У чому причини ішемії кишечника?
Ішемія кишечника — недокрів'я в областях верхньої, нижньої і чревной кишкових артерій. Це захворювання може бути гострим і хронічним.
Наслідком хвороби є відсутність припливу крові (або його недолік) в відділи даного органу.
симптоми захворювання
Основні симптоми — це ріжучі, переймоподібні болі через півгодини-годину після їжі. Вони може з'явитися в будь-якій частині живота, частіше — у верхній і середній.
Біль при хронічній ішемії триває 1,5 години і більше, її сила при цьому поступово зменшується.
Симптоми гострої форми хвороби:
- гострий біль в районі пупка;
- позив до дефекації;
- блювота / нудота;
- діарея.
Це ознаки початку розвитку ішемії. Через кілька годин в калі виявляється кров, це означає, що виник інфаркт слизової.
За ішемією слід гіпоксія, вона супроводжується гарячковим станом (на початку хвороби температура нормальна).
Після цього розвивається некроз кишки, цей процес не можна звернути (уражена частина видаляється).
Симптоми ішемії кишечника при хронічній формі не так очевидні.
Головна ознака той же — біль. Часто людина втрачає вагу, так як перестає повноцінно харчуватися, у нього спостерігається порушення стільця (запор або діарея) і здуття живота.
Це важливо: при гострій формі ішемії кишечника можливий летальний результат.
Лікування і операція
Лікування гострої форми ішемії кишечника може бути консервативним або хірургічним. Перше передбачає застосування тромболітиків (вони розчиняють тромби), ці препарати вводяться за допомогою катетера.
Такий спосіб можливий, якщо немає небезпеки розвитку некрозу кишечника .
Хірургічне лікування має на увазі видалення емболії або тромбів, що закупорюють артерії, а після неї проведення реконструктивної операції.
Якщо утворилася гангрена, уражений орган / його частину видаляють.
Після операції на кишечнику, лікування проводять наступними медикаментами:
- антикоагулянти (затримують згортання крові);
- вазодилататори (розширюють судини).
на додаток до них прописуються засоби, що поліпшують реологічні властивості крові.
Лікування хронічної ішемії кишечника можливо кількома способами:
- трансаортального ендартеректомія;
- шунтування;
- ангіопластика;
- стентування;
- консервативний метод.
При ендартеректоміі хірург видаляє атероматозні бляшки з артерій. Видалення проводиться через розріз в черевній порожнині.
Шунтування передбачає установку шунта (синтетичний протез або вена самого хворого, взята зі стегна) в обхід звуженої частини артерії.
У разі, якщо лікування проводиться методом ангіопластики то до місця звуження підводять катетер. На його кінці знаходиться роздувається кульку, який розширює артерію.
Стентірованіє кишечника може проводитися на додаток до ангіопластики: в місце звуження ставиться стент (дротяний циліндр), що не дає стінок знову зімкнутися.
Лікування консервативним методом проводиться за допомогою прийому антикоагулянтів, хворий приймає їх кілька місяців (від 3 до 6). Застосування цього методу можливо тільки в тому випадку, якщо в кишечнику немає пошкоджень.
Лікування ішемії кишечника в будь-якому випадку направлено на відновлення кровотоку.
Важливо, щоб пацієнт припинив приймати судинозвужувальні препарати (гормональні таблетки, засоби від мігрені, деякі серцеві ліки) .
Ішемія кишечника найбільш часто зустрічається у людей, які страждають на атеросклероз, діабет, підвищений тиск крові.
Діагностують хвороба методом виключення: якщо дослідження не виявило інших причин болю. Важливо виявити її якомога раніше, адже вчасно розпочате лікування може врятувати пацієнту життя.