Лікування і харчування при гострому гастроентериті

Гострий гастроентерит — це запальний процес в шлунку і тонкій кишці, основна причина якого — потрапляння в організм вірусів і бактерій.

захворювання розвивається досить стрімко (інкубаційний період може тривати від кількох годин до 5-7 днів) і проявляється в першу чергу нудотою і проносом.

Діагноз гастроентерит в гострій формі, можуть поставити дорослому і дитині, але частіше за все хвороба вражає дітей дошкільного та молодшого шкільного віку.

Причини і різновиди хвороби

Причини гастроентериту в гострій формі можуть бути інфекційними (вірусні та бактеріальні) та неінфекційними (алергія, отруєння тощо.).

Основні чинники, які можуть спровокувати гостре шлунково-кишкове запалення:

• віруси (у дорослих зазвичай норовірус, у дітей — ротавірус);
• бактерії (сальмонела, шигелла, кишкова паличка);
• шкідливі харчові звички (їжа всухом'ятку , переїдання, неправильний режим);
• паразити (найпростіші і глисти, частіше у дитини);
• харчове отруєння рибою і грибами;
• тривалий прийом антибіотиків, як наслідок — дисбактеріоз.

У дитини основні причини гастроентериту в гострій формі — це потрапляння в організм інфекції, в результаті вживання в їжу зіпсованих продуктів, зараженого молока або немитих овочів-фруктів.

за Міжнародної класифікації хвороб (МКБ), різні форми гострого запалення мають свій окремий код.

Гостра форма гастроентериту, викликана вірусом Норволк код А09 по МКБ, діарея і гастроентерит імовірно інфекційного походження — код А09 по МКБ, неінфекційні форми гастроентеритів і колітів — код K52.0- K52.9 по МКБ.

Існує також кілька форм даного гострого шлунково-кишкового запалення, які діляться в залежності від причини виникнення:

• інфекційний (вірусний і бактеріальний);
• поразка ЖКТ (викликається паразитами і найпростішими);
• аліментарний (код K52.2 по МКБ, виникає через переїдання, зловживання спиртним, гострої їжі);
• токсичний;
• алергічний (харчова нестерпність);
• лікарський (алергія на медичні препарати);
• токсичний (код K52.1 по МКБ).

Ознаки захворювання

Гострий гастроентерит і у дітей, і у дорослих завжди починається раптово , тому важливо розмежувати такий діагноз з іншими шлунково кишковими інфекціями .

До основних симптомів гострого гастроентериту відносяться:

• нудота, яка незабаром переходить в блювоту;
• здуття живота, бурчання, сильні болі;
• діарея (від 5 до 20 разів на день);
• різке зниження апетиту (особливо у дітей);
• підвищення температури (до 39 ° С);
• блідість, млявість, загальмованість.

При гострому гастроентериті у дитини може з'явитися суцільний наліт на мові (білуватий або жовтуватий), гази, відрижка повітрям.

Загальний стан дуже слабке: температура, озноб, занепокоєння, порушення сну.

Зазвичай гостра форма гастроентериту розвивається з нудоти, потім починається блювота і частий пронос.

Стілець, при цьому захворюванні, має кашоподібну консистенцію, різкий неприємний запах, сильно піниться .

Болі в животі дуже сильні, зазвичай виникають короткими нападами.

Локалізація може бути різною: в епігастрії (трикутник під ребрами), в зоні пупка або розлита по всьому животу.

При рясної блювоти і частої діареї неминуче починається зневоднення, особливо швидко — у дітей.

Характерні ознаки зневоднення — суха бліда шкіра і слизова, зменшення об'єму сечі, знижене кров'яний тиск, порушення серцевого ритму.

На важких стадіях гострого гастроентериту у хворого починаються сильні головні болі і запаморочення, сплутаність свідомості, непритомність.

Діагностика і лікування

Щоб поставити правильний діагноз при гострому гастроентериті, необхідно, перш за все, зібрати ретельний анамнез: харчові звички, раціон, можливість зараження і т.д.

Потім проводиться ряд досліджень загальний аналіз крові, серологічні реакції, копрограма та ін.

При діагностиці гострого гастроентериту неінфекційного походження, важливий диференційний діагноз з гострими кишковими інфекціями (холера, отруєння і т.д.) і інфекційно-вірусними захворюваннями зі схожими симптомами.

Диференціальний діагноз також допомагає розмежувати токсичну, алиментарную і алергічну різновиди гострого гастроентериту.

Лікування гострого гастроентериту, особливо в середній і важкій формах, неодмінно має проходити в стаціонарних умовах (інфекційна лікарня).

Такий діагноз вимагає комплексної терапії, яка включає в себе кілька напрямків:

• при надходженні — промивання шлунка ;
• медикаментозне лікування (антибіотики, противірусні препарати, жарознижуючі, що закріплюють кошти і т.д.);
• регидратационная терапія (відновлення об'єму рідини в організмі);
• відновлення кишкової мікрофлори;
• щадна дієта з перших годин захворювання.

Терапія гострого гастроентериту у дитини повинна включати негайне промивання шлунка.

Якщо є явні ознаки токсичного ураження, то призначається прийом дезінтоксикаційних препаратів.

Необхідна також лікувальна дієта для дітей — в перші 12 годин відмова від їжі, тільки пиття (вода, слабкий чай, шипшиновий відвар), потім поступове повернення до нормального раціону.

Дієта при хворобі

У лікуванні гострого гастроентериту, дієта займає дуже важливе місце — вона дозволяє організму зосередитися на боротьбі з недугою і допомагає якомога швидше відновитися.

У першу добу захворювання (для маленької дитини як мінімум 12 годин) важливо дотримуватися голод, щоб забезпечити хворому шлунково-кишковому тракту повний спокій.

Потрібно пити багато звичайної води, слабозаваренного чорного чаю, трав'яного відвару (шипшина).

На другий день дієта дозволяє нежирний курячий бульйон, рідкі каші (тільки на воді!), Несолоний варений рис.

На третю добу можна вводити в раціон парові м'ясні і рибні котлети, овочеві та круп'яні супи з розмоченим житнім хлібом, овочі.

Їжа повинна бути теплою (гаряче і холодне тільки погіршать стан), подрібненої, з мінімумом солі і спецій.

Після 4-5 днів лікувального харчування можна поступово повертатися до звичайного раціону.

Дієта для дітей при гострому гастроентериті передбачає невеликі коректування.

Після денного голодування, протягом доби, дитини можна годувати несолодким овочевими та фруктовими пюре (картопляне, бананове, яблучне), на наступний день давати легкі супи з відварною куркою.

на четверту добу дієта дозволяє котлети на пару, каші, хліб без масла. З п'ятого дня в дитяче меню можна поступово включати звичні продукти.

Єдина заборона — від вживання молочних продуктів доведеться утриматися 7-14 днів.