Особливості лікування хвороб товстого кишечника
Товстий кишечник є кінцевою частиною травного тракту. У ньому відбувається всмоктування води, а харчова кашка перетворюється в оформлений кал.
Назва даного відділу тракту обумовлено товщиною його стінок. У свою чергу, її щільність пояснюється більшою товщиною м'язового і сполучнотканинного шарів, чого не скажеш про інших відділах органу.
Анатомія товстого кишечника
Відділи товстого кишечника по черзі розташовані так:
- сліпа кишка і червоподібний відросток;
- ободова кишка, ділянками якої є висхідна, спадна, сигмовидна і поперечна кишки;
- пряма, представлена ампулою, заднепроходним каналом і анальним отвором.
Товстий кишечник людини пролягає в двох порожнинах — черевній і малого таза. Його внутрішня частина встелена слизовою оболонкою, що запобігає негативний вплив ферментів на стінки органу і полегшує просування калових мас.
Анатомія товстого кишечника представлена кількома відділами.
Він починається з короткого відрізка, що знаходиться нижче отвори клубової кишки і має відгалуження у вигляді червоподібного відростка довжиною від 8 до 13 см. Це апендикс, розташований в сліпій кишці.
Ділянка чутливого товстого кишечника, оперізуючий черевну порожнину вище сліпий частини, називається ободової кишкою. На його довжину припадає близько 1,5 м.
Він бере початок з сфінктера клубової і сліпої кишок і відповідає за просування перероблених харчових залишків в одному напрямку.
За травлення в товстому кишечнику відповідає ободова кишка, що складається з зовнішніх і внутрішніх м'язів.
Вони стимулюють просування перевареної їжі, перетворюється в продукти дефекації в міру всмоктування води. Природне очищення товстого кишечника здійснюється через анальний отвір.
Функції в організмі
В продовження вивчення анатомії товстого кишечника людини необхідно приділити увагу і анального отвору.
Структура його сфінктера представлена гладкими і смугастими м'язами. Кругова м'яз, що утворює сам сфінктер, має внутрішню і зовнішню частину (вона контролює акт дефекації).
Розглядаючи процес травлення в шлунково-кишковому тракті, варто виділити 3 основні функції товстого кишечника:
- поглинання рідини і електролітів з перероблених продуктів харчування;
- перетравлення залишків їжі, що не піддалися переробці тонкою кишкою;
- виведення фекалій назовні.
Довжина товстого кишечника дорослої людини досягає 2 м. Місцева мікрофлора сприяє правильному перебігу травних процесів і підтримує імунітет організму.
Також здоровий біоценоз має суттєвий вплив на нормальну вироблення амінокислот і вітамінів, зупиняє гнильні процеси і пригнічує активність чужорідних бактерій.
Меридіан товстого кишечника входить в систему меридіанів ян руки. Його максимальна активність припадає на ранкові години (з 5 до 7 год), а мінімальна — на вечірні (17 — 19 год).
Він перебуває у взаєминах з меридіанами нирок і легень.
Болі викликані порушенням циркуляції енергії в каналі, призводять до наступних розладів:
- порушення прохідності органу;
- кишкові паразитарні патології;
- функціональні захворювання кишкового тракту;
- проблеми з суглобами, м'язами, кінцівками, серцем і ін.
Основні ознаки захворювань
Часто патологічні процеси в товстому кишечнику протікають безсимптомно. Але з часом вони все одно дають про себе знати наростаючим дискомфортом в животі і навіть поява болю.
Клінічні прояви у багатьох хвороб приблизно однакові.
Людина може помічати один або кілька типів відхилень у здоров'ї:
- болю в животі, що охоплюють бічні відділи та область заднього проходу. Їх характер може бути різним — від тупого і ниючого до розпирала і схваткообразного. Помітне слабшанню спостерігається в міру спорожнення або виходу газів;
- Метеоризм і бурчання докучають в другій половині дня. До ночі вони слабшають;
- Порушення стільця виражаються його нестійкістю, проносами, запорами.
Якщо в калі проглядається слиз або гній, з заднього проходу тече кров, часто виникають помилкові позиви до дефекації, такі відхилення можна розглядати як симптоми раку товстого кишечника .
Оскільки багато недуг органу здатні викликати порушення обмінних процесів, людина відчуває наростаючу слабкість, його організм виснажується, а функції статевих органів порушуються. У дітей сповільнюються ріст і загальний розвиток.
Рак
Для раку товстого кишечника характерна різноманітна симптоматика, об'єднана в групи синдромів з певними клінічними формами (пухлинної, диспепсичний, ентероколіческой, обтураційній , токсико-анемічний і псевдовоспалітельной).
При ураженні правої половини органу людина відчуває болючі відчуття і слабкість. Він втрачає апетит і стає анемічним.
Якщо пухлина локалізується в лівій половині, тоді спостерігаються прояви обтурації і деструкції.
Гіпохромна анемія є одним з основних симптомів пухлини товстого кишечника , проте вона не має зв'язку з ВНУТРІШНЬОКИШКОВОГО кровотечами.
В ході лабораторної діагностики не завжди вдається виявити приховану або видиму кров у вмісті кишечника.
Багато фахівців ототожнюють анемію з інтоксикацією, викликаною всмоктуванням інфікованого калу і продуктів розпаду злоякісного утворення.
при його високій локалізації прогноз раку товстого кишечника більш сприятливий, ніж при низькому положенні.
Поліпи
З стінок товстого кишечника можуть виростати поліпи. Кріпляться вони ніжкою або широкою основою і виходять в просвіт органа.
Місцем локалізації утворень найчастіше стає пряма кишка.
Поліпи товстого кишечника класифікуються як:
- гиперпластические;
- аденоматозні;
- ворсинчасті;
- трубчасті;
- гамартомние;
- трубчасто-ворсинчасті.
Симптоми поліпів в товстій кишці зазвичай з'являються при розростанні утворень, коли значення їх діаметра перевищує 5 см.
Пацієнти скаржаться на розлади стільця і вихід слизу. У калових масах можуть спостерігатися кров'яні прожилки, які свідчать про руйнування поліпа і про злоякісності патології.
Відео:
Про супутньої кишкової непрохідності судять по відсутності стільця більше 2 діб, т. к . великі поліпи перекривають кишковий просвіт.
Інші хвороби
Симптоми виразки товстого кишечника можуть проявлятися зниженням працездатності і слабкістю. Пацієнти скаржаться на проноси і кровотечі.
Болі виникають в лівій частині живота. При дослідженні слизової оболонки виявляються точкову ділянки. Вони і є джерелами кровотечі.
При хвороби Крона — хронічного запалення товстого кишечника, в підслизовому шарі виявляються масиви клітин гранульоми і уражені лімфатичні судини.
Запалення товстого кишечника зачіпає всі верстви органу. Аномалії правих відділів кишки властиві болі в животі, проноси, здуття і бурчання.
Постійна блювота і сильні болі характерні для звуження органу, що призвів до повної або часткової непрохідності.
До симптомів захворювання товстого кишечника приєднуються обмінні розлади, схуднення і ознаки дефіциту вітамінів.
дивертикули — невеликі мішковидні освіти, формуються при запорах через підвищення внутрішньопорожнинного тиску.
Причиною їх появи може стати і слабкість кишкової стінки.
Чи не ускладнена форма дивертикулеза товстого кишечника не має характерних ознак, його клініка така ж, як і при інших хворобах.
У міру прогресування недуги до болів і порушень дефекації приєднуються слизові і кров'янисті виділення і підвищення температури.
Дискінезія товстого кишечника протікає в спастичної і гипомоторной формі.
Її клініка представлена підвищеним газоутворенням, постійною нудотою і відрижкою, зниженням апетиту, стійкими запорами, що чергуються з рідким стільцем.
Синдром подразненої товстої кишки — це спастическая різновид хвороби, симптоми якої залежать від характеру перистальтики. Найчастіше вона взагалі відсутня.
При захворюванні по гіпотонічному типу у пацієнтів розширюються вени малого таза, спостерігаються застійні явища і зниження перистальтики.
Нездатність м'язових волокон до скорочення і розслаблення називається гипомоторной дискінезією товстого кишечника.
вона викликає такі відхилення:
- запаморочення і головні болі;
- нервозність і апатію;
- сонливість і відчуття хронічної втоми.
на захворювання даного органу реагує і шкіра — на різних ділянках тіла з'являється висип або розвивається алергічний атопічний дерматит.
Якщо до симптому болю в товстому кишечнику приєднуються блювота і підвищення температури, а в аналізі крові відстежується надлишок білих кров'яних тілець, хворому ставлять діагноз апендицит.
Це гостре запалення червоподібного відростка людини, яка потребує хірургічного втручання .
Обстеження
Діагностичні процедури щодо виявлення хвороб товстого кишечника призначаються як комплексне дослідження.
Пацієнт здає кров на біохімічний і клінічний аналіз і пробу калу на дисбактеріоз.
Для вивчення стану прямої кишки використовують такі методики, як:
- аноскопія;
- ректороманоскопия;
- фіброколоноскопії;
- УЗД товстого кишечника.
В обов'язковому порядку проводиться ректальне пальцеве дослідження. З нього зазвичай починається діагностика будь-якого захворювання органу.
В ході пальцевого дослідження застосовуються спеціальні інструменти, завдяки яким лікар отримує можливість оцінки стану м'язів заднього проходу.
За допомогою цього способу фахівець може виявити патології, які обрали місцем локалізації цієї ділянки. Це можуть бути пухлини, анальні тріщини, звуження, рубці, геморой та ін.
Для повного обстеження товстого кишечника вдаються до фіброколоноскопії. При необхідності вивчення глибоко розташованих ділянок користуються ректоскопом.
Інформативність обстеження багато в чому залежить від правильного проведення підготовчих заходів.
Лікування хвороб
Традиційне лікування симптомів запалення товстого кишечника передбачає призначення наступних груп препаратів:
- ферментні;
- антибактеріальні;
- болезаспокійливі;
- обволікаючі.
Важлива в лікуванні і особлива дієта з повноцінною вітамінізованої їжею, також буває корисно очищення товстого кишечника.
При лікуванні запалення товстого кишечника людини в періоди загострень хворому рекомендовано строгий постільний режим. У запущених випадках проводять операцію.
З метою лікування дивертикулеза товстого кишечника розроблені консервативні методики, що усувають симптоматику і відновлюють повноцінне функціонування органу.
Хірургічне втручання пропонується при безрезультатність консервативної терапії і в випадках загрози життю пацієнта.
При раку, лікування товстого кишечника досягається шляхом проведення операції.
Променева і хіміотерапія з ефектом паліативного впливу застосовні в якості додаткового лікування захворювань.
Оперативне втручання вибирається з 3 типів:
- брюшно-анальна резекція;
- передня резекція;
- брюшно-промежинна екстирпація.
Дотримуючись знахарськими методам лікування симптомів захворювань товстого кишечника, можна приготувати вівсяний кисіль.
Перш ніж його варити, необхідно 100 г вівсяних пластівців залити холодною водою і витримати 4 години. Потім масу розбавляють 1 л окропу і проварюють на слабкому вогні до моменту загустіння.
У процесі приготування кисіль постійно помішують. П'ють його в процеженном вигляді з додаванням невеликої кількості солі і цукру.
Лікувальна дієта
При гострих формах коліту товстого кишечника рекомендується повне голодування протягом 2 діб.
Потім дозволяється перехід на парову їжу або злегка оброблені продукти. Це може бути відварне м'ясо, вівсяна каша, сир, овочеві страви, рис, зрілі фрукти.
Поступово в раціон вводиться хліб і очищені сирі овочі.
При розробці меню слід пам'ятати і про заборонені продукти , провокують посилення болю.
До них відносяться:
- незбиране молоко;
- чорний хліб;
- жирні страви;
- капуста ;
- сметана;
- неочищені яблука;
- сухі вина і шампанське.
Харчовий раціон корисно збагачувати білковою їжею. Двічі в день рекомендується пити сироватку, отриману при віджиманні бринзи. Воду замінюють відварами лляного насіння і кореня живокосту.
Дотримання дієти при дивертикулезе товстого кишечника передбачає відмову від продуктів, вживання яких може призвести до здуттям живота.
До них відносяться бобові та баштанні культури, виноград. Є не слід хурму, редис і сиру капусту. Вживання зернових, горіхів і насіння соняшнику суворо забороняється — вони забивають дивертикули і викликають нагноєння.
Очищення товстого кишечника можна проводити вживаючи висівки.
При хронічних запорах, товстий кишечник потребує вживанні продуктів розбухають в тракті (морська капуста і лляне насіння).
Запивати дієтичну їжу дозволяється відварами лікарських трав шавлії, горця, ромашки, полину, м'яти, звіробою.