Кому показана резекція шлунка?

Резекція шлунка хірургічне операція, при якій проводиться видалення частини цього органу, через її поразки яким-небудь серйозним захворюванням.

Навіщо її роблять?

При цьому виді хірургічного втручання може бути видалено 2/3 або навіть 3/4 частини хворого органу.

Залишають тільки найнеобхіднішу частина шириною в 2-3 см у верхній відділі, її прийнято називати проксимальної.

Сама процедура досить травматична, її роблять тільки в тих випадках, коли нічого іншого вже не може допомогти.

Причин проведення резекції може бути кілька:

• карцинома;
• виразкова хвороба.

Зазвичай її роблять при лікуванні різних пухлин, кровоточивих виразок, рубців на органі або дванадцятипалій кишці.

Деякі людям роблять резекцію шлунка для схуднення, її називаютьпоздовжньої.

Поздовжня резекція шлунка має на увазі видалення тільки бічній частині, функціональність органу повністю зберігається, просто він тепер являє собою вузьку трубку.

Класифікація

Найбільш поширеними є такі види проведення цієї операції:

1. Лапароскопічна резекція шлунка операція, пов'язана зі звуженням області верхніх відділів травної системи, щоб обмежити кількість споживаної їжі;
2. Субтотальная резекція шлунка-означає видалення трохи здебільшого органу. Після неї залишається приблизно 10-30% верхнього відділу шлунка;
3. Субтотальная дистальная резекція шлунка проводиться при пухлини нижньої третини шлунка. При цьому відсікають 3/5 стінок шлунка, а також великий сальник;
4. Поздовжня резекція шлунка виконується з метою схуднення пацієнта. При її проведенні видаляють бічну частину шлунка;
5. Резекція по Гофмейстера Фінстереру найпоширеніша, пізніше була вдосконалена Більрот (варіант I II);
6. Резекція по Бальфур виконується при шлунково-кишкових і міжкишкових анастомозах .

Правильне харчування після резекції шлунка дуже важливо, їжа повинна бути м'якою, краще протертою. Починати слід з післяопераційного голодування, дня 2.

Починаючи з 3-х діб додають слабкий чай, відвар шипшини, несолодкий компот без ягід. Вводити їжу потрібно поступово, невеликими порціями.

Корисні супи-пюре, суфле, яйце всмятку. Через тиждень додають парове протерті м'ясо, рибу. Після операції слід щадити шлунок правильним харчуванням і в невеликих кількостях.

Важливим питанням залишається ціна на резекцію шлунка, яка коливається в межах 200 000 280 000 руб. Це залежить від типу виконуваної операції і ступеня її складності.

Дієти після операції

Дієта після резекції шлунка — це обов'язкова умова для одужання пацієнта.

Харчування після резекції має бути щадним і дуже помірним, вводити продукти в меню слід поступово.

Починати можна з протертих овочів, фруктів, не виключати м'ясо і рибу, але обов'язково в паровому вигляді.

Раціон харчування слід будувати за принципом збільшення порції.

Після операції, пацієнт зобов'язаний дотримуватися меню дієти при резекції шлунка:

• хліб можна тільки через місяць, та й то тільки житній або підсохлий;
• якщо супи, то не на бульйонах;
• м'ясо та рибу нежирних сортів;
• не більше одного яйця в день;
• з молочними продуктами краще не перестаратися;
• овочі та зелень краще відварювати і протирати;
• обмежити кількість натуральних овочів і фруктів.

Харчування після операції по резекції шлунка вимагає постійно уваги хворого і його оточення. Але час і витрати себе виправдають.

Відео:

Меню після резекції шлунка складається з протертих страв:

• На 1-й сніданок — м'ясо відварне, овочевий салат, каша без цукру, чай з молоком;
• На 2-й сніданок — не більше 40 г сиру, 1 яблуко;
• Обід — суп або борщ, м'ясне рагу на гарнір з овочами і кисіль;
• Полудень — риба, буряк, обов'язково відварні;
• Вечеря м'ясне суфле, тушковані овочі, булочка з сиром, але без цукру.

Деяким пацієнтам, в результаті дотримання меню такої дієти, вдається домогтися ще й схуднення.

Можливі наслідки

Іноді виникають ускладнення після резекції шлунка.

Як правило це:

• погане самопочуття;
• астенія;
• прогресуюче схуднення;
• можливий розвиток виразкової хвороби.

Наслідки після резекції шлунка викликані недотриманням дієти, режиму харчування. Пацієнт і навколишні його близькі люди повинні з розумінням ставитися до даного періоду.

Контроль ситуації та відсутність поблажок дадуть позитивний результат. Заспокійливі і переконливі бесіди повинні допомогти хворому справитися з проблемою.

У разі виникнення труднощів після резекції, рекомендується відразу ж звернутися до лікарів.

Вони:

1. проведуть бесіди на професійному рівні;
2. проілюструють розповідь подібними історіями з власного практики;
3. дадуть практичні поради з організації нормального харчування і травлення.

Завдяки цьому, багато їх пацієнти повністю відновилися і повернулися до свого колишнього життя і побутовим умовам.

Після операції хворих ставлять на диспансерний облік, вони довгий час живуть під наглядом лікарів.

Головне тут не впадати у відчай, не опускати руки, переконати людину, що після призначеного терміну настане довгоочікуване одужання.

Режим харчування після резекції шлунка тільки перший час здається складним і нездійсненним. При дотриманні зазначених рад, він може навіть стати ненав'язливим, природним.

Демпінг синдром

Після операцій часто зустрічається демпінг синдром, він проявляється по-різному.

Прояви загального характеру:

• слабкість, стомлюваність;
• вазомоторно (прискорене серцебиття, запаморочення, сильний головний біль, непритомність);
• шлунково-кишкові проблеми (сильна нудота, блювання, діарея).

Виходячи із симптомів, демпінг синдром буває:

• легкої;
• середньої;
• тяжкого ступеня.

Як правило, цей синдром проявляє свої симптоми після обіду.

після звернення хворого за медичною допомогою, лікар призначає рентген і радіонуклідне дослідження.

Демпінг синдром після резекції шлунка в легкого ступеня не є серйозною проблемою.

Все можна вирішити за допомогою висококалорійної дієти і харчування маленькими порціями.

Слід просто обмежити кількість вуглеводів і рідини, проконтролювати вітаміни, що надходять з їжею хворому. Медикаментозне втручання не потрібно.

Демпінг синдром середньої тяжкості вимагає вживання атропіну і т.п. Це повинно уповільнити вихід їжі з органів травлення і знизити перистальтику тонкої кишки.

у період загострення, корисна загальнозміцнююча терапія. Може знадобитися консультація невропатолога.

Повторне втручання хірурга необхідно тільки в разі якщо з'явився важкий демпінг синдром.

Важкий демпінг синдром не завжди добре піддається лікуванню, незважаючи на хірургічне лікування він схильний до прогресу і хворі з працею відновлюють свою працездатність.

Як правило, демпінг синдром, в більшості випадків не є серйозною проблемою і його лікування полягає лише в дотриманні правильної дієти.

анастомозу

Окрему групу наслідків становить розвиток анастомозита це запальний процес в області прооперованої системи.

Він виникає внаслідок сильного скупчення в органі рідини і газів, з'являється відчуття нудоти і блювоти.

Лікування анастомозита після резекції шлунка передбачає широке використання протизапальних засобів і рентгенотерапії.

Щоб зняти набряк слизової анастомозу, призначають антибіотики, засоби для десенсибілізації. Обов'язкові УВЧ і компреси на живіт.

Хворому з симптомами анастомозита проводять промивання органу, вітається парентеральне харчування. Дуже ефективним сучасним методом лікування анастомозита стала протизапальна рентгенотерапія.

Нерідко саме вона призводить до нормалізації функції прохідності.

Якщо консервативне лікування анастомозита не дає ефекту, то необхідно проведення повторної операції на шлунку.