Циклофосфан

Циклофосфан — препарат з групи алкилірующих з'єднань. Відноситься до протипухлинних лікарських засобів.

Склад і форма випуску

Випускають препарат у формі кристалічного білого порошку, використовуваного для приготування розчину для внутрішньовенних і внутрішньом'язових ін'єкцій. Упаковка — флакон, що містить 200 мг циклофосфаміду — чинного компонента медикаменту.

Фармакологічна дія

За інструкцією Циклофосфан — алкілуючі цитостатический препарат, за хімічним складом схожий на азотні аналоги іприту.

Суть дії препарату в тому, що він утворює поперечні зшивки між нитками РНК і ДНК, а також пригнічує синтез білка.

Показання до застосування

Інструкція до циклофосфаном рекомендує застосовувати препарат при:

• хронічному лімфолейкозі або гострий лімфобластний лейкоз;

• неходжкінських лімфомах;

• лимфогранулематозе;

• раку яєчників, грудей;

• множинною мієломою;

• грибоподібному микозе ;

• ретинобластоме;

• нейробластомі.

Застосовують Циклофосфан в комбінації з іншими протипухлинними ліками з метою лікування таких захворювань, як:

• герміногенні пухлини;

• рак сечового міхура, легені, простати, шийки матки;

• саркома м'яких тканин, саркома Юінга;

• ретикулосаркома;

• пухлина Вільмса.

Циклофосфан за відгуками також ефективний, як иммуносупрессивное засіб, що застосовується для лікування прогресуючих аутоіммунних захворювань (в тому числі, псоріатичного артриту, ревматоїдного артриту, аутоімунноїгемолітичної анемії , коллагенозов, нефротичного синдрому). Крім того, препарат використовують як засіб, що пригнічує реакцію відторгнення трансплантата.

Протипоказання

Згідно з інструкцією до Циклофосфаном, препарат не рекомендується приймати при:

• вираженому порушенні функції кісткового мозку;

• при гіперчутливості;

• затримці сечовипускання;

• активних інфекціях;

• при циститі.

Крім того, препарат заборонено призначати вагітним і годуючим груддю жінкам .

Відгуки про Циклофосфаном свідчать, що даний лікарський засіб потрібно з обережністю призначати, якщо пацієнт страждає:

• нефроуролітіаз;

• важкими захворюваннями печінки, нирок і серця;

• подагрою в анамнезі;

• інфільтрацією пухлинних клітин кісткового мозку;

• пригніченням функцій кісткового мозку;

• адреналектомією.

Спосіб застосування та дозування

Інструкція до циклофосфаном рекомендує застосовувати препарат внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Циклофосфамід — складовий компонент багатьох схем, що застосовуються для лікування онкологічних захворювань. Шлях введення і дозування препарату залежать від переносимості ліки пацієнтом і конкретних показань.

Зазвичай для дорослих і дітей призначають такі дозування Циклофосфану:

• від 50 міліграм до 100 на м ² щодня протягом двох або трьох тижнів;

• від 100 міліграм до 200 на м ² два або три рази на тиждень протягом трьох — чотирьох тижнів;

• від 600 міліграм до 750 на м ² раз на два тижні;

• від 1500 міліграм до 2000 на м ² раз на місяць до досягнення сумарної дози від 6 до 14 грам.

При комбінації Циклофосфану з іншими протипухлинними медикаментами можливе зниження дозування як циклофосфамида, так і інших препаратів.

Побічні ефекти Циклофосфану

Згідно відгуками, Циклофосфан здатний викликати ряд побічних ефектів:

• з боку кровотворної системи: нейтропенія, тромбоцитопенія, анемію, лейкопенію. В період з 7 по 14 день лікування можливо незначне зниження числа лейкоцитів і тромбоцитів;

• з боку шкірних покривів — алопецію (облисіння). Нові волосся починає рости після того, як завершується прийом препарату. Крім цього, в період лікування на шкірі може з'явитися пігментація і висип, можлива зміна нігтів;

• з боку травної системи: анорексію , нудоту, блювоту, болі і дискомфорт в ділянці живота, пронос або запор , стоматит. Крім того, є відгуки про Циклофосфаном, в яких зазначається виникнення геморагічного коліту , жовтяниці ;

• з боку репродуктивної системи: порушення оогенезу і сперматогенезу, стерильність (в окремих випадках необоротну). Багато жінок страждають аменореей . Після закінчення терапії регулярний менструальний цикл зазвичай відновлюється. У чоловіків прийом препарату може викликати азооспермію або олігоспермію, атрофію яєчок різного ступеня;

• з боку дихальної системи: легеневий інтерстиціальний фіброз;

• з боку сечовидільної системи: розвивається некроз ниркових канальців (іноді є причиною смерті пацієнта), фіброз сечового міхура, геморагічний уретрит або цистит. У сечі можлива присутність епітеліальних клітин сечового міхура. За відгуками про Циклофосфаном в рідкісних випадках застосування препарату у високих дозах може спровокувати нефропатию, гиперурикемию і порушення функції нирок;

• з боку судин і серця: введення тривалий час високих дозувань Циклофосфану може викликати кардиотоксичность . Є відомості про виникнення складних, іноді зі смертельним результатом, випадків серцевої недостатності, що стали наслідком геморагічного міокардиту.

Крім того, застосування Циклофосфану іноді супроводжується: проявами алергії , включаючи кропив'янку , свербіж і висипання на шкірі, а також анафілактичні реакції. Можливі побічні ефекти у вигляді: гіперемії особи, припливів крові до шкіри обличчя, головний біль, розвитку вторинних злоякісних пухлин, підвищеної пітливості.

Особливі вказівки

Під час застосування Циклофосфану потрібно регулярне спостереження за рівнем нейтрофілів і тромбоцитів у крові, а також аналіз сечі для встановлення кількості еритроцитів.

За інструкцією до Циклофосфаном лікування припиняють, якщо:

• з'являються ознаки циститу з мікро- або макрогематурія;

• знижується рівень тромбоцитів до 100000 / мкл і більше;

• знижується рівень лейкоцитів до 2500 / мкл і більше;

• виникають важкі інфекції.

У період використання препарату є неприпустимим вживання спиртних напоїв. Під час усього терапевтичного курсу необхідні надійні методи контрацепції.

Умови та термін зберігання

Зберігають Циклофосфан при температурі, що не перевищує 10 градусів Цельсія. Препарат не втрачає своїх властивостей протягом трьох років.