуками циклодола може викликати побічні дії.

Центральна нервова система: порушення акомодації, головний біль, сонливість, нудота, блювота , дратівливість, неспокій, порушення пам'яті, свідомості, сну, дискінезії (особливо у осіб, що приймають леводопу).

Ефекти, пов'язані з антихолінергічною активністю: сухість у роті, зменшення потовиділення, порушення сечовипускання, тахікардія , запор , мідріаз, порушення зору, брадикардія.

Алергічні реакції: висип на шкірі.

Велика частина симптомів знімається зменшенням дозування чи збільшенням проміжків між прийомами лікарського засобу, або проходить самостійно під час терапії.

Передозування

За відгуками до циклодолом препарат може викликати небезпечні отруєння.

Першими ознаками інтоксикації є: сухість шкіри і слизових, гіперемія обличчя, порушення ковтання, розширення зіниць, підвищення температури.

Важка інтоксикація проявляється загальною м'язовою слабкістю, зниженням перистальтики кишечника, порушенням сечовиведення, збудженням, судомами, порушенням свідомості, зупинкою дихання, важкими порушеннями серцевої діяльності.

Протягом перших годин після інтоксикації застосовують гемоперфузію і гемодіаліз. Для усунення ускладнень серцево-судинної системи застосовують бікарбонат або лактат натрію.

Для терапії делірію, екстрапірамідних розладів, коми, тахіаритмії, блокад, частих шлуночкових екстрасистол застосовують фізостигмін.

Застосування при вагітності та лактації

У період вагітності препарат не застосовується, оскільки даних про безпеку його використання у вагітних жінок немає.

Дані про виділення препарату з материнським молоком також відсутні, тому при лікуванні циклодолом необхідно припинити грудне вигодовування.

Взаємодія з іншими препаратами

За відгуками до циклодолом застосування препарату одночасно з дипразином або дифенгідраміном може викликати небажані реакції, обумовлені збільшенням антихолінергічної дії.

При застосуванні препарату одночасно з хінідином відбувається гальмування атріовентрикулярної провідності.

Протипаркінсонічний дію препарату зменшується під впливом резерпіну, що веде до посилення паркінсонізму.

При прийомі циклодолом одночасно з іншими протипаркінсонічними засобами його дозу необхідно значно знизити, щоб не відбулося посилення дискінезії.

циклодола послаблює дію хлорпромазина і метоклопраміду.

Викликана застосуванням транквілізаторів дискінезія посилюється циклодолом.

циклодола також підсилює дію етанолу.

Особливі вказівки

Препарат слід обережно застосовувати при артеріальній гіпертензії, гіпертрофії передміхурової залози без залишкової сечі, захворюваннях нирок, серця, печінки.

Для літніх пацієнтів (старше 60 років) дозу підбирають особливо ретельно.

У період терапії необхідно постійно контролювати внутрішньоочний тиск.

Під час лікування циклодолом не рекомендоване вживання алкоголю.

При тривалій терапії препаратом інтенсивність небажаних реакцій зменшується.

Препарат може викликати лікарську залежність.

При застосуванні даного препарату необхідно утримуватися від роботи з механізмами та керування автомобілем.

Аналоги циклодолом

Аналогами циклодолом є такі препарати, як тригексифенідилу, ромпаркін, Апо-Трайгекс, Трігексіфініділа гідрохлорид.

Умови зберігання циклодолом

Препарат зберігають в місцях з обмеженим доступом дітей при температурі не більше 25?.