Правильна вакцинація недоношеної дитини
До недоношеним малюкам за всіма правилами відносять народилися до 37-го тижня вагітності. У більшості випадків за зовнішніми ознаками вони відрізняються від інших дітей невеликими вагою (не більше двох з половиною кілограм) і зростанням (менше 45 см), але це не завжди так. Іноді чада, що поспішили з’явитися на світло, нічим не виділяються і мають метричними даними доношених крихт. Інакше йдуть справи з внутрішнім розвитком. Покинувши утробу матері, не дочекавшись призначеного природою часу, новонароджені не встигли «дозріти» для цього: організм не готовий до зовнішніх умов життя, оскільки не отримав всі можливі антитіла крові з матері, нервова система не сформувалася до кінця, імунітет не забезпечує належний захист, спостерігається схильність до безбар’єрного поширенню (генералізації) інфекційних процесів.
Стандартна процедура
Щоб скласти розклад щеплень грудничка, який поспішив прийти в цей світ, неонатолог спочатку проводить огляд і видає висновок про гестаційному віці (ступеня недоношеності), який визначає ступінь готовності всіх систем і окремих органів до внеутробному знаходженню.
до висновку неонатолога приєднують дані про стан малюка, наявності в сім’ї будь-яких генетичних хвороб, родових травм, рівні ризику інфекційних захворювань. І на базі всього цього складають графік вакцинації. У більшості випадків він практично не відрізняється від Національного календаря щеплень, що регламентує прищеплення немовлят, народжених в строк. Їм дають вакцину в однакових дозах, змінюючи тільки час проведення процедури.
Вакцинація для захисту від гепатиту B
Процедура не особливо відрізняється від стандартної. Якщо мати новонародженого здорова і не страждає даним захворюванням, вакцинацію здійснюють за стандартною схемою: три внутрішньом’язових уколу в зовнішню поверхню стегна спереду — в перші 24 години життя, в 1 місяць і через півроку.
Потрібно, щоб збіглися дві умови: вага недоношеної дитини не перевищує 2 кг і мати є носієм вірусу або не обстежували на інфікованість гепатитом B. Таким дітлахам проводять ін’єкцію в перші 12 годин після народження, супроводжуючи її особливим імуноглобуліном проти гепатиту цієї групи.
Подальші впровадження ослабленого вірусу проводять у віці 1 місяця, 2 місяців і 1 року. При цьому протягом декількох днів може спостерігатися почервоніння, легка припухлість у місці введення. Через 2-3 дні всі неприємні ефекти зникають.
Туберкульозу не пройти
До звичайних і недоношеним діткам вакцину БЦЖ застосовують підшкірно на 3-7 день після народження. Винятком є з’явилися на світ раніше терміну з масою справи менше 2 кг. Їх прищеплюють від туберкульозу перед самою випискою з пологового будинку, коли вони досягли маси в 2300 р Якщо при цьому є якісь додаткові протипоказання, роблять укол вже в районній поліклініці після їх зняття.
Як бути з дифтерію, кашлюк , правець і поліомієлітом?
Введення ослаблених збудників коклюшу, дифтерії та правця (АКДП) для «ранніх» діток завжди виробляють за індивідуальною програмою. Для цього визначають наявність, тип та ступінь уражень нервової системи (обов’язкова консультація невролога), беруть загальний аналіз сечі і, грунтуючись на цій інформації, призначають прищеплення. Найчастіше роблять його препаратом АДС, які не мають найбільш агресивну складову — коклюшу. Щеплення від поліомієліту здійснюється інактивованих препаратом. Це обумовлено необхідністю уникнути появи збудника у фекаліях.
І обов’язково від грипу
Усім малюкам, що з’явилися на світ раніше покладеного і з виявленими порушеннями дихальних органів, потрібні щеплення від грипу. Роблять їх з досягнення ними віку 6 місяців.