Симптоми, діагностика та лікування хвороби Крона

Хвороба Крона — це запальне захворювання травних органів, яке має хронічний характер.

При цій патології спостерігається порушення цілісності всіх шарів кишечника .

Дане захворювання зустрічається досить рідко, але щоб поставити точний діагноз, потрібно чимало часу.

Іноді хвороба виявляють тільки під час оперативного втручання, яке виконується з приводу ускладнень недуги.

Згідно зі статистичними даними, таке захворювання у чоловіків зустрічається значно частіше, ніж у жінок.

При цьому, перші ознаки недуги, як правило, виникають в досить молодому віці — 20-40 років.

Також патологія може діагностуватися і у дитини.

Причини недуги

Точна причина хвороби Крона не встановлена.

Провокуючими факторами прийнято вважати наступне:

1. Генетична схильність. Це захворювання нерідко виявляють у рідних братів або близнюків. Приблизно в 19% випадків патологію діагностують у кровних родичів;
2. Інфекційні захворювання. Роль цих факторів ще достовірно не підтверджена, однак існують гіпотези щодо вірусної або бактеріальної природи захворювання;
3. Імунологічні фактори. Оскільки при хворобі Крона спостерігається послідовне ураження органів, вчені висувають гіпотезу щодо аутоімунної природи патології.

За МКБ-10, хвороби Крона присвоєно код захворювання К50 (регіонарний ентерит).

В цю категорію входить гранулематозний ентерит, але при цьому виключається виразковий коліт.

Код за МКХ — До 50.0 «Хвороба Крона тонкої кишки».

Код за МКХ — K 50.1 «Хвороба товстої кишки».

При цьому захворюванні може спостерігатися ураження товстої і тонкої кишок.

За статистикою, зі ста тисяч людей патологія діагностується всього у 25 з них.

Слід зазначити, що як правило переважає саме змішана форма хвороби, при якій відбувається ураження і товстої і тонкої кишки.

Що стосується патогенезу хвороби крона Крона, то він ділиться на кілька етапів.

На ранньому етапі розвитку хвороби всередині кишечника відбувається утворення гранульом.

Через певний час, хронічний процес охоплює всю кишкову стінку, і з'являються ускладнення хвороби Крона.

Класифікація захворювання

Через те, що захворювання може розвиватися в різних місцях кишечника, класифікація хвороби Крона включає наступні види:

1. ілеоколіт — порушення товстої і клубової кишки;
2. Ілеїт — порушення клубової кишки;
3. Шлунково-дуоденальна форма — порушення шлунка і дванадцятипалої кишки;
4. еюноілеіт — порушення клубової і тонкої кишки;
5. Хвороба товстої кишки.

Симптоми недуги

Це захворювання може вражати кожен відділ системи травлення, а тому прояви патології бувають різними.

Існують загальні і місцеві симптоми хвороби Крона.

Крім цього, виділяють позакишкові прояви патології.

До загальних симптомів відноситься нездужання, втрата ваги, підвищення температури.

Всі ці ознаки пов'язані з запаленням кишечника, причому зазвичай відбувається порушення товстої кишки.

Якщо температура підвищується до високих показників, то це може говорити про появу гнійних ускладнень.

У міру розвитку захворювання, спостерігаються проблеми з засвоєнням поживних речовин, що провокує порушення обмінних процесів, втрату ваги, формування каменів в жовчному міхурі.

Місцеві симптоми хвороби Крона включають переймоподібні больові відчуття.

У людей нерідко спостерігається важкість і метеоризм.

Поширеним ознакою хвороби Крона є порушення стільця, причому найчастіше спостерігається діарея, хоча іноді зустрічаються і запори.

Незмінним симптомом захворювання є домішки крові в калових масах.

Після спорожнення кишечника больові відчуття зазвичай слабшають.

Позакишкові симптоми захворювання обумовлені імунними порушеннями, які впливають на загальний стан організму.

До них відноситься наступне:

• артропатия — порушення в суглобах, які супроводжуються больовими відчуттями і обмеженням рухливості;
• сакроілеіт — запальний процес в крижово-клубової зчленуванні , для якого характерні сильні болі;
• проблеми із зором;
• шкірні патології.

Даний недуга цілком може розвинутися у дитини в будь-якому віці.

Хвороба Крона у дітей виявляють з великими труднощами, оскільки її симптоми нагадують прояви багатьох інших патологій.

Основними ознакою захворювання у дитини може стати затримка росту.

Тому всіх дітей з сильним відставанням у розвитку потрібно показувати лікарю.

Хвороба Крона у дітей лікується за такими ж принципами, що й у дорослих.

Дане захворювання найчастіше має тривалий перебіг, для неї характерні ремісії і загострення.

Люди можуть багато років не здогадуватися про існування патології, поки не з'являться її симптоми.

Багато хто задається питанням, скільки триває загострення хвороби Крона.

За умови адекватного лікування захворювання загострюється раз в 1-3 року.

Виразковий коліт супутній недуга

Хвороба Крона і неспецифічний виразковий коліт тісно пов'язані зі спадковою схильністю і впливом інфекційних збудників на органи травлення.

Основною відмінністю патологій є те, що при неспецифічний виразковий коліт відбувається ураження тільки товстої кишки, тоді як при хворобі Крона порушуються будь-які органи травлення.

При виразковий коліт патологія локалізується в певному місці товстої кишки, тоді як при хворобі Крона поразку охоплює різні ділянки кишечника.

Симптоми цих захворювань дуже схожі, тому їх не завжди вдається їх відрізнити.

Диференціальна діагностика проводиться за допомогою біопсії.

Методи діагностики

Діагностика хвороби Крона вимагає вивчення анамнезу та загального огляду пацієнта.

Важливе значення мають класичні симптоми патології.

Під час огляду, фахівець повинен оцінити стан шкіри і слизових оболонок, що дозволяє виявити ознаки анемії.

При пальпації живота вдається виявити хворобливе освіту в районі правої клубової ямки.

Щоб діагностика хвороби Крона була точнішою, проводять такі обстеження:

1. Загальний аналіз крові. Симптомами запального процесу в організмі служить підвищення рівня лейкоцитів і ШОЕ;
2. радіологічне дослідження. Процедура із застосуванням контрастної речовини допомагає виявити звуження просвіту кишечника;
3. Колоноскопія. Завдяки цим дослідженням, можна виявити ураження стінки кишечника. Також, під час проведення цієї процедури, беруть матеріали для гістології. Завдяки цьому, проводиться диференціальна діагностика, яка дозволяє відрізнити хвороба Крона у дорослого і дитини від інших патологій.

Як відбувається лікування?

Зазвичай проводиться медикаментозна терапія захворювання.

Хірургічне лікування даної хвороби показано виключно в разі якщо розвинулися ускладнення.

На етапі ремісії пацієнту обов'язково потрібно дотримуватися суворої дієти — це дозволить запобігти розвитку запалення товстої і тонкої кишки .

Харчування при хворобі Крона має включати багато білкової їжі і вітамінів, тоді як жири доведеться обмежити.

Також доведеться відмовитися від алкоголю і рослинної їжі з грубою клітковиною в складі — ці продукти дратують кишечник.

Протипоказані продукти, які можуть спровокувати діарею і метеоризм.

Лікування хвороби Крона в Ізраїлі допомагає скоротити кількість нападів і загострень, впоратися з симптомами патології і відновити функціонування органів травлення.

Схема терапії залежить від занедбаності патології і реакції людини на застосовувані методи.

Лікування хвороби Крона в Ізраїлі включає такі складові:

• усунення запалення;
• підтримку ремісії;
• ліквідація симптомів патології;
• нормалізація вмісту поживних речовин в організмі;
• оптимізація якості життя.

Медикаментозне лікування

При загостренні хвороби призначають антибактеріальні препарати курсом понад місяць.

Застосування антибіотиків особливо ефективно при ураженні товстої кишки.

Існують препарати з протизапальним ефектом, які дозволяють лікувати дане захворювання, — месалазин, сульфасалазин.

Дозування конкретного лікарського засобу вибирає лікар, залежно від стадії патології і віку пацієнта.

Щоб придушити активність імунної системи і вилікувати захворювання, можуть використовуватися глюкокортикоїди.

Для цього застосовують такі препарати, як гідрокортизон і преднізолон.

Підтримувати ремісію захворювання допомагають імуносупресори — зокрема, лікувати патологію можна за допомогою такого засобу, як метотрексат.

Хірургічне втручання

Хоча 70% пацієнтів потребують оперативного лікування, втручання завжди проводиться з великою обережністю.

Хірургічне лікування хвороби Крона показано при рецидивуючій кишкової непрохідності.

Видалення ураженої кишки допоможе усунути симптоми, проте не дає можливості повністю вилікувати патологію.

Хірургічне лікування хвороби Крона в Ізраїлі зазвичай полягає в проведенні операції для видалення ураженої ділянки тонкої кишки, який викликає обструкцію.

Приблизно в половині випадків, потрібні повторні втручання.

Однак правильно виконана операція дозволяє практично повністю нормалізувати життя пацієнта.

Крім того, відсоток рецидивів зменшується, якщо після втручання лікувати пацієнта меркаптопурином і метронідазолом.

Народні методи лікування хвороби

Якщо лікувати захворювання народними засобами, то можна також істотно поліпшити якість життя.

Перед тим, як використовувати такі рецепти , обов'язково потрібно проконсультуватися з лікарем.

Терапія народними засобами допомагає усунути запальний процес в кишечнику, нормалізувати стілець, впоратися з больовими відчуттями в животі і коліками в кишечнику .

Лікування травами дозволяє усунути більшість дерматологічних захворювань, які виникають як ускладнення хвороби Крона.

При кольках і підвищеному газоутворення ефективними народними засобами вважаються шавлія, ромашка, м'ята, деревій — ці трави використовують в рівній кількості.

Відмінним протизапальним ефектом володіє шкірка червоного ріпчастої цибулі.

В основному, рецепти народної медицини пропонують лікування даного захворювання такими травами, як ромашка, м'ята, валеріана, кмин.

Прекрасним протизапальним ефектом володіє шавлія, тому багато рецептів пропонують використовувати його для лікування хвороби Крона.

Прогноз захворювання

Повністю вилікувати дане захворювання досить складно.

Іноді спостерігається досить складний перебіг, яке тягне за собою часте виникнення больових відчуттів.

Присвоєння другої групи інвалідності, при хворобі Крона, здійснюють при тяжкому перебігу патології.

Але за умови адекватного лікування прогноз при хворобі Крона досить сприятливий.

Люди протягом багатьох років живуть з цим порушенням.

Даний недуга — вкрай серйозне захворювання, яке істотно погіршує якість життя і призводить до небезпечних наслідків.

Повністю вилікувати патологію дуже складно, однак за умови правильної терапії можна усунути її симптоми.

Тому рекомендується звернутися до фахівця якомога раніше.