Навіщо роблять ирригоскопию кишечника?

іригоскопія кишечника називається безпечне обстеження органу за допомогою рентгена.

Незважаючи на впровадження інноваційних діагностичних методик, дана процедура залишається затребуваним і високоінформативним способом отримання інформації про стан кишечника.

Що вдає із себе процедура?

Під ірігоскопії кишечника мається на увазі рентгенологічне дослідження товстої кишки з введенням в неї контрастної речовини у вигляді сірчанокислого барію .

При проведенні процедури проглядається розташування стінок органу, його форма і діаметр просвіту.

Також фахівець може встановити ступінь розтягування кишечника і оцінити стан баугиниевой заслінки, відповідальної за процес транспортування кишкового вмісту з клубової в товсту кишку і запобігає його зворотна занедбаність.

Завдяки проведенню ирригоскопии кишечника стає доступною можливість оцінки стану різних відділів органу, що вельми важливо при виявленні пухлин, свищів, виразки, дивертикулеза і інших патологій.

Незважаючи на ефективність і високу точність методики, до її застосуванню не вдаються у випадках діагностування у хворого:

• серцевої недостатності;
• виразкового коліту;
• тахікардії;
• прориву кишкової стінки;
• мегаколона токсичного характеру;
• при наявності вагітності.

також ирригоскопию кишечника не проводять при перебігу будь-яких захворювань запальної природи.

В описаних випадках вона замінюється іншою методикою, що дозволяє проводити дослідження при таких діагнозах і станах.

Підготовка до процедури

Про те, як підготуватися до ирригоскопии кишечника в домашній обстановці, мова піде далі.

Від правильного виконання підготовчих заходів буде залежати точність одержуваних на дослідженні результатів, тому важливо підготуватися як слід.

Першим підготовчим етапом, який потрібно виконати перед проведенням ирригоскопии кишечника, є спеціальна дієта.

Приблизно за 3 дні до призначеного обстеження пацієнт повинен відмовитися від шлакових продуктів, вживання яких сприяє здуття органу і виділенню рясного стільця.

Підготовка забороняє прийом за кілька днів до процедури наступних продуктів:

1. каші — вівсяна, пшоняна і перлова;
2. хліб, випечений з темної муки;
3. цитрусові — апельсини;
4. зелень і бобові;
5. капуста, буряк і морква в свіжому вигляді;
6. фрукти — персики, яблука, абрикоси, банани.

Дієта перед ірігоскопії кишечника дозволяє пацієнтові харчуватися вареними, або приготованими на пару стравами.

М'ясні бульйони, які беруть участь в приготуванні перших страв, не повинні бути наваристими.

За добу до маніпуляції дозволяється легкий обід, але вечеря забороняється. Це ж стосується і сніданку напередодні обстеження.

Очищення кишечника проносними засобами

Також підготовка виконується за допомогою очищення кишечника, що проводиться з використанням спеціальних проносних.

Наприклад, підготовка до ирригоскопии кишечника ФОРТРАНС, Флітом і дюфалак не вимагає постановки клізм, зате забезпечує якісне проведення діагностичної процедури.

Отримання даних коштів здійснюється за схемою і закінчується вранці того дня, в який буде виконуватися дослідження.

Якщо немає бажання приймати проносне орально, підготовка за допомогою очищення кишечника може виконуватися і шляхом постановки клізм.

Їх ставлять увечері напередодні ирригоскопии і вранці, вже в день її проведення. Разова доза рідини для клізми становить 1 л теплої кип'яченої води.

Маніпуляція проводиться кілька разів до повного зникнення в промивних водах домішок калових мас.

Як проводиться і що показує?

На проведення ирригоскопии кишечника йде 15 — 45 хвилин.

Процедура починається з введення контрастної речовини, розведеного водою з розрахунку 400 г речовини до 2 л рідини, за допомогою апарату Боброва.

Це спеціальний пристрій застосовують і в цілях кишкових промивань.

Воно має вигляд одно- або дволітровій банки з кришкою і парою приєднаних до неї трубок.

До кінця однієї з них прикріплена гумова груша, що подає повітря в ємність, а до кінця другого трубки підключається одноразова система, через яку і подається контрастну речовину в кишку.

Коли контраст виявляється в банку, фахівець за допомогою груші нагнітає в неї повітря.

Так під кришкою створюється тиск , необхідне для просування барієвої суспензії по трубці, але кишечник заповнюється поступово.

Як далі проводять ирригоскопию кишечника? Як тільки кишка наповнюється суспензією, лікар починає робити з усіх відділів органу прицільні та оглядові знімки.

При цьому хворий періодично змінює положення — з позиції «лежачи на спині» він перевертається на бік, а потім на живіт.

Процедура триває зняттям ще 2 зображень:

1. Після розподілу контрастної речовини (такий знімок потрібен для оцінки діаметра просвіту, вивчення форми і розташування товстого кишечника).
2. Після виведення трубки і спорожнення органу (необхідність знімка обумовлена ​​дослідженням рельєфу кишкової слизової і визначенням активності органу).

На останньому етапі ирригоскопии застосовують техніку подвійного контрастування.

Її виконання допускається тільки з використанням спеціального пристрою, але не клізми, як можливо в попередній процедурі.

Дозоване заповнення кишки повітрям призводить до поступового расправлению складок.

завдяки тонкому покриттю слизової контрастом діагност отримує можливість ретельного вивчення структури стінки.

Методика подвійного контрастування важлива в діагностиці поліпів, виразок і онкологічних процесів, що протікають в товстій кишці.

Що показує ирригоскопия кишечника:

• розташування товстої кишки, її форму і діаметр просвіту;
• здатність до розтяжності і еластичність стінки;
• стан різних ділянок органу;
• функціональність баугиниевой заслінки;
• особливості рельєфу слизової оболонки.

чи відчуває пацієнт біль при обстеженні?

Проведення ирригоскопии кишечника є абсолютно безболісним і проходить без наркозу.

Однак можливі неприємні відчуття, зокрема тяжкість, спазми живота і позиви до дефекації, в момент введния контрастної речовини в кишку.

Завдяки конструкції трубки рідина не зможе вилитися назовні.

Більшість пацієнтів абсолютно спокійно переносять і цю процедуру і самообстеження.

У деяких пацієнтів можуть спостерігатися запори після закінчення діагностики. Їм рекомендується прийняти проносний засіб.

Показання до проведення

До такою методикою, як ирригоскопии кишечника, що полегшує вивчення стану товстого кишечника, вдаються для уточнення діагнозу і для обстеження пацієнтів з такими скаргами:

• постійні порушення стільця;
• кровотечі з прямої кишки;
• болю, що виникають по всій довжині товстої кишки і віддають в область ануса;
• слизові або гнійні виділення, які виходять із кишечника в рясному кількості.

Також, ирригоскопию кишечника проводять при неможливості, в силу різних причин, виконання колоноскопії, або у випадках отримання сумнівних результатів колоноскопії.

До числа показань необхідно зарахувати і підозра на рак органу при наявності у пацієнта обтяженого спадкового анамнезу або якщо він раніше отримував лікування цього захворювання.

Віддаючи перевагу ирригоскопии кишечника як діагностичної процедури, фахівець обов'язково повинен зіставити необхідність її проведення до встановлених протипоказаннями і вирішити питання про застосування інших прийомів, якщо такі є.

Протипоказання

Існують деякі категорії пацієнтів, кому проводити ирригоскопию строго не дозволяється.

Це хворі з:

• серйозним серцево-судинними захворюваннями;
• виразковим колітом;
• проривом кишечника;
• мегаколоном.

Також процедура заборонена вагітним жінкам.

Існують також і недуги, при яких провести обстеження можна, але не рекомендується:

1. сильні проноси;
2. пневматоз;
3. запалення кишечника;
4. порушене кровоснабеніе даного органу.

Всім іншим проходить обстеження можна.

Можливі ускладнення

При правильному проведенні ирригоскопии кишечника істотні ускладнення не виникають.

Протягом декількох діб після процедури, хворий може помічати повна відсутність стільця, або світлий відтінок калових мас, обумовлений впливом барію.

У міру необхідності, хворому ставлять клізму або дають проносне ліки , але не самовільно, а під наглядом фахівця проводив обстеження.

у рідкісних випадках наслідками кишкової діагностики можуть стати випадковий витік контрастної речовини в порожнину очеревини, перфорація стінки органу, барієва емболія і формування барієвих гранульом.

Де можна зробити?

Проходження ирригоскопии сьогодні можливо в багатьох вітчизняних і зарубіжних клініках, в тому числі Ізраїлю та Німеччини.

У порівнянні з колоноскопією ця методика вважається більш делікатної, тому відгуки про неї пацієнти залишають в основному позитивні.

Незначний дискомфорт обстежені хворі пояснюють лише необхідністю в попередній підготовці.

Середня ціна ирригоскопии кишечника знаходиться в рамках 2500 — 3000 рублів — вона залежить від рівня медичного закладу.

У зарубіжних центрах дане дослідження зазвичай проводиться поряд з іншими діагностичними способами вивчення стану кишечника.

Тут ціна процедури буде визначатися престижем клініки і рівнем майстерності фахівця.

Без показань і лікарського призначення самовільно відправляти на ирригоскопию не варто.

Вона потрібна лише в тих випадках, коли часто виникають проблеми з дефекацією, докучають болі в животі, є підозри на перебіг онкологічного процесу та інші відхилення.

Всі ці ситуації вимагають негайного звернення до лікаря і отримання направлення на процедуру.