Що таке атрезія стравоходу?

Атрезія стравоходу є пороком розвитку даного органу. При наявності цього захворювання стравохід переривається і ніяк не з'єднується зі шлунком.

Верхня його частина при цьому може сліпо закінчуватися, а нижня частина дуже часто з'єднується з трахеальной трубкою.

Атрезія стравоходу у плода зустрічається вкрай рідко (приблизно 1 випадок з 3000).

Спостерігається він у рівній мірі і у маленьких хлопчиків і у дівчаток.

Зазвичай порок поєднується з іншими порушеннями (з вадами серця, органами шлунково-кишкового тракту та ін.)

Причини розвитку хвороби

Причини атрезії стравоходу пов'язані з порушеннями, що виникли на ранній стадії розвитку ембріона.

трахеальним трубка з закінченням починають розвиватися з одного зачатка і спершу вони з'єднані.

На п'ятому тижні ембріонального розвитку вони починають поділятися, даний процес поділу закінчується до десятому тижні.

Якщо швидкість і напрямок росту органу порушується, то утворюється дана патологія стравоходу.

Причини виникнення атрезії у плода можуть бути різні, але найбільшу роль відіграють фактори, які можуть впливати на плід.

до них відносяться:

• куріння матері при вагітності;
• наркоманія;
• вплив рентгенівського опромінення в 1 триместрі вагітності;
• вживання матір'ю препаратів, які негативно впливають на плід;
• погана екологія;
• вплив отрутохімікатів;
• вік матері понад тридцять п'ять років. Чим старше мати, тим частіше у її дитини утворюються пороки.

атрезія стравоходу у новонародженого можна діагностувати через деякий час після народження.

Симптомами захворювання є:

1. поява піни з ротової порожнини;
2. дитина не може ковтати. Їжа виходить з носа і рота;
3. кашель;
4. блювота;
5. посиніння шкірних покривів;
6. занепокоєння;
7. задишка;
8. задуха;
9. небажання їсти молоко.

Якщо атрезія стравоходу у немовлят не буде діагностовано в перші години, то виникають передумови для ускладнення у вигляді аспирационного запалення легенів.

Атрезія стравоходу у плода діагностується за допомогою ультразвукового обстеження вагітної жінки (відсутність шлунка у дитини на УЗД, багатоводдя у матері).

А ось атрезію стравоходу у дітей можна діагностувати одним з наступних образів:

• Огляд новонародженого і скарги з боку мами. При наявності скарг лікар перевіряє прохідність каналу за допомогою маленького катетера.
• Езофагоскопія. Введення ендоскопа в порожнину рота;
• Бронхоскопія. Огляд трахеї.
• Рентгенографія.
• Консультація лікаря-хірурга.

Особливості захворювання і лікування

Захворювання має кілька форм і лікування атрезії стравоходу у плода безпосередньо залежить її конкретного різновиду.

Отже, класифікація захворювання:

1. Поразка внутрішнього органу з свищом. Верхня частина закінчується сліпо, а нижня частина з'єднана з трахеєю. Це найчастіший порок;
2. Ізольоване ураження системи. Частини закінчуються сліпо. Зустрічається такий порок рідко;
3. Захворювання з каналом. Зверху стравохід з'єднаний з трахеєю, знизу — закінчується сліпо. Найрідкісніший порок;
4. Атрезія стравоходу з трахеопіщеводний свищом. І зверху, і знизу стравохід з'єднується з трахеєю в певній зоні. Рідкісний порок;
5. Патологічний процес з двома свищами. І верхня, і нижня частини з'єднані з трахеєю, але тільки в різних місцях.

Атрезія стравоходу у новонародженого лікується хірургічно.

Операція при даному захворюванні полягає в роз'єднанні трахеї і травного каналу. Верхня і нижня частина стравоходу з'єднуються.

Після операції, на п'ятий день лікарі призначають рентген. Так вони оцінюють успішність з'єднання.

Через невеликий період часу, дитини спонукають харчуватися через рот грудним молоком.

Профілактика даного захворювання повинна проводитися матір'ю завчасно, поки вона виношує дитину.

Треба постаратися виключити всі небезпечні чинники, що можуть спричинити виникнення патології.

харчування дитини після проведеної операції при атрезії може здійснюватися кількома способами:

• через гастростому і накладений катетер (харчування починають після 24 годин перерви);
• за допомогою зонда;
• внутрішньоротове харчування можливо через 8-10 діб після хірургічного втручання.

Атрезія стравоходу може мати ускладнення:

1. Гостра неспроможність в анастомозі, внаслідок чого відбувається утворення стриктур. Після успішно проведеної хірургічної операції вам може бути складно в годуванні дитини через погіршення функцій моторики (дистальний відділ);
2. Поява ознак захворювань: пневмонії, медіастеніта, ларінготрахеомаляціі, шлунково-стравохідного рефлюксу, анемії.

У випадках неефективності хірургічного методу, атрезія стравоходу лікується за допомогою фундопликации по Ниссену.