Лікування захворювань тонкого кишечника

Тонкий кишечник — це перший і найбільш довгий відділ кишкового тракту людини, наступний за шлунком. Закінчується він клубової кишкою.

Основною функцією органу є всмоктування рідини з поживними речовинами, розчиненими в ній.

Анатомія і функції

Відділи тонкого кишечника розташовані в такій послідовності:

1. Дванадцятипала кишка, що йде від привратниковой зони шлунка і утворює навколо підшлункової залози петлю. Цей 20-сантиметровий відділ тракту має власні частини — верхню, висхідну, горизонтальну і спадну;
2. Худа і клубова частини, подібні за будовою, продовжують анатомію тонкого кишечника. У сукупності вони представляють брижових компонент органу. У складі худої, що лежить у верхній лівій частині очеревини, є близько 7 петель. Між великою кривизною шлунка і передньою поверхнею тонкої кишки проходить сальник. Задньою частиною відділ прилягає до парієтальноїочеревині;
3. Кінцевою частиною розглянутого відділу є клубова кишка, що проходить в нижній правій частині черевної порожнини. Місцем розташування її останніх петель служить порожнину малого таза, а прилягають вони до матки, сечового міхура і прямої кишки.

На довжину тонкого кишечника людини доводиться від 2 до 4,5 м.

Що стосується діаметру органу, на різних ділянках він варіюється в межах 3 — 5 см.

Про інтраперітонеальним розташуванні органу говорить факт покриття очеревиною всіх його частин, крім точки прикріплення самої порожнини.

Розглянемо будову і функції тонкого кишечника.

Склад його стінок представлений слизових, м'язовим і серозним шарами.

Слизистий шар по всій протяжності має однакову структуру, але в 12-палої кишки з дуоденальному залозами йому притаманні довші і товсті ворсинки листоподібною форми.

Функції пристінкового травлення в тонкому кишечнику людини виконують залізисті протоки, що виходять з крипти.

Будова м'язової оболонки представлено гладком'язовими волокнами, серозної очеревиною. 12-палої кишки на одній ділянці вкриває ампула — серозна оболонка.

Скупчення лімфовузлів, або Пейєрові бляшки проходять по всьому тонкому кишечнику — вони виконують бар'єрні функції.

За функції перетравлення білкових компонентів у людини відповідають ферменти тонкого кишечника:

• розщеплюють прості білки — трипсин, ентерокіназа і кіназоген;
• переробні пептиди до амінокислот — кілька типів пептідаз;
• розщеплюють білкові молекули зі складним складом — нуклеаза;
• розщеплюють жири — ліпаза;
• переробні вуглеводи — лактаза, фосфатаза, мальтаза, амілаза.

Симптоми основних захворювань

Перелік хвороб тонкого кишечника людини представлений наступними недугами:

1. ентерити;
2. ензімопатії;
3. хвороба Уипла;
4. різноманітні ураження всього органу, в т. ч. і рак.

симптоми раку тонкого кишечника зазвичай проявляються в міру проростання новоутворення в тканини органу і метастазуванні. На ранніх стадіях злоякісна пухлина може ніяк себе не видавати.

Передумовою до підозрою на рак тонкого кишечника може послужити обструктивна кишкова непрохідність, розвинена внаслідок розростання пухлини.

Відео:

Насторожувати людини повинно і зниження маси тіла через постійну відсутність апетиту.

До ознак раку тонкого кишечника відносяться кровотечі. Спостерігаються вони вкрай рідко, але при саркомі відкриваються часто.

Спільними симптомами є різноманітні диспепсичні розлади:

• нудота;
• блювота;
• здуття і біль в животі.

До симптомів пухлини тонкого кишечника людини на 3 — 4 стадії приєднуються асцит, панкреатит, жовтяниця і ішемія органа.

Зрідка стрімко розростається новоутворення стає причиною розриву стінки і розвитку перитоніту.

Карціноід тонкого кишечника — онкологічне захворювання, розпізнається по шлунково-кишкових симптомів: бурчання, поносу з виходом слизу, переймоподібний болів.

Розвивається непрохідність кишечника . Бронхолегеневої системи реагує на недугу астмою, гіперпное, тахіпное.

Симптомами проблем з тонким кишечником можуть бути і хвороби серця: стеноз легеневого стовбура, правожелудочковаянедостатність, кардиопатия.

Запалення тонкого кишечника має наступні ознаки:

• нестійкі випорожнення;
• блювота;
• анемія;
• біль і здуття;
• нудота;
• схуднення.

Примітно, що загальні симптоми запалення тонкого кишечника не мають зв'язку з причинами виникнення патології і місцем її локалізації.

Характерні симптоми захворювання тонкого кишечника при дивертикулезе проявляються у вигляді виразок, кровотеч, запалень і перфорації.

Ознаки гнійних ускладнень дають про себе знати підвищенням температури тіла, болем, непрохідністю і роздратуванням очеревини.

Діагностика тонкого кишечника

виявлення захворювань тонкого кишечника починається з фізикальних методів дослідження. Найбільшу діагностичну цінність з них має пальпація живота.

При огляді живота звертають увагу на випинання, втягнення і здуття. Перший факт ототожнюють з виснажливої ​​патологією, другий — з метеоризмом.

У ході дослідження тонкого кишечника може визначатися перистальтика петель органу, розширених над місцем перешкоди. Тут же прослуховуються і посилені шуми.

Найбільш поширеним способом обстеження тонкого кишечника людини і його функцій є копрологический метод.

Важливе значення про час дослідження патологій приділяється і вивченню кишкового соку, з визначенням в ньому ферментів.

Процес всмоктування білків аналізують за допомогою дослідження альбуміну та визначенням його втрат з калом.

При діагностиці тонкого кишечника вивченню підлягають всі відділи органу і його функції.

Для дослідження їх стану застосовуються такі види діагностик:

• УЗД і МРТ — безпечні способи постановки діагнозу запальних, онкологічних і функціональних захворювань;
• ирригоскопия, що полегшує оцінку ступеня змін при виразковий коліт і хворобу Крона;
• ендоскопія — метод дослідження тонкого кишечника, при проведенні якого виявляються новоутворення і поліпи;
• фіброскопія, що надає можливість діагностування різних патологій, видалення поразок і взяття біопсії;
• капсульна методика, що виявляє джерелокровотечі, причини болю в животі і рак органу.

Перевірити тонкий кишечник по всій довжині, взяти біоптат і виконати лікувальні маніпуляції можна і за допомогою балонної ентероскопія.

Для проведення даного дослідження розроблена телескопічна система, представлена ​​ендоскопом, зовнішньої трубкою і помпою. Ентероскопія тонкого кишечника завжди проводиться під загальним наркозом.

Показаннями до її призначення служать:

1. дифузні аденоматозу;
2. тонкокишечні кровотечі;
3. підозра на хворобу Крона або пухлина;
4. витягання чужорідних тіл;
5. балонна дилатація стриктур.

Проведення ентерографіі тонкого кишечника сприяє виявленню свищів , абсцесів, непрохідності, рубців і кровотеч, обумовлених виразками і тріщинами.

Методи лікування хвороб

У лікуванні симптомів захворювань тонкого кишечника важлива роль відводиться дієті.

Згідно з рекомендаціями фахівців, лікування проходить з включенням в раціон:

• сухих бісквітів та печива;
• нетвердого хліба;
• овочевих гарнірів;
• розсипчастих каш;
• фруктів і ягід.

З напоїв дозволяється вживати відвари шипшини, молочну продукцію, слабо заварені кава і чай.

Медикаментозне лікування тонкого кишечника передбачає призначення препаратів, що нормалізують мікрофлору, і антибіотиків.

Хворому пропонуються 7-денні курси Тетрациклина, Ампіциліну, левоміцетину, Цефалексину. З сульфамідні засобів прописують Бісептол або його різновиди.

Для запущених випадків передбачений Сульфасалазин.

Після антимікробної терапії, кишечник підтримують препаратами з корисними бактеріями. Це Лактобактерин, Бифидумбактерин, Бактисубтил, колібактеріна. Також призначають біо коктейлі з мінералами, лікарськими травами і вітамінами.

Посилення вироблення ферментів при захворюваннях органу досягається шляхом призначення ферментів підшлункової залози, що стабілізують процеси травлення і всмоктування.

популярними препаратами даної групи є Енціпальмед, Мезим Форте, котазім, Панкреатин і ін.

як патогенетичного лікування запалень тонкого кишечника пацієнтам призначають спазмолітичні і знеболюючі засоби. Для ліквідації здуття виписують піногасники, наприклад, Еспумізан.

Народні способи

Справитися з діареєю, що супроводжує недуги тонкого кишечника, можна за допомогою вживання відвару кореня алтея. Він обволікає і заспокоює роздратований орган.

Готують засіб шляхом 20-хвилинного проварювання 10 г сировини в 1 л води. Після закінчення зазначеного часу в ємність додають 10 г кореневища живокосту і кип'ятять склад ще 10 хвилин. П'ють відвар 4 р. на добу, отмеряя половину склянки.

В лікуванні тонкого кишечника народними засобами непогано себе зарекомендували так звані напари.

Приготувати їх можна з листя ожини, обдавши 20 г сухої сировини 1 л окропу. Через півгодини фіточай буде придатний до вживання. П'ють його тричі в день дозуванням 1/2 склянки.

Методи полегшення болю народними засобами при проблемах з тонким відділом кишкового тракту включають в себе вживання збору, приготованого з молодих вільхових шишок, коренів перстачу і кропиви.

Від подрібнених і перемішаних інгредієнтів відміряють 2 ст. л. суміші і заливають їх 400 г окропу.

Після 10-хвилинної витримки на водяній бані, засіб настоюють 2 години.

Приймають його за третину години до початку трапези 4 р. на добу, наповнюючи стакан наполовину.

Очистити тонкий кишечник можна шляхом прийому настою календули (в пропорціях 1 ст. л. на 200 мл окропу), що випивається в кількості 100 мл між прийомами їжі.

настої ромашки приймають після їди по 2 ст. л. Стакан напару подорожника приймають протягом години, невеликими ковтками.