Функції і захворювання клубової кишки

Клубова кишка є нижнім відділом тонкого кишечника .

Вона грає важливу роль в процесі травлення, а також у регулюванні харчової поведінки людини.

Основні захворювання, що вражають цей орган, — термінальний ілеїт, лімфофоллікулярная гіперплазія слизової оболонки і рак.

Розташування та особливості будови

Клубова кишка знаходиться в нижній області живота в зоні правої клубової ямки.

З одного боку вона з'єднана з худою кишкою, а з іншого — зі сліпий. Від останньої її обділяє ілеоцекальний клапан .

Чіткої межі між тонкої і клубової кишками немає, але існують певні відмінності в параметрах цих відділів.

У клубової кишки більше діаметр і більше товста стінка, де знаходиться багато судин. Її довжина — від 1,3 до 2,6 м, середній діаметр — 2,7 см.

На внутрішній оболонці кишки розташовані ворсинки, які беруть активну участь в процесі всмоктування поживних елементів, і крипти у вигляді трубочок, що відповідають за вироблення слизу.

Зверху орган покритий серозною оболонкою. У структурі його стінок присутні два шари м'язової тканини поздовжній і циркулярний.

Основні функції

Призначення клубової кишки:

• синтез ферментів ( ензимів);
• вироблення нейротензина — регулятора харчової поведінки;
• розщеплення їжі;
• всмоктування життєво необхідних речовин.

Після того, як в цей відділ кишечника потрапляє химус, клітини починають активно виробляти сік із слаболужною або нейтральною кислотністю, який містить різні ензими: Ентерокінази, ліпазу, пептідази і інші.

Далі в клубової кишці здійснюється два взаємопов'язаних види травлення:

• полостное — розщеплення складних речовин до проміжних, яке відбувається за рахунок ферментів, розчинених в соку;
• пристеночное, або мембранне, — гідроліз проміжних компонентів, який проводиться за допомогою мікроворсинок з накопиченими ензимами, що ростуть на клітинах слизової оболонки.

Після повного розщеплення їжі здійснюється всмоктування її елементів за рахунок підвищення тиску всередині кишки, руху її стінок і ворсинок.

Переміщення хімусу по клубової кишці в інші відділи відбувається за рахунок роботи м'язових волокон у вигляді перистальтичних і маятникоподібних хвиль.

Загальні симптоми проблем з клубової кишкою

Симптоми різних захворювань клубової кишки (илеита, раку та інших) мають багато спільних рис, пов'язаних з порушенням її функціонування.

Основні ознаки проблем з цим відділом кишечника такі:

1. Розрідження і підвищення частоти стільця, присутність в ньому неперетравлених частинок їжі.
2. Метеоризм, бурчання в кишечнику .
3. Розпираючий, ниючі болі в околопупочной області, а також з правого боку живота внизу. Інтенсивність болю знижується після відходження газів.
4. Системні порушення через недостатнє засвоєння корисних речовин — втрата ваги, анемія, запалення слизової оболонки рота, захворювання очей і так далі.

Розглянемо більш докладно причини, симптоми і напрямки лікування илеита, раку і лімфофоллікулярной гіперплазії.

Термінальний ілеїт

Ілеїт — це запалення клубової кишки, яке може виникнути при різних патологіях: хвороби Крона, тифі, туберкульозі, виразковий коліт і інших.

Хвороба Крона називають ще термінальним ілеїт, оскільки найчастіше вона зачіпає останні 15 см клубової кишки, тобто її термінальний відділ.

Ця недуга супроводжується порушенням еластичності стінок кишки, появою поліпоїдних розростань, виразок і рубців на слизовій оболонці.

При відсутності лікування запалення термінального відділу клубової кишки через кілька років може призвести до розвитку раку, кишкової непрохідності, формуванню свищів, перитоніту і так далі.

Причини хвороби Крона не встановлені. Медики припускають, що її провокують інфекційні захворювання шлунково-кишкового тракту, що розвиваються на тлі слабкості імунної системи.

Також вважається, що до Ілеїт може привести дефект в роботі ілеоцекального клапана.

Симптоми термінального ілеїт в гострій стадії:

• болю в правої клубової області, що з'являються через 3 години після трапези;
• підвищення температури;
• нудота;
• блювота.

Без лікування запальний процес переходить в хронічну форму, яку супроводжують періодичні тривалі напади болю з правого боку або по всьому животі.

Крім того, спостерігаються:

• виснаження і анемія;
• запори і проноси з домішкою крові в калових масах;
• нудота, блювота;
• кишкова непрохідність через рубців;
• здуття живота, бурчання.

На ранніх стадіях хвороба Крона лікується консервативно за допомогою антибактеріальних засобів, стероїдних гормонів, переливання плазми і так далі.

У запущених випадках — при кишкової непрохідності, нагноєнні і виразках — проводять резекцію клубової кишки.

Лімфофоллікулярная гіперплазія

Лімфофоллікулярная гіперплазія є розростання фолікулярної тканини підслизового шару клубової кишки.

Вона є не самостійним захворюванням, а станом, яке супроводжує різних патологій цього відділу кишечника.

Фактори, що провокують його виникнення — порушення функцій залоз внутрішньої секреції шлунково-кишкового тракту, гормональний дисбаланс, проблеми з моторикою кишечника, імунні збої і так далі.

Лімфофоллікулярная гіперплазія найчастіше виникає на тлі хвороби Крона або раку.

на ранніх стадіях патологія ніяк себе не проявляє.

Основні симптоми захворювання на пізніх етапах такі:

• діарея;
• домішки слизу і крові в калі;
• зниження маси тіла;
• болю в області живота;
• метеоризм;
• ослаблення імунітету.

Схема терапії залежить від форми і стадії гіперплазії .

При доброякісному розростанні клітин і відсутності серйозних змін в структурі слизової оболонки клубової кишки призначаються дієта і медикаменти для лікування основного захворювання.

Якщо ж присутній сильне запалення, рубці, виразки і кишкова непрохідність, то може знадобитися видалення ураженої ділянки кишечника.

Рак

На випадки раку клубової кишки припадає близько 0,7% всіх пухлин, що локалізуються в кишечнику.

Це відносно рідкісне захворювання діагностується в основному у чоловіків після 60 років.

Найчастіше злоякісні новоутворення представлені у вигляді аденокарцином, тобто пухлин, утворених залозистими клітинами.

Також зустрічаються лімфоми — скупчення «пухлинних» лімфоцитів.

Основні чинники, що призводять до розвитку раку:

• кишкові виразки, аденоми, поліпи;
• хронічні запальні захворювання кишечника;
• спадковість;
• канцерогени в їжі;
• алкоголізм, куріння і так далі.

Клубова кишка зазвичай стає місцем локалізації одиничного раку, що вражає її кінцеві ділянки.

Як правило, пухлина розташовується внутрістеночних по колу і росте в просвіт кишки.

При цьому відбувається звуження її діаметра і поступове розширення петлі над пухлиною.

При тривалому перебігу раку стінки деформованої ділянки кишки втрачають свою еластичність.

Виразка пухлини відбувається рідко. Метастазує вона лімфогенним шляхом в очеревину, легені та інші органи.

На перших стадіях захворювання відсутні болі і інші симптоми.

Надалі типові ознаки раку клубової кишки такі:

• нудота, блювота;
• метеоризм;
• болі внизу живота;
• втрата ваги;
• кишкова непрохідність, що супроводжується проблемами з дефекацією і зневодненням;
• кишкові кровотечі.

У 75% випадків лікування раку проводиться хірургічним шляхом — видаляються пухлина і уражені тканини.

При неоперабельних новоутвореннях здійснюють хіміотерапію і призначають ліки, що знижують інтенсивність болю.

Захворювання клубової кишки протікають зі схожою симптоматикою: спостерігаються болі внизу живота справа, порушення стільця, нудота і блювота.

Крім того, при ураженні цього органу відбувається погіршення загального стану через поганого всмоктування корисних речовин з їжі.

На ранніх стадіях хвороби піддаються консервативному лікуванню, але якщо процес запустити, то без резекції клубової кишки не обійтися.

Тому відчувши біль у животі і помітивши проблеми з дефекацією, варто пройти гастроентерологічне обстеження.