Етопозид

Фармакологічна дія Етопозиду

Відповідно до інструкції, активною дійовою компонентом препарату є етопозид.

ліки є напівсинтетичні похідну подофіллотоксіна. Згідно з інструкцією до етопозиду, механізм його дії полягає в інгібуванні клітинного циклу в премітотіческой фазі, за рахунок чого відбувається акумуляція клітин в пізніх фазах G2 і S.

Цитотоксичне властивість препарату сприяє одиночним і подвійних розривів ланцюжків ДНК, а також з'єднань, розташованих між ДНК і білками. Етопозид порушує процес розрізу-зшивання ДНК під впливом ферменту топоізомерази II і притуплює проникнення нуклеотидів крізь плазматичну мембрану, що перешкоджає синтезу і відновленню ДНК.

При прийомі всередину етопозид добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Засіб має невисоку біодоступністю. Відзначено низький розподіл діючої речовини ліки в спинномозковій рідині. У нормальній легеневій тканині досягає концентрації вище, ніж в легенях при метастазах. Відзначається пряма залежність між рівнем альбуміну і коефіцієнтом зв'язування етопозиду в плазмі крові пацієнтів з раковими захворюваннями і здорових людей. Етопозид метаболізується в печінці. Період повного виведення з організму становить 14 годин. Виводиться за допомогою нирок. Засіб проникає в плевральну рідину, слину, селезінку, тканини печінки, міометрій, нирки, тканини мозку.

Показання до застосування Етопозиду

Етопозід призначають для лікування таких захворювань:

• Нейробластома;
• Рак шлунка;
• Саркома Юінга;
• Лімфогранулематоз ;
• монобластний і мієлобластний лейкоз в гострій формі;
• Неходжкінська лімфома ;
• Рак сечового міхура;
• Рак легені;
• Саркома Капоші;
• рак кори надниркових залоз;
• Хоріонепітеліома;
• Герміногенние пухлини яєчка і яєчників.

Способи застосування Етопозиду і дозування

дозування Етопозиду визначає лікуючий лікар індивідуально для кожного пацієнта залежно від лікарських показань, стадії захворювання, стану кровотворної системи і схеми застосовуваної хіміотерапії.

Ліки призначають всередину в добовій дозі 50 мг на 1 кв.м поверхні тіла щодня протягом 3 тижнів. Курс повторюють через кожні 4 тижні. В інструкції до етопозиду вказана також і інша схема лікування: по 100 мг / кв.м протягом 5 діб, після чого слідує перерва в 3 тижні.

Розчин Етопозид також вводять внутрішньовенно по одній з двох запропонованих схем:

• у дозі 50-100 мг на 1 кв.м в день. Тривалість лікування — 4-5 днів. Повторну терапію проводять не менше ніж через 3-4 тижні;
• За 100-125 мг / кв.м на 1, 3 і 5-ту добу. Повторний курс лікування здійснюють після нормалізації даних периферичної крові.

Перед початком використання Етопозід необхідно розчинити в 250 мл 0,9% розчину натрію хлориду. Швидкість введення слід розрахувати виходячи з того, що загальний час крапельниці має становити від 30 до 60 хвилин. Препарат можна змішати з розчином глюкози до досягнення кінцевої концентрації 0,2-0,4 мг / л. Не можна допускати контакту ліки з буферними водними розчинами, pH яких вище 8.

Побічні дії Етопозиду

У відгуках про Етопозиду повідомляється, що препарат може викликати побічні реакції з боку організму:

• система кровотворення: зменшення кількості нейтрофілів і лейкоцитів, рідко — тромбоцитопенія;
• шлунково-кишковий тракт: нудота, блювота, болі в епігастрії, анорексія , стоматит, діарея ;
• серцево-судинна система: зниження артеріального тиску (відновлюється після відміни інфузій);
• периферична і центральна нервова система: втомлюваність, підвищенасонливість, периферична нейропатія;
• обмін речовин: гіперурикемія , метаболічний ацидоз ;
• репродуктивна система: аменорея , азооспермия;
• інші: розвиток підвищеної чутливості, тахікардія, підвищення температури тіла, задишка, бронхоспазм (вимагають скасування ліки);
• дерматологічні реакції: тотальна або оборотна алопеція , свербіж, пігментація шкіри.

Протипоказання до застосування Етопозиду

Згідно з інструкцією, відгуками, Етопозид не призначають людям з гіперчутливістю до його компонентів, на епілепсію, хронічний алкоголізмом , порушеннями функцій нирок і печінки, вітряну віспу, мієлосупресією, інфекційними ураженнями слизових оболонок, порушеннями серцевого ритму, при вагітності і лактації, а також дітям віком до 2 років.

Передозування Етопозидом

При передозуванні Етопозидом за відгуками спостерігаються шлунково-кишкові розлади, що вимагають симптоматичного лікування.

Аналоги Етопозиду

За хімічним складом і терапевтичному дії аналогами Етопозиду є Вепезід, Цітопозід, Ластет, Фітозід.

Додаткова інформація

Під час лікування Етопозидом і протягом 3 місяців після його закінчення жінкам дітородного віку слід застосовувати ефективні методи контрацепції.

Етопозід потрібно застосовувати тільки під наглядом лікаря, який має досвід застосування хіміотерапевтичних і протипухлинних препаратів.

Ліки можуть викликати пригнічення функцій кісткового мозку. Під час терапії необхідно проводити регулярний контроль складу ферментних елементів крові.

Відповідно до інструкції, Етопозид потрібно зберігати в затемненому, сухому, прохолодному та недоступному для дітей місці.

З аптек відпускається тільки за рецептом лікуючого лікаря.

Термін придатності — 3 роки.