Чи небезпечна пухлина підшлункової залози?
Пухлини підшлункової залози — агресивні патології доброякісного або злоякісного характеру, які завжди вимагає оперативного втручання.
Симптоматика захворювання
Симптоми запалення залози діляться на первинні і вторинні.
До перших відносять:
- пожовтіння білків очей, шкіри;
- поганий апетит;
- зниження ваги;
- біль шлунка в області спини;
- незначний свербіж шкіри.
Розвинулася пухлина дає про себе знати більш жорстко: з'являється діабет, печінкові кольки, запори, кал знебарвлюється (ахолія).
Важливо : симптоми пухлини підшлункової залози можуть і зовсім не проявлятися до самого критичного стану.
Найчастіше освіту заподіює біль і дискомфорт, тільки коли поширюється на сусідні органи.
Симптоми запалення плоджелудочной залози можуть виявлятися випадково, в ході дослідження черевної порожнини.
За кількістю, освіти бувають поодинокими або множинними.
За місцем розташування розрізняють пухлина головки підшлункової залози ( це найбільш частотний випадок), хвоста або тіла. Можливо комбіноване запалення.
Останні випадки найбільш скрутні для діагностування на ранніх стадіях, так як особливих ознак не мають.
Так як пухлини локалізуються в різних місцях, то вони відрізняються і за ознаками .
Симптоми пухлини головки підшлункової залози характеризуються в першу чергу появою жовтяниці: блокується жовчний протік, внаслідок чого жовч залишається замкненою і потрапляє в кров.
Можливість або неможливість лікування залежить від розміру освіти. На 1 стадії (не більше 1 см) шансів на успіх багато.
Прогноз пухлини головки підшлункової залози на 2 і наступних етапах не дуже сприятливий: багато пацієнтів є вже не операбельними.
Хіміотерапія і радіотерапія здатні зупинити зростання пухлини, прибрати симптоми і продовжити життя іноді на роки.
Причини виникнення
Причини появи хвороби можуть бути самими різними: куріння, робота на хімічних підприємствах, вживання великої кількості спецій і приправ, надлишкова маса тіла, діабет, спадковість.
Примітно, що прямого зв'язку з алкоголем не виявлено.
Іноді, причини пухлини підшлункової залози полягають в запальних процесах інших органів. Найчастіше — при ураженні шлунка (метастази з печінки, кишечника, іншого вкрай рідкісні).
Причини появи пухлин можуть також бути приховані в появі супутні патології:
- хронічна форма панкреатиту;
- цироз печінки;
- калькульознийхолецистит.
Пухлина хвоста підшлункової залози, або тіла у вигляді аденоми більш імовірна, так як саме в цих відділах розташовані острівці.
Важливо: особливу критичну групу складають люди, яким проводилася операція по резекції шлунка , холецистектомія.
А людині, якій видалили мигдалини (тонзилектомії), запалення практично не загрожують.
За статистикою, пухлини підшлункової залози частіше зустрічається у осіб з низьким економічним і соціальним рівнем.
Методи діагностування
Для успішного виявлення пухлин підшлункової залози використовують сучасні лабораторні методики.
Ось основні з них:
- УЗД ендоскопічне, внутрипротоковое;
- Комптютерная томографія підшлункової залози;
- МРТ;
- Діагностична лапароскопія;
- панкреатохолангіографія;
Найбільш популярним дослідженням які дозволяє визначити причини і наявність захворювання, за статистикою, є саме УЗД підшлункової залози .
Даний метод діагностики абсолютно безболісний і безпечний, а найголовніше високоінформатівен і дозволяє зробити точний прогноз.
Звичайно, в кожному конкретному випадку, вирішувати яке обстеження призначити буде лікуючий лікар хворого, так що не варто самостійно проходити обстеження, без попередньої консультації.
Класифікація пухлин
Перше поділ утворень: злоякісні та доброякісні.
Запалення може мати різні форми:
- плоскоклеточная пухлина;
- ацинарна-клітинна пухлина;
- цістаденокарціноматозний рак;
- нефіфференцірованний рак;
- аденокарцинома (80% випадків).
Хворий не зможе розрізнити захворювання самостійно: симптоми пухлини підшлункової залози будь-якої форми практично однакові, незалежно від того, які причини їх викликали, за винятком специфічних випадків.
залежно від типу пухлини і причин її виникнення, буде різниться і прогноз лікування захворювання.
Види доброякісних пухлин по тканинах, з яких вони розвиваються:
- аденоми і цистаденома (з епітелію);
- фіброми і ліпоми (зі сполучної);
- лейоміоми (з м'язової);
- гемангіоми і лімфагіоми (з судинної);
- невриноми і гангліоневріноми (з неврогенної);
- інсулома (з острівців залози).
Нейроендокринні
Вкрай рідкісна форма: її симптоми щорічно виявляються у 5 осіб з 1 мільйона. Нейроендокринні пухлина розвивається з нервових гребішковою клітин (APUD-системи).
Звідси ще одна назва — апудоми.
Нейроендокринні пухлина підшлункової залози має специфічні ознаки (глюконеогенез, напади гіпоглікемії при великому інтервалі між прийомами їжі / після фіз. Навантаження) , так як виділяють в кров гормони.
Зустрічаються і безсимптомні випадки.
Доброякісна
Доброякісна пухлина підшлункової залози володіє наступними характерними властивостями: повільне зростання, відсутність метастаз, нерозповсюдження в сусідні органи, збереження структури тканини, з якої розвинулося освіту.
Такого роду освіти зустрічаються рідко (до 0,1% від усіх запалень), особливих причин виникнення не мають.
Симптоми доброякісної пухлини підшлункової залози проявляються лише на останніх стадіях (головна ознака — біль).
Існує виняток — інсулома, вона викликає гормональний збій в організмі і як наслідку: слабкість, непритомність, підвищене потовиділення, відчуття страху.
Злоякісна
До основних рис: по структурі відрізняються від тканини, з якої утворилися і можуть давати метастази. У чоловіків, за статистикою, з'являються в 2 — 2,5 рази частіше.
Вкрай небезпечна форма захворювання: виживання протягом 5 років не більше 5%.
Симптоми злоякісної пухлини підшлункової залози проявляються вже на ранніх стадіях: здуття верхньої частини живота, запори, блювання, нудота, відсутність апетиту.
З пізніх ознак виділяються:
- гострі болі по ночах і після їжі, при положенні лежачи;
- темна сеча;
- знебарвлення калу;
- порушення сну;
- слабкість;
- депресія;
- швидка стомлюваність;
- зміна кольору шкіри на майже білий, синюватий або жовтий.
Лікування недуги
Лікування пухлини підшлункової залози, як правило полягає в проведенні операції.
На першій стадії запалення можна усунути за допомогою панкреатікодуоденектоміі (якщо освіта — на голівці) та дистальної панкреатектомії з спленектомія (якщо освіта — в хвості або тілі). Прогноз лікування першої стадії дуже хороший.
Якщо запалення зросла з острівцевих клітин, проводять субтотальную панкреатектомія. Після операцій іноді призначають променеву терапію.
Лікування пухлини головки підшлункової залози при розмірі менше 2 см також операбельність, але перед резекцією проводиться радіотерапія: вона зменшує утворення.
На 2 і 3 стадіях навіть хірургічне втручання не здатне допомогти : пухлина проростає в інші органи і тому зрозуміло що прогноз плачевний.
у деяких випадках, операція все-таки можлива якщо не уражені магістральні судини і нерви.
Лікування пухлини на підшлунковій залозі в будь-якому випадку вимагає проведення хіміотерапевтичних курсів: для продовження життя, зменшення розмірів освіти або для того, щоб не допустити рецидивів.