Як виявити ознаки апендициту у дорослого?

Апендицит — це запальний процес, що протікає в придатку прямої кишки. Для цього стану характерна певна клінічна картина.

Саме тому під ознаки апендициту не підпадають запалення в апендиксі, які спостерігаються при туберкульозі, дизентерії та інших патологіях.

Запалення червоподібного відростка зустрічається досить часто і лікується виключно оперативним шляхом.

Причини розвитку

Дане захворювання зазвичай виникає у віці від десяти до тридцяти років і займає лідируючі позиції серед екстрених хірургічних патологій черевної порожнини.

Однак нерідко ознаки цієї недуги зустрічаються і у дорослих людей.

найнебезпечнішим ускладненням даного захворювання є перитоніт.

Фактори, що впливають на процес запалення апендикса, можуть бути самими різними:

1. Механічна закупорка просвіту відростка і активізація мікрофлори кишечника. Це може бути наслідком потрапляння калових каменів, сторонніх предметів, пухлин, паразитів. У місці закупорки спостерігається активне розмноження патогенних мікроорганізмів. Крім того, відбувається здавлювання судин, підвищення тиску, порушення відтоку лімфи і крові. В результаті апендикс запалюється і відмирає;
2. Порушення дефекації. Існують дані, що загроза появи цього захворювання підвищується у тих людей, які на протязі багатьох років страждають запорами. Через те, що калові маси повільно просуваються по органам травлення, утворюються камені;
3. Надмірне споживання білкових продуктів. Якщо людина їсть мало рослинних страв і при цьому налягає на білкову їжу, ризик розвитку апендициту зростає;
4. Системні васкуліти. Іноді запалення судинної стінки провокує появу апендициту.

Також деякі вчені стверджують, що окремі інфекційні патології призводять до розвитку запального процесу в апендиксі, однак достовірних підтверджень цієї теорії поки немає.

Симптоми і стадії розвитку хвороби

Ознаки апендициту безпосередньо залежать від стадії захворювання.

Катаральний

Ця форма хвороби триває близько дванадцятої години і починається з болю в районі шлунка, яка зазвичай з'являється в нічний або вечірній час.

Нерідко дискомфорт нагадує симптоми гастриту і має виражений характер, а тому часто залишається поза увагою.

В цей час може виникнути нудота і блювота. Через кілька годин болю локалізуються в нижньому відділі живота справа. Вони стають більш інтенсивними і пульсуючими.

Також нерідко починається діарея і частішає сечовипускання. Температура підвищується до субфебрильних показників.

Протягом шести-дванадцяти годин наростають ознаки інтоксикації організму — нездужання, слабкість, відчуття сухості в роті.

Болі стає складно терпіти, але живіт і раніше залишається м'яким.

Відчувається невелика болючість при натисканні праворуч.

На цьому етапі найкраще проводити операцію, проте часто люди залишають перші ознаки апендициту без належної уваги.

Флегмонозний

Розвивається до завершення першої доби. У цей період у больових відчуттів з'являється чітка локалізація, а саме — права клубова область. Вони мають досить інтенсивний і пульсуючий характер.

Людина скаржиться на постійну нудоту, виникає тахікардія. Температура підвищується до 38 градусів.

В ході огляду живота лікар може помітити відставання дихання справа. Крім того, відчувається певна напруга з правого боку, що говорить про перехід запалення в очеревину.

Хірургічне втручання найчастіше проводиться саме на цій стадії.

гангренозний

Ця форма хвороби зазвичай розвивається на другий або третій день. На даному етапі відбувається помилкове полегшення болю. Справа в тому, що нервові закінчення апендикса відмирають, а тому знижується чутливість.

При цьому прояви інтоксикації наростають — може з'явитися блювання, сильна тахікардія.

Температура знижується, причому показники можуть бути навіть нижче 36 градусів.

Також для цього етапу характерно здуття живота і відсутність перистальтики кишечника. Під час пальпації місця розташування апендикса людина відчуває інтенсивні болі.

Перфоративного

Ця стадія розвивається до завершення третьої доби. При прориві стінки відростка людина відчуває гострий біль, яка має наростаючу інтенсивність.

При цьому періодів полегшення немає, з'являється рясна блювота, виражена тахікардія, напруженість живота і повна відсутність перистальтики.

Білуватий наліт на мові стає коричневим, а температура досягає критичної позначки.

В результаті прориву відростка розвивається гнійний перитоніт або локальний гнійник.

Симптоми атипових форм апендициту

Іноді запалення апендикса мають нетипову клінічну картину, що істотно ускладнює діагностику цього захворювання.

До основних атипових форм цієї хвороби відносять наступне:

• Емпієма — в цьому випадку болі виникають відразу в правої клубової області, але відрізняються поступовим наростанням симптомів. До 3-5 діб розвитку патології з'являються ознаки інтоксикації організму — підвищення температури, відчуття слабкості, озноб;
• ретроцекально апендицит. Для даної форми хвороби характерні неявні прояви подразнення очеревини, напіврідкий слизовий стілець і сильне підвищення температури. Іноді людина скаржиться на болі виключно в районі попереку, які віддають в праве стегно;
• Тазовий апендицит. Ознаки даного захворювання зазвичай спостерігається у жінок. У цьому випадку з'являється порушення стільця і ​​сечовипускання, причому ознаки інтоксикації або роздратування черевної порожнини виражені досить слабо. Болі відчуваються внизу живота і віддають в область пупка;
• Підпечінкової апендицит. Для нього характерний дискомфорт в районі правого підребер'я;
• Лівий апендицит. Має традиційну клінічну картину, але болю локалізуються зліва. Дана форма запалення спостерігається в тому випадку, якщо людина має зворотне розташування органів або сліпа кишка дуже активна.

Хронічний апендицит досить рідко діагностується у дорослих людей — приблизно в 1% всіх випадків.

До ознак хронічного апендициту відносять зрідка проявляються болі, зростаючі при ходьбі або кашлі. При рецидиві захворювання з'являються ознаки гострого апендициту.

Симптоми у різних категорій хворих

Варто враховувати, що перші ознаки апендициту відрізняються у пацієнтів різних категорій.

На появу ознак апендициту у підлітка впливають особливості його організму. У них ще не розвинений належним чином великий сальник, а тому запалення може розвиватися ще швидше, ніж у дорослих.

Поява ознак апендициту у підлітків або дітей повинно стати приводом для негайного звернення до лікаря. Це варто робити при появі будь-якого болю в животі.

У літньому віці запалення апендикса теж має певні особливості.

У старих реакції організму знижуються, а тому апендицит може мати стерту клінічну картину. Саме тому люди похилого віку набагато пізніше звертаються до лікаря.

Запалення апендикса під час вагітності призводить до виникнення больових відчуттів в найнесподіваніших місцях.

Це пояснюється збільшенням розмірів матки і зміщенням купола прямої кишки. Через це своєчасна діагностика нападу апендициту може ускладнюватися.

На появу ознак апендициту у дорослої людини впливають особливості його організму.

В будь-якому випадку симптоми даного захворювання безпосередньо залежать від стадії розвитку запального процесу.

Щоб лікування було максимально ефективним і дало бажані результати, дуже важливо виявити це захворювання якомога раніше.