Енам

Енам відноситься до антигіпертензивних препаратів.

Форма випуску та склад

Випускають препарат у вигляді таблеток по 2,5 міліграма, 5 і 10 міліграм, упакованих в контурні осередки (по десять штук), по дві контурні осередки в картонній коробці. Еналаприлу малеат є активною речовиною препарату.

Фармакологічна дія

За інструкцією Енам — антигіпертензивний препарат. Його діючий компонент швидко всмоктується в організм і утворює еналаприлат — фармакологічно активна речовина. Енам сприяє гальмуванню в організмі ангіотензинперетворюючого ферменту, завдяки чому не відбувається перетворення ангіотензину I в ангіотензин II і знижується загальний периферичний опір судин, зменшується рівень альдостерону і підвищується рівень брадикініну. Крім того, відбувається активізація депресорних систем і пригнічення пресорних систем.

Застосування Енаму за показаннями сприяє зниженню, як систолічного, так і діастолічного тиску. Згідно відгуками про Енамом, в результаті прийому препарату відбувається зниження гіпертрофії лівого шлуночка і зменшення потреби міокарда в кисні. При гіпоксії поліпшується стан серцевого м'яза. Лікарський засіб не допускає розвитку діабетичної нефропатії, сприяє посиленню ниркового кровотоку, а це, в свою чергу, зменшує кількість летальних випадків, причиною яких є захворювання серця. Ліпідний і вуглеводний обмін під впливом Енаму не змінюється.

Показання до застосування

За інструкцією Енам рекомендовано призначати для лікування пацієнтів з артеріальною гіпертензією різних форм (з есенціальною артеріальною і реноваскулярной гіпертензією в тому числі).

Крім того, одне зі свідчень до Енамом — хронічна серцева недостатність (при комбінованої терапії).

Використовують лікарський засіб також для профілактики вираженої серцевої недостатності і коронарної ішемії у пацієнтів, що мають знижену функцію лівого шлуночка.

Спосіб застосування та дозування

За інструкції Енам відноситься до препаратів, призначених для прийому всередину. Медикамент можна приймати як до, під час, так і після їжі. Частота прийому — зазвичай один раз в день, час бажано один і той же. Дозування препарату призначається залежно від показань до Енамом і віку пацієнта.

У разі есенціальнійгіпертензії, рекомендоване дозування препарату для дорослих — від 2,5 міліграм на добу до 5. Максимально допустима доза — 40 міліграм в день.

Пацієнтам, які використовують діуретики, не можна починати приймати еналаприл. Потрібно спочатку припинити прийом діуретиків, почекати не менше трьох діб і лише після цього приймати Енам. Лікування препаратом починають з мінімальної дози, яку поступово збільшують до оптимальної.

При лікуванні серцевої недостатності у дорослих призначають початкову дозу 2,5 мг Енаму в день і поступово збільшують її до 20 мг.

Дозування еналаприлу при функціональної недостатності нирок необхідно постійно коригувати. При цьому максимально допустима добова доза для пацієнтів, що мають знижений кліренс креатиніну від 30 до 80 мл / хв, становить десять мг, а при кліренсі креатиніну від 10 до 30 мл / хв — максимальна добова доза п'ять мг. Пацієнтам, які знаходяться на гемодіалізі, дозволена максимальна добова доза в кількості 2,5 мг.

Підвищувати дозування можна тільки з дотриманням інтервалу в два тижні.

При артеріальній гіпертензії у дітей віком старше шести років призначають початкову дозу Енаму 2,5 мг в день. Максимально допустиму добову дозу для дітей розраховують, виходячи з пропорції 0,58 мг на один кг ваги дитини.

Протипоказання

Згідно з інструкцією до Енамом, існують такі протипоказання, як:

• підвищена чутливість або індивідуальна непереносимість еналаприлу і / або інших компонентів медикаменту;

• мітральний і аортальний стеноз;

• вагітність і період грудного вигодовування;

• спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк;

• знижена функція нирок (при кліренсі креатиніну менше 30 мл / хв).

Згідно відгуками, Енам протипоказано приймати пацієнтам, що страждають синдромом мальабсорбції глюкозо-галактози, лактазной недостатністю і галактоземією , тому що препарат містить лактозу.

З обережністю призначають Енам в разі:

• гіповолемії;

• ішемічної хвороби серця;

• порушення церебрального кровотоку;

• серцевої недостатності;

• порушення водно-сольового балансу;

• стенозі ниркових артерій

• зниженій функції нирок.

Побічні дії

Відгуки про Енамом, в основному, позитивні. На самому початку терапії може трохи знизитися артеріальний тиск, підвищитися стомлюваність, з'явитися запаморочення . Крім цього, препарат здатний викликати і інші побічні явища:

• ринорею, фарингіт, задишку, глосит , непродуктивний кашель. При появі кашлю прийом еналаприлу слід скасувати, призначивши альтернативну терапію;
• брадикардію, інфаркт міокарда, стенокардію, тахікардію;
• порушення стільця і ​​травлення, нудоту, сухість слизової оболонки рота, панкреатит, біль в епігастральній ділянці, зниження функції печінки, посилення активності печінкових трансаміназ.

Крім того, згідно з відгуками про Енамом, може з'явитися стоматит, кишкова непрохідність, порушення смакових відчуттів і зниження апетиту.

Прийом препарату також може спровокувати:

• депресію , головний біль, судоми, безсоння, шум у вухах, зміни в координації рухів, парестезії;
• гіпоглікемію, нейтропенія, зменшення рівня лейкоцитів, гемоглобіну і гематокриту, протеїнурію, збільшення концентрації білірубіну і калію в плазмі крові;
• бронхоспазм, кропив'янку , свербіж шкіри.

Іноді спостерігаються ангіоневротичний набряк губ, обличчя, язика і гортані. У даній ситуації необхідна термінова допомога.

До інших побічних ефектів препарату відносяться: агранулоцитоз, алопеція , порушення ерекції, синдром Рейно, ниркова недостатність, припливи, підвищена пітливість.

Застосування Енаму в окремих випадках викликає розвиток сімпатокомплексом, що включає васкуліт , гіперемію, біль в м'язах і суглобах, еозинофілію, лейкоцитоз , присутність в організмі антинуклеарних тіл, прискорення осідання еритроцитів.

застосування при вагітності та лактації

У період вагітності Енам протипоказаний. Перед початком терапії еналаприлом необхідно переконатися у відсутності вагітності, а в період прийому препарату користуватися надійними засобами контрацепції. Прийом препарату слід припинити, якщо вагітність наступила.

Неприпустимо застосування препарату в період лактації.

Передозування

Згідно відгуками про Енамом, застосування препарату в дуже високих дозах викликає гіпотензію. Щоб зняти симптоми передозування роблять промивання шлунка і проводять відповідне лікування.

Умови зберігання

Зберігають Енам при кімнатній температурі в недоступному для дітей сухому місці. Термін, протягом якого препарат зберігає свої властивості при дотриманні відповідних умов — не більше трьох років.