Причини виникнення грижі черевної порожнини і способи її лікування
Грижа черевної порожнини це вихід або випинання стінок цій галузі організму зі свого постійного місця розташування. Візуально вона схожа на пухлину, з рівними контурами і неушкодженою оболонкою.
Вони бувають різних видів, найбільш поширені — пахові, пупкові, білої лінії живота.
Різновиди захворювання
Досить часто, черевна грижа розвивається в результаті збільшення тиску всередині черевної порожнини.
Воно збільшується під час фізичних навантажень, через сильні нападів кашлю або після пологів.
Також вона може утворитися через стоншення або розтягування стінки порожнини.
Класифікація грижі передньої черевної стінки:
- Чи не ущемлені, вправимі, вільні. Їх можна легко вправити, для цього хворому треба дотримуватися горизонтальне положення;
- Частково вправимі або невправімие. При частково вправімих, грижове кільце визначається не повністю. При невправімих — воно не визначається;
- Ущемлені припухлості, утворюються через інтенсивні скорочень м'язових волокон живота і високого тиску всередині очеревини. Кільце в цьому випадку стискається, через що відбувається утиск грижового мішка. У тому місці, де відбулося обмеження зупиняється кровотік.
Іноді мішок може бути відсутнім і тоді випинання утворюється частинами соскользнувшего органу.
Змінна або блукаюча грижа в черевній порожнині зустрічається нечасто, на неї припадає лише 3% випадків.
Їх розпізнавання представляє великі труднощі, так як симптоми цього захворювання не відрізняються за своїм перебігом від звичайних гриж.
Які грижі бувають найчастіше?
Найбільш часто зустрічаються зовнішні грижі (пупкові, пахові, білої лінії живота, стегнові). Внутрішня грижа зустрічається набагато рідше і з'являється всередині черевної порожнини.
Класифікація грижі стінок очеревини за походженням, ділить її на вроджену і придбану.
Придбані види можуть з'явитися з таких причин:
- У результаті травм;
- На місці рубця, після проведення хірургічного втручання;
- Коли відбувається різке підвищення внутрішньочеревного тиску;
- через зменшення еластичності черевної стінки;
- У зв'язку з початківцями атрофироваться м'язами живота.
Зазвичай вона утворюється в слабких місцях, в передній стінці живота: пупковому кільці, пахових каналах, в білій лінії живота.
На останній стадії хвороби, місткість грижового мішка сильно збільшується і припухлість стає болючою.
Найбільш небезпечним ускладненням є обмеження, так як через нього органи не забезпечуються кров'ю і розвивається гострий некроз кишечника .
Симптоматика захворювання
Перші ознаки появи грижі в черевній стінці — це болі, які можуть з'являтися під час ходьби і бігу, кашлю, фізичного навантаження .
На перших стадіях розвитку захворювання болю бувають інтенсивними, але коли грижа збільшується, біль турбує менше.
В цей час з'являється випинання, яке легко вправити назад в черевну порожнину, іноді воно навіть повертається на місце самостійно.
Коли в грижової мішок потрапляють петлі товстої кишки, то симптоми посилюються.
З'являється кишкова непрохідність, супроводжувана появою больових відчуттів в животі, відрижкою, блювотними повизвамі, нудотою , проблемами зі стільцем.
Через зсув у сечовий міхур, можуть виникнути проблеми з сечовипусканням.
Симптоми при обмеженні проявляються сильними больовими відчуттями в районі появи випинання.
Вправити його назад в черевну порожнину неможливо.
Приобмацуванні, відчувається кам'яниста щільність.
Симптоми грижі черевної порожнини, що утворилася в паху, проявляють себе болями в нижній частині живота і в мошонці, відчуттям тиску в паху.
Грижа білої лінії живота — утворення у вигляді пухлини, або випинання в центральній частини живота живота.
Біль при ній може бути різної інтенсивності. Досить часто в цій області з'являється кілька припухлостей.
Симптоми внутрішньої грижі черевної порожнини не специфічні, але цілком впізнавані.
Найбільш явні ознаки — часто повторювані больові переймоподібні напади, з присутністю почуття розпирання.
Різниця у жінок і чоловіків
Грижа у жінок зазвичай утворюється в районі пупка. Її поява як правило пов'язують з багаторазовими вагітностями і пологами, внаслідок яких відбувається ослаблення черевної стінки, в зв'язку зі спадковістю.
Також у жінок часто буває грижа білої лінії живота, а ось пахова розвивається набагато рідше, ніж у чоловіків.
Іноді вона утворюється через фізіологічної слабкості м'язів в паховій області, зазвичай у жінок вона з'являється в місці кріплення матки сполучними тканинами з іншими тканинами лобкової кістки.
Ускладнення провокують:
- сильний тиск на низ черевної порожнини;
- надмірна вага;
- протікання вагітності;
- хронічні запори;
- сильний кашель;
- інтенсивні тренування і фізичні навантаження.
Іноді випинання може з'явиться через спадкових факторів — вродженої слабкості сполучної тканини або інших особливостей анатомії.
у чоловіків, грижа зазвичай виникає в районі паху.
Це трапляється через анатомічної будови пахового каналу, у чоловіків він коротше і ширше, ніж у жінок і погано укріплений м'язами і сухожильних шарами.
Через дії збільшеного тиску усередині черевної порожнини, з'являється дефект в паховій каналі, так звані — грижові ворота, в які виходить грижа.
Відео:
Цьому сприяють такі чинники:
- Хронічний кашель курця;
- Надмірна вага;
- Часті запори;
- Постійний підйом вантажів;
- Алергія, внаслідок якої людина часто починає чхати.
Також у чоловіків буває грижа в пупкової області, вона може бути безболісною, але краще пройти обстеження і провести лікування, так як грижі призводять до ускладнень.
Методи лікування
Лікар виявляє симптоми і призначає лікування черевної грижі після динамічного спостереження, за результатами якого визначається необхідність хірургічного втручання.
Якщо воно необхідне , проводять операцію:
- відкриту;
- лапароскопічну, при проведенні якої не робляться розрізи.
операцію роблять при викликає дискомфорт грижі, або якщо є перешкода для нормального кровообігу.
Також операція необхідна при запаленні грижового мішка або його обмеження, її проводять під загальною анестезією.
До звичного способу життя після операції пацієнти можуть повернутися вже через 2 тижні після її проведення.
Лікування грижі черевної стінки за допомогою хірургічних операцій заборонено при злоякісних новоутвореннях, гострих інфекційних хворобах, важких серцевих недугах.
Також операція при черевної грижі не проводиться на пізньому терміні вагітності, маленьким дітям і у людям похилого віку.
Тому, щоб не було потрібно лікування грижі черевної порожнини, необхідна профілактика.
Вона полягає в усуненні травмуючих чинників.
Якщо є передумови до цього захворювання, треба стежити за вагою, не піднімати тяжкості, займатися легким спортом. Також необхідно правильне харчування, щоб не з'явилися запори.
Багатьом людям не подобається відвідувати лікарні і вони просять розпочати лікування тільки виявивши у себе дивне випинання, щоб виправити косметичний дефект.
Однак будь-яка грижа таїть в собі більш негативні явища і серйозні наслідки.
Часто лікарі прописують бандаж для черевної грижі, він призупиняє її розвиток. А операцію призначають в оптимальний період.
Операція на ранній стадії хвороби не залишить на животі навіть маленького рубця.