Чим небезпечний розрив стравоходу?
Розривом стравоходу прийнято вважати порушення цілісності пищеводной стінки виникло в результаті травми, невдало проведеного обстеження або потрапляння всередину чужорідного предмету.
При пошкодженнях даного органу, пацієнта починають переслідувати болю в грудях, порушується процес дихання, відбувається оніміння обличчя і кінцівок, з'являються підшкірні емфіземи на шиї.
Для точної діагностики, зазвичай призначається рентгенографія стравоходу, черевної порожнини та грудної клітини, а також езофагоскопія.
У разі виявлення свіжого розриву проводиться ушивання дефекту стінок, в разі виявлення старого дренування середостіння, гастростомія і езофагостомія.
Пошкодження і розрив стравоходу вимагають хірургічного втручання. У випадках повного занедбання цієї недуги можливі гнійні ускладнення.
Виділяють порушення цілісності стінки двох типів: перфорований і спонтанний.
Що може викликати розрив?
Причинами розриву стравоходу можуть послужити непрофесійно проведені діагностичні та лікувальні процедури, такі як:
- бужирование;
- кардіоділатація;
- езофагоскопію;
- хірургічне втручання.
Крім цього, причинами перфорації слизової оболонки стравоходу можуть бути:
- опіки;
- пухлини;
- потрапляння всередину органу тел стороннього походження.
Розрив стравоходу при блювоті може бути викликаний підвищеним тиском всередині цього органу, який став результатом переїдання або прийому великої кількості спиртних напоїв.
Різкі спастичні скорочення шлунка під час нудоти, також можуть привести до розриву слизової стравоходу.
Як вчасно його визначити?
Під час попадання газів в організм людини, відбувається спазм, в результаті чого підвищується тиск, що може спричинити за собою спонтанний розрив стравоходу в найбільш уразливому місці, розташованому над діафрагмою.
Зазвичай таке відбувається в результаті навмисної затримки блювотних рефлексів, при прийомі їжі у великих обсягах, або при підйомі важких предметів, кашлі, під час вагітності, а також при сильній блювоті.
Спонтанний розрив стравоходу найбільш часто трапляється у чоловіків у віці від п'ятдесяти років.
Існує два типи можливих пошкоджень:
- повні, коли пошкодження відбуваються по всій стінці стравоходу;
- неповні, коли вони розташовуються в межах його оболонки.
Після отримання даної травми, розвивається різкий біль, що віддає в надпліччя, або в поперек.
Слід негайно звертатися до лікаря, якщо проявилися такі симптоми розриву стравоходу:
- утруднене дихання;
- прискорений пульс;
- оніміння кінцівок;
- виникнення холодного поту.
Нарости на шкірному покриві в області шиї, свідчить про виривання повітря в підшкірну клітковину.
в таких випадках ковтання і кашель викликають сильний біль у грудях.
Якщо трапляється розрив вен стравоходу, то його симптоми дуже схожі з пошкодженням легенів, з'являється сильний біль в грудній клітці.
Другорядні ознаки розрив стравоходу:
- задишка;
- лихоманка;
- різке зниження активності хворого;
- тахікардія;
- ознаки шокового стану.
Наслідки розриву стравоходу можуть бути плачевними. Летальний результат відбувається в більшості випадків, коли лікування хвороби було розпочато із запізненням.
Саме тому, щоб запобігти такій ситуації, необхідно негайно звертатися до лікаря при перших же ознаках.
Діагностика і лікування
Діагностика розриву стравоходу може складатися з фізичних та інструментальних обстежень.
Проведення рентгенографії, або ультразвукового дослідження допомагає виявити причину захворювання, побачити як проходить газ в грудній клітці і простежити за виходом речовин.
Після виявлення причини виникнення хвороби, необхідно провести лікування розриву стравоходу.
При гострих болях, пацієнта госпіталізують і повністю виключають прийом їжі через рот. Призначають антибактеріальне лікування.
По закінченню доби проведених в лікарні пацієнта оперують. В післяопераційному періоді йому знадобитися проводити повне промивання порожнин стравоходу різними препаратами.
Для запобігання пошкоджень даного органу травної системи, слід вести здоровий спосіб життя, уникати стресових ситуацій і виключити з раціону спиртні напої.
Важливий момент, про який варто пам'ятати це своєчасність звернення за допомогою в лікарню. Не варто покладатися на себе або проводити лікування за допомогою народної медицини.
Будь-яке упущення з боку потерпілого від даного захворювання може стати передумовою для прояву нових недуг, куди більш небезпечних.
Консервативне лікування цієї небезпечної хвороби можливо тільки в разі розриву в області горла або шиї. У разі виявлення даного явища пацієнта терміново госпіталізують і призначають йому знеболюючі та засоби і антибіотики.
Також йому забороняється харчуватися через рот і за ним ведеться постійне спостереження, щоб вчасно почати операцію, в разі її необхідності.
Якщо у пацієнта підвищилася температура і посилилися больові відчуття екстрено проводять хірургічне втручання.
У разі якщо розрив слизової стравоходу стався в області грудей, то в перший же день пацієнту проводять торактомію, ушивання, гастростомію і дренування.
Якщо після розриву пройшли вже добу, то ушивання не проводять.
Після операції, пацієнтові призначаються антибіотики, ферментні терапія, а також промивання порожнин.
Профілактика хвороби і прогноз
Летальних результат через спонтанні розривів настає приблизно в 50% випадків, все залежить від оперативності надання першої допомоги. Чим пізніше був виявлений розрив і чим більше виникло ускладнень, тим гірше буде прогноз на виживання і зцілення.
Профілактика цього захворювання може проводиться тільки шляхом акуратного проведення діагностичних і лікувальних процедур, пов'язаних з введенням в стравохід різних зондів.
Щоб не спровокувати спонтанний розрив рекомендується не переїдати, не зловживати алкоголем, не робити різких підйомів тягарів.