Як проводять процедуру зондування шлунка?
Зондування шлунка, як діагностичне захід необхідно для виявлення конкретного захворювання даного органу та правильного призначення лікування.
В ході його проведення здійснюється оцінка шлункової секреції — без неї дослідження стану слизової оболонки органу буде не повним.
Зондування шлунка не вдаються при аневризмі аорти, вагітності, стенозі стравоходу , важко протікають захворюваннях серцево-судинної системи і шлункових кровотечах .
Зате показаннями до процедури служать: гастрит, виразкова і рефлюксна хвороба, синдром подразненого шлунка, функціональна ахлоргидрия та інші патології.
При проведенні процедури в порожнину шлунка вводиться тонкий гнучкий зонд діаметром 4 — 5 мм.
Прилад не викликає блювотного рефлексу.
Коли призначається?
Дану процедуру проводять, як правило, при підозрі на наявність наступних хвороб:
- Гастрит;
- Виразкову хвороба шлунка ;
- рефлюксна хвороба.
Крім того, вона може застосовуватися не тільки для діагностики шлунка, але і наприклад для годування пацієнтів, які не можуть самостійно харчуватися.
Також, іноді зондування шлунка застосовують для промивання, в разі отруєння.
При наявності таких захворювань, дану процедуру проводити протипоказано:
- Серйозні хвороби серця і судин;
- Наявність стенозу стравоходу;
- Кровотечі в шлунку;
- Аневризма аорти.
Крім перерахованого вище, проведення даного процедури під час вагітності заборонено.
Підготовка до обстеження
Підготовка до зондування шлунка починається за 12 — 14 годин до призначеного часу обстеження. Вона полягає в припиненні вживання їжі і напоїв.
За кілька годин до початку діагностики рекомендується утримання від куріння.
Якщо пацієнтом вживалися будь-які лікарські препарати, зокрема, що впливають на роботу досліджуваного органу, їх прийом відміняється до того, як зондування шлунка буде закінчено.
Особливо це стосується антацидів, Атропіну і Кофеїну.
Якщо хворий носить зубні протези, йому доведеться їх зняти безпосередньо перед самим зондуванням.
За добу до призначеної процедури, підготовка має на увазі ізбегаеніе стресів, оскільки емоційні сплески і збудження нервової системи здатні посилити блювотний рефлекс і змінити склад шлункового соку.
Уже в кабінеті пацієнт лягає на бік на кушетку. Верхню частину його тулуба накривають спеціальною серветкою, що запобігає пачканье одягу слиною.
При проведенні зондування шлунка її необхідно спльовувати, а не ковтайте.
Далі в ротову порожнину поміщають кільце, яке не допускає стискання щелеп, і зрошують її знеболюючим аерозолем.
Наступним етапом є приміщення зонда на корінь язика.
Тепер пацієнт повинен зробити ковтальні руху, сприяють проходженню приладу для зондування в шлункову порожнину.
При цьому необхідно нахиляти голову вперед і робити глибокі вдихи.
Як проходить?
Для проведення фракційного зондування шлунка лікар користується метрової гнучкою гумовою трубкою діаметром до 5 мм. На ній є мітка і бічні отвори на кінці.
Завдяки настільки малому діаметру вона безболісно проникає в шлунок і не провокує блювотний рефлекс.
Але якщо він все-таки виникає, корінь язика додатково обробляють розчином анестезуючого засобу, домагаючись зниження його чутливості.
Техніка виконання зондування шлунка має на увазі введення приладу до певної позначки, яка розраховується різницею між зростанням пацієнта в сантиметрах і ста сантиметрами.
Наприклад, при зростанні хворого 168 см зонд буде введений на глибину 68 см (168 — 100). Коли апарат потрапляє в шлунок, його закріплюють, інакше він може просунутися в 12-палої кишки.
Потім до нього підводять спеціальний насос і відкачують шлунковий вміст. При відсутності насоса його замінюють шприцом.
Відео:
Протягом наступних 60 хвилин виводять всю рідину, вироблену шлунком натщесерце ( вона називається базальним секретом).
Алгоритм зондування шлунка в даний момент виглядає поетапно: на кожен етап припадає близько п'яти хвилин, а інтервали між ними складають близько десяти хвилин.
Шлунковий вміст, витягнуте на кожному етапі, збирають в окремі ємності, а потім вводять пробний сніданок (бульйон або капустяний відвар).
У деяких випадках, техніка виконання передбачає введення стимуляторів секреції шлунка. При відсутності протипоказань перевага віддається саме їм, а не пробному сніданку.
Такий підхід фахівці пояснюють отриманням більш чітких результатів.
Після введення пробного сніданку або препарату засікає 30 хвилин і після закінчення зазначеного часу збирають шлунковий секрет, що виділився у вигляді відповідної реакції на нову речовину.
в цілому на процедуру зондування шлунка тонким зондом доводиться 2 — 2,5 години.
Далі, секрет передається в лабораторію на аналіз, причому характеристики кожної порції оцінюються окремо.
Цими даними є значення загальної кислотності, рівень хлоридів і частка вільної соляної кислоти. Вся інформація фіксується графічно, а на її підставі будуються криві кислотності.