Чинники викликають гнійний апендицит і методи його лікування

При інтраопераційної діагностики червоподібного відростка може бути поставлений діагноз — гострий гнійний апендицит. Подібний стан характеризується руйнуванням стінки апендикса.

Під час діагностики він має пухку структуру з гнійними нашаруваннями і фібрином, часто супроводжується вираженим набряком. Основною ознакою гнійного апендициту є темні плями — це ділянки з відмерлими клітинами (некроз).

Причини захворювання

Механізм розвитку даного виду деструктивних апендицитів виникає з запального процесу в червоподібному відростку.

Основні причини, які можуть викликати симптоми формування первинно — гангренозний процесу:

• похилий вік;
• порушення кровообігу;
• вроджені аномалії кишечника і аппендікулярних артерій.

Однак варто зазначити, що це не єдині причини, через які можуть з'явиться симптоми гнійного апендициту.

Досить часто хірургам доводиться стикатися з гангренозний апендицитом в ситуації, коли при гострому нападі апендициту людина вчасно не звернувся за допомогою до медиків.

Внаслідок бездіяльності пацієнта в момент загострення на 2-3 добу починається некроз тканин, що загрожує розривом апендикса.

Також існують імунні і інфекційні причини, здатні викликати симптоми гнійного апендициту:

• інфекції;
• аутоагрессия імунних клітин — це дія імунітету спрямоване проти клітин власного організму $
• порушення відтоку аппендикулярного вмісту.

Стан хворого

Стан пацієнта після гнійного апендициту залежить від того , як саме було надано медичну допомогу і на якій стадії захворювання було розпочато лікування.

Найчастіше, своєчасно прооперований апендицит не має наслідків.

Єдина відмінність, яке можна відзначити в порівнянні з простими формами апендициту — це велика ймовірність нагноєння розрізу, який був зроблений для того, щоб провести операцію і здійснити лікування.

Але подібна проблема вирішується досить просто, хворим з цим неприємним явищем лікар призначає лікування засноване на прийомі антисептиків і антибіотиків.

У разі коли людина відмовляється від госпіталізації, або з якихось причин ігнорує свої статки гнійний апендицит набуває зовсім інші обриси і наслідки, лікування медикаментами тут вже не допоможе.

Даний стан не може пройти самостійно і вимагає термінового проведення операції.

Якщо ж операція не була проведена вчасно, то є ризик розвитку цілого букета ускладнень після гнійного апендициту:

• перфорація апендикса;
• апендицит з перитонітом;
• аппендикулярний інфільтрат (при такому ускладненні червоподібний відросток блокується з'єднанням тканин і органів);
• сепсис;
• абсцес черевної порожнини .

Все вище перераховані симптоми загрожують не тільки здоров'ю, але й життю пацієнта. Крім цього, вони відрізняються швидкістю розвитку і навіть при своєчасному лікуванні часто призводять до незворотних змін в тканинах і органах.

гангренозний-перфоративного різновид

Це стан настає слідом за гнійним апендицитом і сказати через який період часу стадії змінять один одного досить складно.

Характерна особливість в період гангренозний-перфоративного апендициту — це порушення цілісності однієї зі стінок апендикса.

Метою виділення даного стану в окремий вид є його небезпеку і наслідки. Варто розуміти, що після розриву стінки, в черевну область потрапляють кал і гнійні маси.

Це якісно відбивається на обсязі і часу оперативного втручання, а також на стані хворого.

Післяопераційний період

Післяопераційний період після хірургічного втручання при гнійному апендициті має ряд особливостей:

• хворому призначають лікування антибіотиками;
• лікування больових симптомів може проводиться шляхом купірування за допомогою знеболюючих препаратів;
• з метою виведення токсинів і підтримки нормального водно-сольового балансу, хворому проводиться лікування за допомогою інфузій (крапельниць);
• проводиться щоденний контроль показників крові;
• в післяопераційний період пацієнту призначаєтьсялікувальна дієта;
• також лікування пацієнтів після операції проводиться шляхом призначення відновлювальних процедур;
• для пацієнтів з групи ризику, проводиться активна профілактика тромбозу та розвитку виразкової хвороби на тлі стресу.

Правильне харчування

Під час реабілітації хворого після гангренозний апендициту, особливе значення має його харчування і дієта.

Лікувальна дієта дуже важлива, так як основною проблемою в післяопераційний період є уповільнене травлення.

Сама дієта розділена на 3 дні, після яких хворий може починати харчуватися в своєму звичному режимі.

1 добу

У першу добу дієта обмежується питвом і рідкою їжею. У цей період ідеально підійде очищена вода або мінералка, призначена лікарем.

За бажанням, після можна ввести знежирений кефір і протертий суп з картоплі. Для того щоб урізноманітнити раціон підійде чай без цукру і компоти з сухофруктів.

Дієта має на увазі часте харчування але маленькими порціями і тільки на вимогу хворого.

Правильно налагоджена дієта в перший день після операції є запорукою швидкої реабілітації хворого.

2 добу

Якщо реабілітація в цей період проходить добре, можна урізноманітнити раціон рідкісними кашами з маслом, протертим м'ясом і сиром.

Захоплюватися їжею не варто, важливо пам'ятати, що перістатіка досить слабка і кишечник поводиться мляво. Варто дотримуватися помірності, на цьому етапі одужання краще не доїсти, ніж переїсти.

Якщо зберігаються симптоми запального процесу, то дієта залишається без змін.

3 добу

При благополучному розвитку в післяопераційний період, кишечник запускається і відбувається перше випорожнення після операції. В такому випадку раціон хворого розширюється.

Під забороною залишаються тільки гостра, жирна і копчена їжа. Основна умова швидкої реабілітації вживання легкої їжі малими порціями.