Проктит хвороба різного віку

проктитом називають запалення слизової оболонки прямої кишки, яке має кілька причин появи і може протікати з різною силою і симптомами.

Хвороба здатна вражати людей будь-якого віку, діагностувати таке запалення можуть навіть у дитини.

Основні причини

Поява проктиту можуть спровокувати найрізноманітніші причини, але основні фактори об'єднують в 3 групи : інфекційні ураження, травми прямої кишки і неправильне харчування.

Інфекційні:

• кишкові інфекції;
• запалення, викликані бактеріями;
• сифіліс прямої кишки;
• туберкульоз;
• гонорея (викликає такий різновид проктиту, як гонококовий, в основному у жінок);
• паразитарні захворювання (гострики, ціп'яки, дизентерійна амеба і ін.).

Пошкодження і травми:

• невдалі операції на прямій кишці;
• частий анальний секс;
• тверді шматочки (кістки, горішки) в калових масах (частіше у дитини);
• родові травми у жінок і анальні тріщини;
• очисні клізми (нерідко викликають гострий проктит у немовляти).

Неправильне харчування може викликати роздратування кишкової слизової і у дорослого, і у дитини.

Така форма отримала назву аліментарного проктиту, викликають його занадто гострі страви в меню, приправи і спеції, фаст-фуд і штучні ароматизатори, зловживання алкоголем.

Додаткові фактори

Спровокувати хронічний проктит, а також його гостру форму можуть запори, діарея, порушення кровообігу та пухлини.

Відповідно до цього, частими причинами захворювання є:

1. Хвороби органів шлунково-кишкового тракту (гепатит, цироз, холецистит, важкі форми гастритів, виразка шлунка і кишечника);
2. Отруєння токсичними металами;
3. Вплив радіації (розвиток проктиту — одне з частих ускладнень після променевого ураження);
4. Дисбактеріоз і такі його прояви, як проноси, здуття живота, постійні запори;
5. Онкологічні захворювання кишечника;
6. Порушення імунітету (хвороба Крона, аутоімунний коліт);
7. Судинні хвороби (варикоз, тромбофлебіт,венозна недостатність при гіподинамії). Серйозним фактором є також геморой (як наслідок — такий вид проктиту, як геморагічний.

Хронічний проктит нерідко може бути викликаний і допоміжними факторами, серед яких:

• постійні переохолодження;
• низький імунітет;
• запалення сечостатевих органів.

Класифікація проктиту

За особливостями протікання прийнято розділяти всі випадки захворювання на дві великі групи — хронічний проктит і гострий.

При хронічному вражені тільки верхні шари слизової.

Симптоми згладжені, сама хвороба протікає досить мляво, періоди погіршення змінюються довгої ремісії.

При гострому запаленні порушені глибокі шари слизової: хвороба починається стрімко, прояви яскраво виражені.

Гострий проктит має кілька підвидів, залежно від ступеня тяжкості і характеру ураження тканин:

• катаральний (слизова набрякає і набуває яскраво -червоний колір);
• слизовий;
• гнійний;
• поліпозний (з'являються невеликі поліпи);
• ерозивний проктит (дрібні ерозії на поверхні слизової);
• виразковий;
• геморагічний (на слизовій виникають дрібні точкові крововиливи).

Іноді в окрему групу виділяють інфекційні проктіти (герпетичний , гонококовий, хламідійний і т.д.).

Хронічний проктит теж має кілька видів (залежить від патологічних змін в тканинах кишечника):

• гипертрофический (слизова потовщена і покрита рубцями);
• атрофічний (витончення оболонки);
• нормотрофіческій.

Симптоми хвороби

Симптоми проктиту насамперед залежать від форми кишкового захворювання — гострої або хронічної.

Ознаки гострого кишкового запалення зазвичай з'являються стрімко, протягом декількох годин або однієї доби:

• гострі болі, постійна тяжкість і печіння в анус і прямій кишці (посилюються при дефекації);
• болі в промежині, віддають в поперек і зовнішні статеві органи;
• виділення з анального отвору (гній, кров або слиз);
• потужна лихоманка і озноб;
• різні порушення стільця;
• кров'яні згустки або рідка кров в калі;
• часті і хворобливі позиви до дефекації — без причини.

При виникненні хоча б 2-3 трьох симптомів з цього списку, необхідно відразу ж звернутися до лікаря, в іншому випадку гостре запалення може викликати серйозні ускладнення: парапроктит (запалюються жирові тканини навколо слизової), запалення тазової очеревини, коліти, поліпи, звуження кишечника.

Хронічне кишкова запалення здатне довгий час розвиватися самостійно або стати наслідком недолікованого гострого проктиту.

Симптоми при такій формі згладжені і проявляються зазвичай під час загострень:

1. малопомітні болю в прямій кишці, проблем не заподіюють;
2. рідкісні виділення слизу або гною з анального отвору;
3. зрідка — кров'яні згустки в калових масах;
4. анемія і виснаження (при внутрішніх кишкових кровотечах).

Діагностика і основні методи лікування

Діагностика всіх різновидів проктиту включає в себе кілька ефективних методів, спрямованих на оцінку стану слизової, наявність виразок, поверхневих поліпів, ерозій, виявлення бактерій, які стали причиною кишкового ураження, і т.д.

Це пальцеве ректальне обстеження кишки, ректоскопія (використання спеціальної металевої трубочки для огляду), біопсія кишкової слизової і копрограмма.

Лікування проктиту передбачає комплексний підхід і об'єднує декілька напрямків:

• лікувальна дієта;
• певна фізична навантаження;
• лікарські препарати і свічки ;
• очисні і лікувальні клізми (можна в домашніх умовах);
• методи народної медицини;
• в запущених випадках — операція.

Дієта при проктиті — основна умова успішного лікування, необхідне і для дорослого, і для дитини.

при такому діагнозі призначають щадне харчування, покликане максимально знизити навантаження на роздратований кишечник.

Для цього з меню потрібно виключити солодощі та жирні страви, мариновані, солоні продукти.

Доведеться обмежити крупи, свіжі овочі і фрукти, багаті клітковиною (грубі харчові волокна можуть ще більше зашкодити хвору слизову).

Корисні кисломолочні продукти, які посилюють перистальтику кишечника, кефір, ряжанка, йогурти домашнього приготування.

Можна включати в раціон нежирне м'ясо, відварене або на пару.

Всі овочі і фрукти — тільки після теплової обробки легкі овочеві супчики, печені яблука. Каші можна рідкі і на воді.

Медикаментозні препарати і народні методи лікування

При діагностиці важких видів проктиту (виразкового, поліпозного, змішаних катаральних форм), дієта не дасть позитивних результатів без серйозної медикаментозної підтримки.

Традиційне лікування при гострому проктиті і загостреннях хронічного, вимагає використання декількох груп препаратів:

• антибіотики (при інфекційних формах);
• антигістамінні препарати і спазмолітики;
• ректальні свічки для загоєння слизової (при геморагічному проктиті використовують свічки проти геморою, які одночасно лікують першопричину і уражену слизову);
• мазі (в основному при сильному свербінні).

Методи лікування проктиту народними засобами теж доводять свою ефективність.

У домашніх умовах найкраще діють клізми, відвари і мазі.

Лікувальні клізми при проктиті зазвичай роблять за допомогою відварів ромашки, календули, дубової кори, обліпихової олії і т.д.

Найпопулярніший народний засіб при запаленні товстої кишки — це відвар календули.

Основний рецепт — дві столові ложки сухої календули залити склянкою окропу, потримати на водяній бані 25 хвилин.

Наполягати в закритій ємності, поки не охолоне, процідити, змішати зі склянкою холодної води і пити по дві великі ложки тричі на день.

Домашні мазі при проктиті готують з кори дуба, квітів льнянки звичайної і трави водяного перцю.

Дві столові ложки суміші трав в рівній пропорції необхідно розтерти до порошку, змішати з 100 гр теплого сала і настоювати 12 годин.

Особливості протікання проктиту у дітей

При проктиті у дитини, крім гострої і хронічної форм, виділяють первинне запалення і вторинне .

Поява первинного проктиту можуть спровокувати опіки, проникнення в пряму кишку сторонніх предметів, неправильно зроблені клізми і т.д.

Причинами вторинного захворювання у дітей стають запалення в сусідніх з кишечником органах, захворювання шлунково-кишкового тракту і інші проблеми.

Основні симптоми при гострій формі хвороби у дитини — це тяжкість в прямій кишці, анальний свербіж, помилкові позиви до дефекації, сильна лихоманка.

Хронічне запалення нерідко протікає без явних проявів, в періоди загострення в калі дитини можуть з'являтися кров, грудочки слизу.

Діагностика теж має свої особливості — через сильний запального процесу і болів, ректальне пальцеве дослідження дитини в основному неможливо.

При необхідності такий аналіз проводять під наркозом, в інших випадках обмежуються ректоскопію, колоноскопією, аналізом калу і інших традиційних дослідженнях.

Лікування проктиту у дітей проходить за стандартною схемою — щадне харчування, медичні свічки, при необхідності — інші препарати.

Дуже важливо стежити за регулярним стільцем дитини — якщо дієта не дозволяє цього домогтися, можна використовувати клізми з аптечними травами, наприклад ромашкою.