Лікування і профілактика доліхосігма кишечника
Поняттям долихосигма кишечника, фахівці визначають патологічний стан, що характеризується подовженням сигмовидної кишки.
Таку назву відділ товстого кишечника отримав через особливої форми, схожою з грецької буквою «сигма».
Деякі медики розглядають доліхосігма як особливості будови кишечника, а як захворювання її діагностують лише при появі болю.
Як би там не було, а недуга зовсім не нешкідливий — він веде до порушення функціональності кишечника.
Симптоми захворювання
у дитини долихосигма кишечника проявляється ще в ранні роки, тому турботливим батькам під силу розгледіти проблему, що бере свій початок з запорів, сухого фрагментированного стільця або виходу щільних продуктів дефекації.
Клінічна картина доповнюється періодичними спастическими болями в животі, загострюються внизу по ходу кишечника.
Часто виникнення запорів обумовлено перекладом дитини на штучне вигодовування.
У деяких дітей хронічні запори розвиваються з переходом на загальний сімейний стіл — зазвичай це трапляється до 2 — 3 років.
Але симптоми доліхосігма кишечника не обмежуються одними труднощами спорожнення.
Багато пацієнтів скаржаться на:
- здуття живота і метеоризм;
- відчуття розпирання в животі;
- тривалі закрепи , що супроводжуються нудотою і блювотою.
Також у них визначається порушення засвоєння вітамінів і спостерігаються ознаки самоотруєння організму продуктами метаболізму.
Крім того, людина хвора доліхосігмой має блідий вигляд, з його ротової порожнини виходить неприємний запах, а язик обкладений густим сухим нальотом.
Фігура змінюється в плані збільшення розміру живота, худорлявості і загальної астенії.
Також долихосигма може являти і такі симптоми як ламкість нігтів, сухість волосся і утворення тріщин (заїду ) в куточках рота.
Причини захворювання
Така патологія як долихосигма кишечника, буває вродженою і набутою. Зміни органу виражаються освітою 2 — 3 додаткових петель.
Але природа виникнення захворювання вченим ще не відкрилася.
За однією з теорій, вроджене порушення росту сигмовидної відділу може бути обумовлено впливом наступних факторів:
- генетична схильність;
- вплив на плід несприятливих екологічних умов, в яких проживає майбутня мати;
- прийом вагітної деяких медикаментів;
- перенесення інфекційних недуг в період виношування дитини.
Придбана форма доліхосігма кишечника розвивається через порушення травлення, зумовлених тривалим перебігом в органі процесів бродіння і гниття.
Зазвичай така проблема спостерігається у людей старше 45-річного віку, що ведуть малоактивний спосіб життя, схильних до стресів і зловживають м'ясної і вуглеводної їжею.
на сьогоднішній день, проктологи так і не зарахували доліхосігма кишечника ні до пороку розвитку товстої кишки, ні до індивідуальних особливостей організму.
Така невизначеність пояснюється діагностикою стану у 15% абсолютно здорових дітей, і на цій підставі стан вважається нормою.
Але розгляд доліхосігма кишечника як аномалії розвитку мотивовано подовженням сигмовидної кишки на тлі органічних і функціональних порушень дистального відділу.
Таким чином, даний стан можна назвати своєрідною грунтом, сприятливою для розвитку справжньої клінічної патології.
Діагностика
Дане захворювання можна виявити декількома способами:
- Під час проведення пальпації черевної порожнини діагностуються петлі кишечника, які переповнені каловими масами хворого.
- Під час ректального обстеження пальцем, пряма кишка хворого виявляється порожньою, навіть якщо він довгий час не ходив в туалет.
- У ході ирригографии виявляється збільшення довжини сигмоподібної кишки і присутність у неї додаткових петель .
Для оцінки моторно-евакуаторної функції товстої кишки у пацієнта з доліхосігмой проводиться рентгенографія пасажу барію, електроміографія, сфинктерометрия.
Ендоскопія, УЗД черевної порожнини, оглядова рентгенографія використовуються лише в як додаткових обстежень при доліхосігма кишечника.
Серед лабораторних методів дослідження найбільш популярні:
- проведення копрограми;
- аналіз калу;
- аналізи крові.
Долихосигма має схожі симптоми з виразковим колітом і хронічним апендицитом, тому дуже важливо пройти всі необхідні обстеження до початку лікування під наглядом лікаря.
Лікування і операція
Лікування доліхосігма кишечника у дитини проводиться за допомогою спостереження у двох фахівців — хірурга і педіатра, а також за допомогою заходів консервативної терапії, що мають на увазі зміна раціону харчування з впровадженням послаблювальних продуктів.
При цьому, особлива роль відводиться і режимам дня і харчування, яким необхідно беззастережно дотримуватися.
Лікування доліхосігма кишечника у дитини проводиться за допомогою Дюфалака і Лактулози — це попускають препарати.
Їх дозування розраховуються лікарем індивідуально, з урахуванням ступеня прояву порушень. П'ють кошти до регулярного виділення м'якого стільця.
У запущених стадіях, лікування доліхосігма кишечника у дорослих проводиться в стаціонарних умовах за допомогою призначення вітамінів групи B, 15-денних курсів прозерином і дибазол і застосування методу електростимуляції кишки.
На проведенні операції при доліхосігма кишечника лікарі наполягає рідко.
Лікування хірургічним шляхом у дітей та дорослих проводиться тільки в разі виникнення стійких тривалих запорів, розширення органу і стійкого ураження його нервово-м'язового апарату.
Всі перераховані ситуації вимагають резекції зайвих кишкових петель. У виняткових випадках лікування доліхосігма проводять за допомогою повного видалення кишки.
Класифікація патологічного стану
Для течії доліхосігма кишечника визначені 3 клінічні стадії:
- Компенсована, що характеризується епізодичними проблемами з дефекацією у здорової дитини , однак на рентгені вже проглядається подовження кишки. Картина може доповнюватися рідкісними нападами болю. Часто вони зникають самостійно в міру виходу кишкового вмісту або після постановки клізми. На фізичному розвитку і фігурі хвороба не позначається;
- субкомпенсированной доліхосігма кишечника притаманні 2 — 3-денні запори з подальшим самостійним стільцем. Їх вираженість спостерігається в період мізерного споживання овочів, фруктів і продуктів з клітковиною. Болі в животі і труднощі зі стільцем з'являються майже щотижня. До симптомів приєднується метеоризм і збільшення живота в розмірах;
- У стадії декомпенсації, долихосигма кишечника дає про себе знати щодня. Затримка стільця збільшується до 5 днів. Кал виходить тільки після постановки клізм. Живіт роздувається і збільшується, посилюються і болю.
Для постановки точного діагнозу доліхосігма кишечника диференціюють від хвороби Гіршпрунга, що протікає з ідентичними симптомами, але більш складною в плані терапії.
Народні засоби
Лікування доліхосігма кишечника народними засобами у дорослих допускається тільки за погодженням з лікарем і за умови дотримання дієти.
Ефективні методики знахарського справи такі:
- Лікування капустяним листом. З нього потрібно віджати сік і приймати його щодня, по 0,5 склянки, протягом 2 — 3 тижнів;
- Рішення проблеми запорів досягається шляхом вживання настою, компонентами якого служать трава деревію (1 частина), листя кропиви (2 частини) і кора жостеру (3 частини). 1 ст. л. виготовленої фіто суміші обдають 200 мл окропу і дають засобу постояти пару годин. Потім його фільтрують і п'ють до 4 р. на добу;
- Лікування закрепів при доліхосігма кишечника можна проводити за допомогою ягід крушини. 2 ст. л. сировини з'єднують з 200 мл води і, засікаючи 15 хвилин, проварюють на повільному вогні. Потім відвар наполягають протягом 2 годин і вживають його на ніч, наповнюючи стакан на третину.
Правильне харчування
Дієта при доліхосігма кишечника обов'язково включає прийом наступних продуктів:
- фрукти;
- сирі овочі;
- салати;
- мед;
- чорний хліб;
- кефір.
Борошняні страви краще замінити картопляними. Також дієтологи радять приймати щодня касторове, соєва або оливкова олія в кількості 10 — 20 м
З напоїв корисними будуть мінеральні води з вмістом сірки, Боржомі, Єсентуки під №17. Мінералку п'ють тільки в теплому вигляді, підігрів її до 20 — 30 градусів.
Також показано пиття води, в якій тривалий час відварюють НЕ очищений овес.
При такій патології , як долихосигма кишечника дієта не повинно складатися зі страв, приготованих з м'яса, макаронних виробів, манки, рису, пшоняної крупи.
Також дієта забороняє їсти хліб і сухарики, а гречану крупу замінюють гречаним просунув.
Деякі лікарі радять пити лимонад — вважається, що він сприятливо впливає на функціонування всього травного тракту.