Як виходжувати недоношених дитини
До недоношеним малюкам відносять народилися раніше 37-го тижня вагітності з вагою менше 2,5 кг. Вони відрізняються від звичайних новонароджених метричними параметрами (нижче маса тіла і зростання), зміненими пропорціями організму, гіперемійованою (червоною) шкірою, особливою м’якістю кісток і відкритими швами на черепі.
Основна небезпека для таких діток — незакінчений процес формування органів і систем , а також ймовірність появи патологічних станів. Тому для них в пологовому будинку створюють оптимальні умови для закінчення процесу розвитку до рівня доношених дітей.
Основні заходи
Виходжування «ранніх» немовлят здійснюють в пологовому будинку і в створеному для них реанімаційному відділенні. При цьому намагаються максимально зменшити негативний вплив стресових станів, болю та інтенсивної терапії.
При народженні малюка закутують в стерильні пелюшки, нагріті для підтримки тепла. Охолодження і зниження температури тіла до 32 ° С призведе до подальшої загибелі практично з 100% -й вірогідністю.
Потім дитину поміщають в інкубатор (також його називають кувезом) або в спеціальне приміщення, нагріте до 25 ° С (для ліжечка використовуються особливі грілки). У кувезі кількість тепла задають залежно від нерозвиненості організму (коливається від 30 до 35 ° С). Вологість повітря поступово знижують від 90% (в перший день перебування) до 55-60%. Концентрацію кисню гарантують на рівні 30%.
Терміни перебування в інкубаторі вираховують, грунтуючись на ступеня недоношеності, процесі розвитку і зміни параметрів, які виводять новонародженого із зони підвищеного ризику.
Не забуваємо про правильне харчування
Основна складність в годуванні недоношених немовлят полягає в притаманному їм суперечності: потреби в енергії величезні (активний фізичний розвиток, недолік глюкози і білків), а шлунково-кишковий тракт ще остаточно не сформувався і не може повноцінно перетравлювати. Для вирішення ситуації використовують різні зонди.
Шлунковий зонд ставлять новонародженим з гестаційним віком до 28 тижнів або з нерозвиненим смоктальним рефлексом. Назогастральний метод введення (парентеральне харчування) застосовують при особливо важкому стані і протягом короткого періоду. Для цього штучно формується мікрофлора в кишечнику і збільшується проникність слизових.
При відсутності показань годують дитину перші 3-4 дні через соску. Грудне вигодовування в цьому випадку може спровокувати зайве навантаження, крововилив в черепі або вторинну асфіксію. Для карапузів легше 1,5 кг термін за допомогою комплекту соски досягає 3 тижнів.
Кількість молока визначають залежно від потреби, враховуючи, що на кожен кілограм ваги дитина в добу повинен споживати в перші два дні 30 ккал, на 3-й — 35, в 4-10-й дні — 40, 10-13-й — на 10 ккал більше кожен день, з 14-го дня — 120, і нарешті по витікання трьох тижнів — 140 ккал.
Можливі негативні наслідки
Незважаючи на всі вжиті заходи, недоношені діти завжди знаходяться в зоні ризику і більше за інших схильні до окремих захворювань і негативних явищ :
- фізичної та розумової неповноцінності,
- зниження інтелекту,
- проблемам з візуальним і слуховим сприйняттям інформації,
- психоневрологічних недуг,
- різним порокам розвитку,
- епілептичних припадків,
- непропорційного будовою скелета,
- обмеженому функціонуванню нервової системи.
Не потрібно впадати у відчай, оскільки в більшості випадків біда пройде стороною при належній турботи і догляду.