Чим загрожує гіперехогенний кишечник у плода?
Під час проведення ультразвукового дослідження, іноді визначається така особливість розвитку ембріона, як гіперехогенний кишечник у плода.
Виявлення гіперехогенних кишечника — причина для подальшого обстеження, так як він вважається одним з найбільш значущих маркерів, який може вказувати на наявність різних відхилень у розвитку плоду, таких як вроджені хвороби і генетичні захворювання.
Діагностується це захворювання в одному випадку зі ста. На ультразвуковому дослідженні такої кишечник буде мати підвищену яскравість, порівнянну з тією, яку показують кістки скелета.
Причини розвитку
Щоб всебічно розглянути причини гіперехогенних кишечника у плода, необхідно відзначити, що подібна особливість спостерігається і у абсолютно здорових ембріонів.
Якщо при подальших обстеженнях і проведенні УЗД в динаміці, буде виявлено зменшення ехогенності то причин для занепокоєння немає.
Але в деяких випадках, гіперехогенна патологія стає головною ознакою наявності хромосомних відхилень у поєднанні з іншими маркерами. Зокрема, він діагностується при синдромі Дауна.
Саме тому, фахівці рекомендують провести повну оцінку всіх анатомічних особливостей будови плода при виявленні відхилень в ехогенності кишечника.
Але 100% впевненості в наявності синдрому така особливість розвитку плода не дає, хоча ризик народження дитини з генетичним відхиленням зростає.
Ще однією причиною для виникнення гіперехогенних кишечника може служити внутрішньоутробне інфікування плода.
для плодів з внутрішньоутробною затримкою в розвитку також характерна наявність гіперехогенних кишечника.
Але тоді, під час УЗД будуть визначатися і інші ознаки уповільненого зростання — малі розміри плода, зниження маточного і плацентарного кровотоку і маловоддя. Якщо ж жоден з додаткових маркерів не виявлене, то про внутрішньоутробної затримки розвитку плода не йдеться.
Додаткові обстеження
Якщо при обстеженні було виявлено гіперехогенний кишечник, то майбутня мама повинна пройти додаткові дослідження для уточнення діагнозу.
По-перше, необхідно звернутися до генетика, що спеціалізується на хромосомних аномаліях. Він заново оцінить дані, отримані в подвійному, або потрійному біохімічному тесті і вивчить протокол УЗД.
При необхідності проводиться повторне тестування. Генетик дає свої висновки та рекомендації щодо подальшої тактики ведення вагітності.
Так як гіперехогенний кишечник може бути наслідком внутрішньоутробного інфікування, то рекомендується повторно здати аналізи на антитіла до вірусу простого герпесу, краснухи і цитомегаловірусу, а також токсоплазмозу і парвовірусу 819.
Обов'язково потрібно відстежувати розвиток плода за допомогою УЗД в динаміці. Призначається експертне дослідження, в ході якого виходить докладний опис всієї ультразвукової анатомії плода.
За результатами цього обстеження, виявляються, або не підтверджуються маркери хромосомних аномалій або ВПР.
Якщо були виявлені інші фактори ризику, то проводиться інвазивна діагностика, в ході якої визначається хромосомний набір плоду, що дозволяє отримати однозначний висновок про наявність генетичного захворювання.
Можливі наслідки
Хоча гіперехогенний кишечник і служить важливим маркером, який вказує на наявність патологій у розвитку плоду, але в більшості випадків в результаті вагітності на світ з'являються повністю здорові діти, які не мають ніяких змін у фізіології, анатомії і ДНК.
в результаті досліджень виявлено, що наслідки гіперехогенних кишечника у плода, в кожному п'ятому випадку це випадкова знахідка, яка пропадає при динамічному спостереженні.
Через 2-4 тижні кишечник стає таким, яким він і повинен бути нормі, але є деяка тенденція до зниженою масою тіла при народженні.
Якщо гіперехогенний кишечник визначається під час допологового обстеження, то необхідно проводити всі належні додаткові дослідження.
А в тому випадку, якщо ніяких зовнішніх анатомічних змін не виявлено, то все одно рекомендується проводити динамічний контроль над розвитком плоду протягом всього строку вагітності.
В тому числі необхідне проведення допплерівського дослідження плацентарного і маточного кровотоку, щоб вчасно помітити ознаки затримки у внутрішньому розвитку плода.