Як і навіщо роблять лапароскопію жовчного міхура?
Лапароскопія жовчного міхура відповідальне і головним чином, вимушене рішення, яке є необхідністю при розвитку серйозних запальних процесів.
процес і опис операції
Видалення жовчного міхура , або лапароскопія здійснюється під дією наркозу. Який страждає недугою вводиться в штучний сон.
Оперуючий лікар здійснює введення голки, за допомогою якої, в простір очеревини здійснюється нагнітання газу.
Така процедура сприяє поліпшенню візуалізації органів, що допоможе в процесі видалення.
Після проведення цієї процедури, робляться чотири розрізи мають 2-3 сантиметри кожен. Через ці розрізи виконується введення інструментів для маніпуляцій.
Лапароскопія жовчного міхура здійснюється перетином пузирногопротоки і артерії, для цієї мети накладаються кліпси. Витяг міхура проводять через розріз.
До місця розташування міхура, так званого ложу робиться підведення дренажу. Після проведених маніпуляцій на розрізи накладають шви.
Іноді, процедуру видалення не можна завершити лапароскопічним шляхом. Така ситуація зазвичай обумовлена присутністю у страждає недугою запальних процесів і спайок в області розташування міхура.
Запальні процеси сприяють виникненню напруги і щільному збільшенню міхура до органів.
Ця ситуація може загрожувати пошкодженням органів, внаслідок чого здійснюється вибір відкритого оперування для видалення органу.
Як підготуватися?
Після надходження до лікувального закладу, лікуючий лікар проводить огляд пацієнта.
Підготовка до лапароскопії жовчного міхура включає в себе обстеження, що полягає в проведенні ряду досліджень:
- проводиться взяття проб і аналіз сечі і крові, особлива увага приділяється показнику ШОЕ;
- проводиться біохімія крові;
- проводяться аналізи на наявність гепатитів, ВІЛ, сифілісу і т.д;
- знімається електрокардіограма, робиться флюорографія;
- проводиться коагулограмма ;
- для пацієнта готується висновок терапевта.
Оперуючий хірург проводить оцінку результатів, а також ступінь ризиків проведення лапароскопії.
При підготовці до операції, після 18-00, за добу до проведення видалення заборонено приймати їжу, а після півночі, напередодні операції заборонено пити.
Увечері перед операцією і вранці, підготовка має на увазі поставновка клізм для очищення. Деякі медпрепарати слід використовувати за десять діб до видалення.
Незважаючи на безліч переваг, є і протипоказання до лапароскопії жовчного міхура.
Таким протипоказанням є наявність хірургічних втручань на органах очеревини.
Також ця операція заборонена при наявності хірургічних втручань при лікуванні органів шлунково-кишкового тракту, печінки і селезінки.
Ці протипоказання пов'язані з можливістю збільшення органів до очеревини. Крім цього, протипоказаннями є недуги легенів, викликають легеневу недостатність.
Крім перерахованих протипоказань, є протипоказання пов'язані з порушеннями роботи серця і судинної системи, високим ступенем ожиріння, вагітність.
Наркоз при лапароскопії жовчного міхура використовується загальний.
післяопераційний період
післяопераційний період після лапароскопії жовчного міхура починається відразу після проведення хірургічного втручання.
Після проведення операції пацієнта доставляють в палату, де, як правило, на протягом однієї години відбувається пробудження. Іноді виникає нудота.
Через декілька годин після оперативного втручання виникають болі різної інтенсивності.
Купирование больових відчуттів проводиться за допомогою використання анальгетиків.
обов'язковою умовою при перебігу післяопераційного періоду є використання антибіотиків.
Дренаж, при відсутності виділень з рани, віддаляється через добу після проведення операції.
Жорстка дієта після лапароскопії жовчного міхура потрібно тільки в перші кілька днів.
Болі після лапароскопії жовчного міхура, як правило, з'являються лише протягом деякого часу відразу після видалення органу.
Для зменшення больових відчуттів застосовують звичайні анальгетики, при виникненні особливо сильних болів допустимо застосування знеболюючих.
Дієти і харчування
Відразу після операції харчування заборонено, дозволяється тільки пити. Через добу, дієта дозволяє вживати харчування овочевими бульйонами і супами-пюре.
Після закінчення чотирьох днів, можна використовувати в меню м'ясні та рибні пюре. Їжа, яка використовується після операції повинна мати однорідну і напіврідку консистенцію.
Дієта забороняє використовувати продукти харчування, які містять будь-які тугоплавкі жири. До таких продуктів відносяться сало, жирне м'ясо.
Крім цього, дієта після видалення міхура забороняє до вживання копченості, маринади і соління.
Відновлення після лапароскопії жовчного міхура проводиться за допомогою використання лікарської терапії та спеціальної харчової дієти.
Завдяки тому, що використовуються дієта і терапія здійснюється пристосування організму до нових умов функціонування.
Обов'язковою в післяопераційний період є мелкодробное 6-7 разове харчування.
Крім того, харчування після лапароскопії жовчного міхура протягом півроку має носити дробовий характер і бути щадним, в день заборонено випивати більше 1-1,5 літрів рідини.
це рекомендується для того, щоб уникнути спазмів жовчних шляхів.
Меню після видалення жовчного міхура лапароскопией розширюється поступово, з урахуванням стану хворого.
На початковому етапі дозволяється тільки пити неміцний чай, в кількості однієї двох чашок.
Залежно від стану хворого, на третій день дієта дозволяє використовувати гарбузовий сік, картопляне пюре і желе на основі соку.
На п'ятий день можна додати в харчування пшеничні сухарі в розмоченому вигляді. Через тиждень після операції, дієта дозволяє включити в харчування рідкі каші.
В цей же період вводити можна подрібнене м'ясо, нежирний і несолодкий сир. Через тиждень після операції, протягом 2 місяців застосовується щадна дієта.
Через тиждень, можна додати в харчування овочеві пюре і оселедець, змочену в молоці.
Де проводять операцію?
При сучасному стані медицини, коли доводиться платити за всі медичні процедури, у багатьох людей виникає питання скільки коштує лапароскопія жовчного міхура?
Середня вартість становить близько 50 000 рублів, а перебування в стаціонарі становить 2-3 дня.
Ціна лапароскопії жовчного міхура залежить багато в чому від перебігу післяопераційного періоду.
Залежно від післяопераційного одужання, призначають використання різних медпрепаратів, вартість яких може значно відрізнятися.