Екзіфін

Екзіфін — ефективний протигрибковий препарат, який діє на цвілеві, дріжджові і диморфні гриби.

Фармакологічна дію екзіфіном

Завдяки дії активного компонента екзіфіном, відбувається порушення раннього етапу біосинтезу грибків, на які він впливає. При внутрішньому застосуванні у вигляді таблеток медикамент накопичується переважно в шкірі, а також в нігтях і волоссі.

Екзіфін за інструкцією активний відносно дерматофітів, пліснявих, дріжджових і диморфних грибів. Екзіфін не робить дію на метаболізм гормонів і інших лікарських засобів, метаболізм яких пов'язаний з СYР450.

Різнобарвний лишай, викликаний Malassezia furfur, системному лікуванню екзіфіном не піддається.

Форма випуску і склад екзіфіном

Медикамент екзіфін випускають в двох лікарських формах:

• Таблетки з вмістом активного компонента (тербінафіну) в кількості 250 мг. За 4 таблетки в блістері;
• 1% зовнішній крем з вмістом в 1 г активного компонента (тербінафіну) в кількості 10 мг. У алюмінієвих тубах по 10 р

Аналоги екзіфіном

Аналогами екзіфіна по активному компоненту є зовнішні медикаменти Ламітель, Атіфін, Тербікс, Тербинафин, Ламізил, Бінафін, Міконорм, Тербізед-Аджіо, Тербізіл, Тебікур, Фунготербін, Термікон, Тербіфін і Тербінокс.

При необхідності лікар може порекомендувати застосовувати один з аналогів екзіфіном зі схожим механізмом дії: Батрафен, Кето плюс, Лоцерил, Мікосептін, Мікозідін, Нітрофунгін, ундецін, сульсена, Саледез, Октіціл і Ніхлофен.

Показання до застосування екзіфіном

Медикамент Екзіфін по інструкції призначають для лікування:

• мікози волосистої частини голови, включаючи трихофітію і мікроспорії;
• мікозів шкіри і нігтів;
• оніхомікоз;
• Важких поширених дерматомікозів гладкої шкіри тулуба і кінцівок, які вимагають системного лікування;
• кандидоз шкіри і слизових оболонок.

Протипоказання

Екзіфін в двох лікарських формах протипоказано застосовувати при наявності гіперчутливості до активної (тербінафіну) або допоміжних компонентів медикаменту.

екзіфін в таблетках не призначають:

• у педіатрії до двох років (через відсутність необхідних даних);
• Під час вагітності;
• у період лактації .

Таблетки і крем Екзіфін по інструкції застосовують з обережністю на тлі патологій судин кінцівок, печінкової або ниркової недостатності, захворювань крові, алкоголізму , хвороб обміну речовин, пухлин, псоріазу.

Спосіб застосування та дозування

Схема лікування протигрибковим медикаментом Екзіфін і аналогами ліків залежить від тяжкості захворювання і локалізації процесу, що протікає.

При лікуванні оніхомікозів зазвичай призначають по 1 таблетці екзіфіном один раз в день. Як правило, лікування тривале — від півтора до трьох місяців, що залежить від локалізації грибкового ураження. Більш тривале лікування (до півроку і більше) можливо при невисокій швидкості росту нігтів.

Системне застосування екзіфіном при лікуванні оніхомікозу виправдано тільки у випадках ураження більшості нігтів, а також при вираженому піднігтьового гіперкератозу. Зазвичай медикамент призначають при неефективному попередньому місцевому лікуванні. Клінічна відповідь в більшості випадків спостерігається не раніше, ніж через кілька місяців після мікологічного лікування і завершення лікувального курсу. Це залежить від швидкості відростання здорового нігтя.

Лікування грибкових інфекцій шкіри екзіфіном зазвичай менш тривалий — від 2 до 6 тижнів, що також залежить від локалізації інфекції:

• Межпальцевая, підошовна або за типом « шкарпеток »- 2-6 тижнів;
• мікози тулуба — 1 місяць;
• мікози гомілок і мікози, викликані Candida — 2-4 тижні;
• мікози голови , викликані Microsporum canis — більше місяця.

Дитяча доза становить половину таблетки, тривалість лікування визначається індивідуально.

Перед застосуванням крему Екзіфін слід підсушити і очистити уражені ділянки. Нанесений крем злегка втирають, а якщо хвороби супроводжує попрілість (в зонах міжпальцевих проміжків, під молочними залозами, в області паху, між сідницями), то місце нанесення екзіфіном можна прикривати марлевою пов'язкою.

Тривалість і кратність застосування екзіфіном по інструкції залежить від тяжкості хвороби і локалізації інфекції:

• При дерматомікозі тулуба і гомілок — 1 раз в день протягом тижня;
• При пахової епідермофітії — 1 раз в тиждень до 2 тижнів;
• При дерматомікозі стоп — щодня протягом тижня;
• При кандидозі шкіри — 1-2 рази на день до двох тижнів;
• При різнобарвному лишаї — двічі в день до 2 тижнів.

Для профілактики рецидивів мікозів стоп проводять до трьох двотижневих курсів з дотриманням перерв в тиждень.

На фоні зниженої функції печінки добова доза екзіфіном повинна бути зменшена вдвічі. Терапію слід проводити з контролем рівня трансаміназ печінки в сироватці крові. Знижена функція печінки може бути причиною розвитку холестазу та гепатиту. Якщо під час терапії виникають ознаки порушення функції печінки у вигляді слабкості, персистуючої нудоти, втрати апетиту, болю в животі, жовтяниці і потемніння сечі, то Екзіфін слід скасувати.

При передозуванні таблетками екзіфіном за відгуками можуть розвиватися нудота, болі в нижній частині живота, блювота, неприємні відчуття в епігастральній ділянці. При зовнішньому застосуванні медикаменту виникнення передозування малоймовірно.

Побічні дії

Як правило, таблетки Екзіфін за відгуками викликають незначні побічні ефекти, які мають тимчасовий характер.

порушення травлення в більшості випадків проявляються у вигляді почуття переповненого шлунка, нудоти, диспепсії , втрати апетиту, діареї і болю в животі. Дещо рідше вони можуть виражатися у вигляді порушень смакового сприйняття, яке відновлюється через кілька тижнів поле закінчення прийому медикаменту. У рідкісних випадках можуть спостерігатися жовтяниця, холестаз, гепатит , а також безсимптомне збільшення рівня трансаміназ печінки.

Порушення центральної нервової системи при прийомі екзіфіном за відгуками проявляються в рідкісних випадках як гіпестезія, парестезія, запаморочення , почуття підвищеної тривоги і депресія .

Серед інших порушень при прийомі екзіфіном всередину відзначають:

• міалгії і артралгії (кістково-м'язова система);
• Агранулоцитоз, нейтропенія і тромбоцитопенія (система кровотворення) ;
• Кропивницю , багатоформна еритема, системні алергічні реакції і важкі шкірні реакції (імунна система).

Також лікуванню може супроводжувати погане самопочуття, головний біль, відчуття втоми, посилене випадіння волосся і екзацербація псоріазу. Якщо під час застосування екзіфіном спостерігається прогресування шкірних висипань, то прийом медикаменту слід припинити.

Застосування крему Екзіфін за відгуками може викликати незначні шкірні реакції у вигляді свербежу та печіння шкіри, а також гіперемії в місці нанесення.

Умови та термін зберігання

Екзіфін відноситься до числа протигрибкових медикаментів рецептурного відпуску. Термін придатності таблеток — до 2 років, крему — до 3 років за умови дотримання необхідного температурного режиму (до 25 градусів Цельсія).