Особливості розвитку недоношених дітей, або на що варто звернути увагу
Іноді збіг обставин (важкі умови проживання або роботи, шкідливі звички, солідний або занадто молодий вік та інші) приводить до передчасних пологів. Якщо запобігти їх госпіталізацією не вдалося, на світ з’являється недоношена дитина. Основними критеріями віднесення до цієї категорії є термін вагітності на момент народження до 37 тижнів і маса тіла менше 2,5 кг.
- 2001-2500 грам / 36-37 тижнів: догляд трохи відрізняється на першому тижні життя, в подальшому — аналогічний іншим крихітка;
- 1501-2000 грам / 32-35 тижнів: до досягнення нормального росту, ваги і виходу із зони підвищеного ризику знаходяться в спеціальних відділеннях або інкубаторах;
- 1000-1500грам / 28-31 тиждень: обов’язкове розміщення в кувез з подачею кисню і вміст у ньому до досягнення ваги в 1700 гр.;
- менше 1000 грам / раніше 28 тижня: найбільш складні випадки, що вимагають максимальної уваги і захисту .
При нинішньому рівні розвитку медичних знань і технологій недоношені діти мають всі шанси на виживання.
Фізіологічні особливості ранніх малюків
Першочерговим відмінністю є різниця у вазі, але не стільки при покиданні утроби, скільки на момент першого вдиху. Ранні дітки втрачають до 15% маси при родовому процесі, що перш за все вдаряє по терморегуляції організму і веде до швидкого переохолодження. Тому новонародженого відразу ж закутують в теплі пелюшки і направляють в кувез, де температура встановлюється на рівні 30-35 ° С.
В цьому випадку зазначають, що при ситуації неминучих передчасних пологів краще проводити кесарів розтин, знижуючи енерговитрати маленького чоловічка для появи на світло і збільшуючи його шанси на виживання.
Поступово вага буде збільшуватися і, за відсутності ускладнень, вже через кілька місяців наздожене показники доношених немовлят. У віці одного рочки малюк може вирости в 6 разів. Особливо це помітно для найбільш «легких» новонароджених.
Другим відмінністю є маленький зріст. Але і тут немає особливої біди. Ранні дітки активно витягуються і до 5 років мають абсолютно нормальними метричними параметрами.
В якості останньої фізіологічної особливості можна відзначити нерозвиненість нервової та дихальної систем, а також черепа. Тому за такими дітьми уважно спостерігають в перший час, намагаючись визначити особливості розвитку. Зазвичай вже до року воно не відрізняється від однолітків. В якості одного з параметрів, на який звертають увагу, тут виступає збільшення окружності голови до 6 см в перший місяць життя, на 2-3 см — у другій, 2 — в третій, 1 — в 4-6-х місяців, менше 9 мм — в наступні періоди.
Психомоторна специфіка недоношених дітей
Відставання в області психологічного розвитку і моторних реакцій поспішили з’явитися на світло немовлят помітно тільки в перший час. Терміни настання окремих подій для них кілька зрушені:
- в 4 місяці — починають утримувати головку, лежачи на животі;
- в 5 місяців — виявляють перший інтерес до підвішених іграшок; намагаються визначати джерела різних звуків;
- в 6 — перші спроби затримати голову у вертикальному положенні;
- в 7 — початок активного емоційно розвитку, малятко виявляє здатність впізнавати рідних, приймати іграшки від них, видавати зв’язні звуки;
- в 8 — спостерігаються перші перевороти зі спинки на животик і назад, що плазують руху;
- в 10 -освоєння переміщень по вертикалі, будь то вміння вставати, сідати або лягати;
- в 11 місяці — здатність самостійно їсти і бути акуратним.
Таким чином, вже до віку 1 року більшість ранніх діток (які належать до груп I і II) наздоганяють своїх товаришів. Для груп III і IV процес дещо затягується і тільки до 3 років зникають відмінності.
Харчування для активного зростання
Недорошенние малюки мають дуже серйозне протиріччя: великі витрати енергії на прискорений розвиток при неповноцінною травної системі. У них не виробляється достатня кількість слини, ковтальний і смоктальний рефлекси слабкі, обсяг шлунка мінімальний, секреція травного соку низька. В результаті самостійно вони не можуть споживати практично ніяку їжу.
На допомогу їм приходять медики. Таких дітлахів годують через спеціальні зонди і з соски спеціальними розчинами або материнським молоком. При цьому може окремо штучно формуватися флора в кишечнику і збільшуватися абсорбуючі властивості слизових.
Подальші дії
Після набору необхідної ваги та отримання основних життєво важливих навичок (дихати, ковтати, смоктати і інших) малюк може спокійно рости і розвиватися без спеціального медичного втручання і посиленою турботи, просто перебуваючи на обліку у лікаря. Поступово все відмінності зникнуть, і дітки не будуть виділятися серед тих, хто був народжений в строк.