Що робити при розриві селезінки?

Розрив селезінки є досить серйозною травмою, яка потребує негайної медичної допомоги. Як визначити її наявність і що могло бути причиною?

Ознаки недуги

Розрив частіше за все не одномоментен, механізм прояву наступний:

  1. з'являється гематома;
  2. вона наривається;
  3. і розривається.

Симптоми розриву селезінки в хронологічному порядку:

  • внутрішній поштовх у верхній лівій частині живота;
  • відчуття дискомфорту;
  • тупа розливаються біль.

У міру посилення кровотечі, проявляються інші ознаки:

  • слабкість;
  • запаморочення;
  • потемніння в очах , нерезкая «картинка»;
  • світлові ефекти / кола;
  • нудота і блювота;
  • посилення больових відчуттів.

Симптоми розриву селезінки у дітей (+ ті, що описані вище):

  • поза в положенні на боці, коліна підібгані до живота;
  • здуття живота;
  • віддача болю в лопатку або надплечье при натисканні на ліву сторону живота.

при неприйнятті екстрених заходів протягом декількох годин симптоми наростають, біль стає нестерпним, спостерігається сплутаність свідомості і дезорієнтація.

Болевые ощущения в груди

Якщо ви відчули поштовх в лівій грудині, але більше ніяких ознак виявлено не було, має сенс обстежитися.

Можливо, що стався тільки невеликий надрив. Він загрожує подальшими руйнаціями органу.

Причини розриву селезінки

Давайте розглянемо що може спровокувати появу цієї недуги, всупереч поширеній думці це не тільки фізичні травми.

Повний перелік такий:

  • механічна травма (при цьому пошкоджуються і сусідні органи);
  • бактеріальні / вірусні інфекції, що викликають збільшення обсягу селезінки;
  • фізичні навантаження, при наявності запального процесу в органі;
  • великий приплив крові під час вагітності;
  • сильна напруга черевної порожнини (наприклад, при стрімких пологах);
  • запущені запальні процеси (туберкульоз, мононуклеоз, гепатити, пієлонефрит, муковісцидоз чи цироз печінки);
  • рак крові;
  • метаболічні розлади;
  • колоноскопія (процедура огляду слизової оболонки товстої кишки).

Заходи профілактики:

  1. носіння захисного одягу при заняттях травмонебезпечними видами спорту / роботи;
  2. незлоупотребленіе алкоголем;
  3. регулярний огляд.

Якщо ви виявили у себе всі перераховані ознаки розриву селезінки або частина з них, терміново викликайте лікаря, щоб вчасно почати лікування .

Ця патологія вимагає оперативного втручання.

Чим це загрожує?

Найбільш частий і небезпечний випадок — одномоментний розрив органу: капсула і паренхіма пошкоджуються одночасно, кровотеча відкривається відразу ж.

двухмоментное розрив селезінки (інша назва — уповільнений) розцінюється як вторинне внутрішнє кровотеча.

Його ознаки:

  • раптовість;
  • профузний (сильний) характер;
  • величезна крововтрата.

Такий розрив утворюється в двох випадках.

Під час механічного удару рветься паренхіма селезінки, на ній утворюється гематома (так званий підкапсульний розрив селезінки), яка через години або дні розривається.

Паренхіма і капсула рвуться одночасно, але прохід закупорюється згустками крові.

Відео:

Прорив можливий в будь-який час (від сильного кашлю, чхання, різкою зміни положення тіла, при фіз. навантаженні та ін.).

Останній випадок небезпечний: зовнішній стан пацієнта не викликає ніяких побоювань. Виявити гематому можна тільки на УЗД.

Найбільший, офіційно зафіксований інтервал між появою гематоми і розривом — 18 діб.

Розрізняють травматичний і мимовільний, або спонтанний розрив селезінки. Останній зустрічається рідше, його головна особливість — відсутність видимої причини.

Такі розриви можуть спостерігатися при:

  • малярії;
  • хвороби Гоше;
  • туберкульозі селезінки;
  • інфекційному мононуклеозі;
  • лейкозах та ін.

Іноді зустрічаються невеликі, але множинні пошкодження органу. Симптоми при цьому практично відсутні. Діагностика теж виявляє внутрішню кровотечу.

Через дрібні розриви сочиться кров, картина стає ясною тільки тоді, коли кров заповнює черевну порожнину.

Наслідки розриву селезінки:

  1. лікування шляхом хірургічного втручання;
  2. видалення органу, повне або ж часткове;
  3. в разі успішної операції — зниження захисту організму, збільшення тромбоцитів в крові.

у разі несвоєчасного або невдалої операції можливий летальний ефект.

Як лікувати?

Перша допомога:

  • покласти хворого на спину;
  • натиснути на низ грудини, тримати так до приїзду швидкої допомоги;
  • прикласти до лівої частини живота холодний компрес або лід (поширення кровотечі знизиться).

Лікування розриву селезінки передбачає видалення органу (повне / часткове) або усунення розривів без хірургічного втручання.

В останньому випадку обов'язкові:

  • переливання крові;
  • лікарняний режим.

Лікування проводиться за допомогою операції, яка може бути відкритою або лапароскопічної.

Проведение лапароскопической операции

Перша відрізняється великим спектром наслідків і розтином черевної порожнини, друга можлива при некритичних станах і проводиться таким чином:

  1. на черевній стінці робиться розріз;
  2. в нього вставляється лапароскоп (тонка трубка з камерою);
  3. інші інструменти вставляються через додаткові маленькі розрізи.

Мета будь-якої операції — швидка зупинка кровотечі.

Якщо поставлений діагноз — гематома, хворого поміщають під постійне спостереження лікаря і намагаються провести лікування консервативним шляхом.

Розриви селезінки у дітей лікуються консервативно, якщо стан дитини стабільно.

За статистикою, селезінка видаляється лише у 10% хворих при наступних показаннях:

  • погіршення стану при реанімації або після неї;
  • якщо причиною розриву стало проникаюче поранення ;
  • перфорація ШКТ;
  • неможливість зупинити кровотечу.

Випадки летального результату вкрай рідкісні.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *