Від чого виникає перитоніт черевної порожнини?

Перитоніт черевної порожнини — це запальний процес, який розвивається в очеревині.

Найчастіше, він є наслідком ускладнення гнійного захворювання або порушення цілісності одного з органів, розташованих в черевній порожнині.

Це небезпечний стан, який може стати причиною смертельного результату.

Однак якщо хірургічне втручання було проведено вчасно, то прогноз лікування деяких форм перитоніту вкрай сприятливий.

Основні симптоми хвороби

Ознаки реактивного перитоніту виділяються сильними болями. Спочатку вони відчуваються в місці джерела запалення, проте через певний час розповзаються по всьому животу, стають постійними і втрачають точну локалізацію.

Термінальна стадія розвитку характеру виникненням паралічу в нервових закінченнях, тому больові відчуття стають не настільки вираженими .

Симптоми перитоніту черевної порожнини включають поява нудоти і блювотних позивів. Спочатку цей процес протікає на рефлектором рівні, однак згодом його можна пояснити парезом кишечника .

Під час блювоти, разом з вмістом кишечника виходить і жовч. В силу ендотоксикозу, утворюється паралітична непрохідність кишечника , а для неї характерні такі симптоми як запори і підвищене газоутворення.

Навіть на первинному етапі протікання змінюється зовнішність людини, з'являються такі ознаки перитоніту черевної порожнини, як:

• блідість шкіри;
• болю в області живота
• виникнення акроцианоза;
• виступ на тілі холодного поту;
• адинамія.

При цьому пацієнт змушений приймати різні пози, щоб полегшити больові відчуття, які викликав перитоніт. Як правило, він прагнути прилягти на бік або на спину і піджати ноги.

Крім того, симптоми включаються в себе збільшення температура тіла, нерідко частішає серцебиття. При цьому дихання стає переривчастим.

Перитоніт, що протікає в термінальній стадії розвитку, передбачає різке погіршення стану хворої людини.

Для цього етапу перитоніту черевної порожнини характерні такі ознаки:

1. сплутаність свідомості;
2. спазми лицьових м'язів;
3. нічим не виправдане стан ейфорії;
4. блідість шкіри;
5. пересихання мови і слизових оболонок;
6. здуття живота.

Діагностичні заходи

Проблематичність діагностики даного захворювання полягає в наявності його уповільнених форм, а також ймовірність наявності залишкових гнійників, які можуть виникати після проведення лапаротомії.

Багато хворих плутають перитоніт зі звичайними болями в животі, не надаючи їм великого значення і не звертаючись вчасно до лікаря.

В результаті хвороба розвивається і викликає свої звичайні симптоми.

з ними теж є одна проблеми їх легко сплутати з розвитком інфекції, або пухлини всередині черевної порожнини.

на жаль, діагностика осумкованних гнійних утворень, які викликає перитоніт, можлива виключно в умовах стаціонару.

Але не все так страшно, проходження регулярних обстежень, особливо ректальні і вагінальні, часто дозволяє вчасно виявити перитоніт і почати його лікування.

Підводячи підсумок, можна відповісти, що перитоніт має наступні стадії діагностики та лікування:

• поява симптомів і візит до лікаря;
• проведення рентгенів;
• здійснення лапароскопії.

як лікують цю хворобу?

Лікування перитоніту черевної порожнини полягає в оперативному проведенні хірургічної операції.

Вибір тактики безпосередньо залежить від причини, що викликала перитоніт і від того, як швидко були виявлені симптоми хвороби.

Однак, в будь-якому випадку, існує певний алгоритм проведення операції:

• проведення лапаротомії;
• Ізоляція або видалення джерела викликали появу перитоніту;
• проведення санації;
• Декомпресія тонкої кишки.

Для оперативного доступу при даному захворюванні використовують серединну лапаротомію, яка забезпечує повну візуалізацію і досяжність будь-якого відділу черевної порожнини.

Щоб ліквідувати симптоми перитоніту можуть проводити такі процедури, як:

1. ушивання перфоративного отвору;
2. накладення колостоми;
3. резекція некротизированного ділянки кишки;
4. апендектомія.

Проведення реконструктивних втручань переносять на пізні терміни. З метою інтраопераційної санації застосовують охолоджені розчини об'ємом 8-10 л.

Декомпресію тонкої кишки здійснюють за допомогою назогастроінтестінального зонда.

Дренування черевної порожнини при перитоніті включає комплекс заходів, які забезпечують вільний відтік рідини з черевної порожнини.

При цьому першочерговим завданням лікування будь-якого гнійного процесу є забезпечення відтоку гною.

Така хвороба як перитоніт черевної порожнини, має на увазі післяопераційне лікування, яке складається з:

• інфузійної терапії;
• прийому антибактеріальних препаратів;
• переливання лейкоцитів;
• призначення імунокоригуючі препаратів;
• внутрішньовенне введення розчинів збагачених озоном.

Також перитоніт черевної порожнини має на увазі проведення протимікробної терапії, яка зазвичай складається з комбінації таких препаратів як метронідазол, аміноглікозиди і цефалоспорини.

Для стимулювання перистальтики і нормалізації функцій травного тракту використовують:

1. антихолінестеразні препарати — прозерин;
2. антихолінергічні засоби — атропін;
3. гангліоблокатори — бензогексоній, дімеколін;
4. препарати калію;
5. фізіопроцедури — діадинамотерапія, електростимуляція кишечника.

Лікувальна дієта

Відразу після оперативного втручання, харчування здійснюється шляхом ентерального зондового введення розчинів.

Живильні речовини потрапляють в шлунок або тонку кишку через зонд, забезпечуючи організм усім необхідним. Після завершення періоду реабілітації лікар дозволяє переходити на повноцінне харчування.

Дієта після перитоніту черевної порожнини виключає вживання наступних продуктів:

• Копчені вироби, соління, маринади;
• Міцно заварені чай, кава, какао;
• Алкогольні і газовані напої;
• Шоколад;
• Продукти з великим вмістом клітковини і ефірних масел — гірчиця, перець, цибуля, часник, ріпа, гриби, капуста, редис, бобові.

Поряд з цим, раціон може включати наступні страви:

1. Молочні, овочеві, круп'яні супи;
2. Хліб вчорашньої випічки;
3. Пісні сорти м'яса, риби, птиці;
4. Овочі, які не містять грубої клітковини;
5. Яйця, приготовані всмятку або у вигляді парового омлету;
6. Солодкі фрукти і ягоди, мед, варення;
7. Нежирні молочні продукти;
8. Відвар шипшини.

Можливі наслідки

Ускладнення після цієї патології залежать від типу запального процесу.

Найчастіше, спостерігаються такі наслідки перитоніту черевної порожнини: внутрішньочеревні спайки, рецидивна кишкова непрохідність, поддіафрагмальние і внутрішньоочеревинні абсцеси.

Щоб уникнути ускладнень після операції при перитоніті черевної порожнини, слід строго дотримуватися всі призначення лікаря : приймати необхідні лікарські препарати, проходити фізіопроцедури і дотримуватися дієти.

У цьому випадку наслідки хвороби і операції будуть мінімальними, або зовсім будуть відсутні.